百日咳是一種由百日咳桿菌引起的急性呼吸道傳染病。
一般百日咳患者有其他的接觸，初期有低熱及感冒癥狀，咳嗽逐漸加重夜間更加嚴(yán)重，一周后出現(xiàn)陣發(fā)性一連串的痙攣性的咳嗽，并且伴有吸氣性吼聲，這種情況反復(fù)發(fā)作。往往肺部沒有明顯的異常的體征。化驗(yàn)血常規(guī)，白細(xì)胞明顯的增多，淋巴細(xì)胞升高明顯。確診百日咳最重要的金標(biāo)準(zhǔn)就是做細(xì)菌培養(yǎng)發(fā)現(xiàn)百日咳桿菌。
如何確診百日咳
謝玲主任醫(yī)師
洛陽(yáng)市中心醫(yī)院腫瘤內(nèi)科
2019-11-134385次
百日咳診斷：
百日咳癥狀：
患兒在臨床上的主要癥狀為陣發(fā)性痙攣性咳嗽，同時(shí)在咳嗽的過程中還伴有特殊的吸氣性吼聲，由于該病病程長(zhǎng)，通常由數(shù)周到3個(gè)月左右，因而便稱之為百日咳。患兒一旦確診后應(yīng)及早采取抗生素治療，通常臨床上采用阿奇霉素、紅霉素以及羅紅霉素等，對(duì)于合并肺炎的患兒，應(yīng)該給予廣譜抗生素進(jìn)行治療。對(duì)于合并肺炎的患兒，應(yīng)該給予廣譜抗生素進(jìn)行治療。如果患兒合并并發(fā)癥，則應(yīng)該進(jìn)行相應(yīng)的處理措施，患兒需要短期使用糖皮質(zhì)激素治療。
百日咳傳染性：
百日咳具有很高的傳染性，一般發(fā)現(xiàn)百日咳患者后會(huì)采取呼吸道隔離，避免傳染。百日咳患者是此疾病的唯一傳染源，所以家長(zhǎng)要注意避免孩子與患兒親密接觸。百日咳多經(jīng)過飛沫傳播，引起百日咳的病菌在體外的存活時(shí)間短，間接傳染的可能性比較小。在發(fā)現(xiàn)孩子有百日咳癥狀后，及時(shí)去醫(yī)院檢查，盡早進(jìn)行抗生素治療。
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百日咳如何確診百日咳的診斷，需要綜合患者的臨床癥狀，還有是否和百日咳的患者有過近距離的接觸，是否有頻繁劇烈的咳嗽，還需要通過一些痰培養(yǎng)，咽拭子的檢查，通過抽血檢查，百日咳IgG抗體，IgM抗體等這些來(lái)進(jìn)行綜合的診斷。診斷明確之后，需要進(jìn)行規(guī)范的呼吸道隔離，而且針對(duì)患者的百日咳鮑特菌，需要選擇針對(duì)性強(qiáng)的抗生素進(jìn)行處理，一般是首選大環(huán)內(nèi)酯類的抗生素進(jìn)行治療，一般一個(gè)療程左右就可以。針對(duì)患者所出現(xiàn)的癥狀，需要進(jìn)行規(guī)范的對(duì)癥等綜合處理。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
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如何確診百日咳？百日咳的患者，在感染了百日咳桿菌后，經(jīng)過1~3周的潛伏期，才會(huì)逐步的出現(xiàn)癥狀，整個(gè)病程在三個(gè)月左右，患者起病的初期，除了咳嗽外，還可以有流涕，噴嚏，輕度發(fā)熱，類似于感冒的癥狀，經(jīng)過1~2周后，咳嗽癥狀逐漸加重，其他癥狀逐漸消失，咳嗽呈日輕夜重的情況。并且逐漸發(fā)展成為陣發(fā)性痙攣性的咳嗽，此種咳嗽可持續(xù)2~6周，甚至長(zhǎng)達(dá)兩個(gè)多月。在早期進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)，陽(yáng)性率較高，卡他期培養(yǎng)陽(yáng)性率可以高達(dá)90%，這樣結(jié)合患者的癥狀和實(shí)驗(yàn)室檢查，即可確診百日咳。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:16”
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百日咳如何確診病情分析：百日咳的確診需要根據(jù)臨床表現(xiàn)，流行病學(xué)和實(shí)驗(yàn)室檢查綜合判斷。如果孩子有百日咳患者接觸史并且出現(xiàn)陣發(fā)性，痙攣性咳嗽，并且咽拭子培養(yǎng)出百日咳鮑特菌，就可以確診百日咳。意見建議：建議孩子一旦確診百日咳，需要早期進(jìn)行系統(tǒng)的隔離治療，保證充分的睡眠休息，不要讓他到戶外吹冷風(fēng)。積極進(jìn)行全身的抗炎抗感染治療，最好遵醫(yī)囑使用大環(huán)內(nèi)酯類藥物如紅霉素等。
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百日咳如何確診百日咳是一種由百日咳桿菌引起的急性呼吸道傳染病，在臨床上通常可以出現(xiàn)陣發(fā)性、痙攣性咳嗽，咳嗽終末出現(xiàn)深長(zhǎng)的雞啼樣吸氣性吼聲，有逐漸加重趨勢(shì)。百日咳不僅影響呼吸、神經(jīng)系統(tǒng)功能，嚴(yán)重者出現(xiàn)窒息，危及生命。因此可以采取血常規(guī)檢查、細(xì)菌培養(yǎng)、熒光抗體染色法檢查、血清免疫學(xué)檢查、細(xì)菌特異性核酸檢測(cè)、X線拍片等
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