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• 肩關(guān)節(jié)脫位

  肩關(guān)節(jié)脫位，是我們臨床常見的一種肩部的運(yùn)動損傷。我們通常所說的肩關(guān)節(jié)脫位，嚴(yán)格來說應(yīng)該是指盂肱關(guān)節(jié)的脫位，這種脫位包括前向的脫位，以及后向的脫位，但臨床中最多見的，90%的脫位往往是前方的脫位。當(dāng)發(fā)生脫位之后，患者會感覺到自己的肩膀立刻就不能動了，而且在肩膀的外側(cè)，本來應(yīng)該突起的三角肌的位置，凹進(jìn)去了。這個時候，患者不得不到醫(yī)院進(jìn)行就診，由我們醫(yī)生幫助他進(jìn)行復(fù)位。當(dāng)肩關(guān)節(jié)發(fā)生脫位的時候，往往患者的盂唇組織，或者說盂肱盂唇復(fù)合體，通俗的理解，就是穩(wěn)定關(guān)節(jié)的這些軟組織會受到損傷，我們臨床上常見的損傷是Bankart損傷。當(dāng)這種損傷發(fā)生后，我們把患者脫位的關(guān)節(jié)進(jìn)行復(fù)位，這些損傷有一部分，能夠通過一定的時間自我愈合，當(dāng)然也有一部分病例，損傷持續(xù)存在，就會遺留肩關(guān)節(jié)復(fù)發(fā)的不穩(wěn)，或者是復(fù)發(fā)的脫位。

  

  01:48
  孫魯寧 主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2018-11-26 15859次

• 肩關(guān)節(jié)脫位必須手術(shù)嗎？

  肩關(guān)節(jié)脫位病人大多可以手法復(fù)位，保守治療。是否手術(shù)，要根據(jù)肩關(guān)節(jié)脫位是否并發(fā)關(guān)節(jié)盂骨折、反復(fù)脫位、復(fù)位是否困難等決定。肩關(guān)節(jié)單純性脫位，行常規(guī)復(fù)位，三周固定制動保守治療即可。如果肩關(guān)節(jié)盂前下方有較大撕脫的骨片，復(fù)發(fā)脫位幾率會非常高，或合并有移位的肱骨外科頸骨折，肱骨頭壓縮骨折，建議手術(shù)治療。可以通過肩關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)骨折復(fù)位固定修復(fù)、切開復(fù)位鋼板螺釘固定手術(shù)治療。對于肩關(guān)節(jié)反復(fù)習(xí)慣性脫位，脫位頻次高，一年多次，影響工作生活，建議手術(shù)治療。因肱二頭肌長頭肌腱向后滑脫，造成肩關(guān)節(jié)脫位復(fù)位困難，需手術(shù)治療。

  

  01:20
  陳超斌 副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-08-26 3206次

• 左肩關(guān)節(jié)脫位嚴(yán)重嗎
  只要好好保護(hù)，好好恢復(fù)，就不會有太大的事情，脫位后應(yīng)盡快復(fù)位，選擇適當(dāng)?shù)穆樽恚诩∪馑沙冢⑹箯?fù)位在無痛下進(jìn)行，老年人和肌力弱者，也可在止痛劑下進(jìn)行。習(xí)慣性脫位，可不用麻醉，復(fù)位手法要輕柔，禁用粗暴手法以免發(fā)生骨折或損傷神經(jīng)等附加損傷。常用復(fù)位手法有三種：一、足蹬法，患者仰臥，術(shù)者位于患側(cè)，雙手握住患肢腕部，足跟置于患側(cè)腋窩，兩手用，穩(wěn)定持續(xù)的力量牽引，牽引中足跟向外推擠肱骨頭，同時旋轉(zhuǎn)內(nèi)收上臂即可復(fù)位。復(fù)位時可聽到響聲。二、科氏法，此法在肌肉松弛下進(jìn)行比較容易成功，切勿用力過猛，以防止肱骨頸受到過大的扭轉(zhuǎn)力而發(fā)生骨折，手法步驟，手握腕部，屈肘到九十度，使肱二頭肌松弛，另一手握肘部，持續(xù)牽引，輕度外展，逐漸將上臂外旋，然后內(nèi)收，使肘部沿胸壁近中線，再內(nèi)旋上臂，此時即可復(fù)位并可聽到響聲。
  語音時長 2:00”
  楊宇 主治醫(yī)師錦州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

