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• 鼻咽癌淋巴轉移

  鼻咽癌，它在淋巴轉移會發(fā)生非常早。甚至很多病人來就診，就是因為頸部包塊來就診的。淋巴結轉移，可以是鼻咽癌的第一個首發(fā)癥狀。淋巴結轉移不是鼻咽癌的早期表現(xiàn)，鼻咽癌所以一旦發(fā)生淋巴結轉移了，鼻咽癌都不是早期了。但是鼻咽癌早期不容易診斷，所以很多病人來就診的時候，第一個主訴或者首發(fā)的癥狀，他就是說頸