  2018-11-04 2696次

• 肩關(guān)節(jié)脫位嚴(yán)重嗎
  肩關(guān)節(jié)脫位在日常生活中是經(jīng)常碰到的，比如患者進(jìn)行劇烈的體育運(yùn)動，打籃球，踢足球，車禍外傷，重物砸傷都會造成肩關(guān)節(jié)脫位，出現(xiàn)了肩關(guān)節(jié)脫位應(yīng)該及時的進(jìn)行相關(guān)的診斷和治療，觀察肩關(guān)節(jié)脫位是否出現(xiàn)了周圍的神經(jīng)血管的損傷，周圍是否出現(xiàn)韌帶的撕裂以及斷裂以及肩關(guān)節(jié)周圍是否有骨折的情況出現(xiàn)。如果是肩關(guān)節(jié)脫位，單純的脫位它的損傷一般是比較輕，因為復(fù)位后進(jìn)行固定4周到6周，加強(qiáng)功能鍛煉，對肩關(guān)節(jié)的功能影響不會很大，一般是屬于輕傷，如果肩關(guān)節(jié)脫位出現(xiàn)骨折情況，應(yīng)該進(jìn)行切開復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)，它的損傷比較嚴(yán)重。
  語音時長 01:17”
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-10-24 1970次

• 肩關(guān)節(jié)脫位嚴(yán)重嗎
  病情分析：肩關(guān)節(jié)脫位是否嚴(yán)重，一般視脫位情況而定，有的比較嚴(yán)重。如果同時伴有周圍血管神經(jīng)損傷、骨折等情況，則比較嚴(yán)重。有手術(shù)指征的患者，還需要進(jìn)行手術(shù)治療。如果只是出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)周圍韌帶、關(guān)節(jié)囊的損傷，這種情況不嚴(yán)重，可采取手法復(fù)位治療。意見建議：建議根據(jù)患者具體情況，選擇合適的治療方案，嚴(yán)格遵醫(yī)囑積極配合治療。肩關(guān)節(jié)脫位患者要注意休息，不可以劇烈運(yùn)動，過度勞累等。養(yǎng)成早睡早起的好習(xí)慣。
  殷立東 主治醫(yī)師中國人民解放軍第二〇三醫(yī)院

  2023-05-11 802次

• 左肩關(guān)節(jié)脫位怎樣診斷
  多有左上肢外展外旋或后伸著地受傷史，左肩疼痛、腫脹、肩關(guān)節(jié)活動障礙，患者以右手托住左側(cè)前臂、頭向左側(cè)傾斜的特殊姿勢。檢查可發(fā)現(xiàn)左肩呈方肩畸形，肩胛盂處有空虛感，上肢有彈性固定，Dugas陽性:即將左側(cè)肘部緊貼胸壁時，手掌搭不到右側(cè)肩部，或手搭在右側(cè)肩部時，肘部無法貼近胸壁，x光片可明確診斷。
  周立東 主治醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2018-12-03 1902次

• 肩關(guān)節(jié)脫位體征
  肩關(guān)節(jié)脫位的體征有肩部腫脹和活動受限等。肩關(guān)節(jié)在發(fā)生脫位的初期最好是及時的進(jìn)行固定，然后在送到醫(yī)院進(jìn)行治療，這樣可以保證軟組織的損傷降到最低。肩關(guān)節(jié)脫位患者在睡覺的時候可以將患肢適當(dāng)?shù)膲|高，這樣是可以促進(jìn)局部的血液回流的，從而可以起到消腫止
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-09-12 0次

• 左肩關(guān)節(jié)脫位用做手術(shù)嗎
  左側(cè)的肩關(guān)節(jié)脫位在絕大多數(shù)情況下都不需要做手術(shù)。肩關(guān)節(jié)脫位在臨床上是一種特別常見的疾病，發(fā)生率非常高，而肩關(guān)節(jié)脫位之后，95%左右的患者都可以經(jīng)過手法復(fù)位，使脫位的肱骨頭重新還納到關(guān)節(jié)盂之內(nèi)，經(jīng)過3-4周的三角巾懸吊之后，關(guān)節(jié)囊會正常愈合，肩關(guān)節(jié)的脫位也就完全治愈。只有極少數(shù)的患者，在手法復(fù)位的時候
  王華 副主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院

  2019-06-06 1986次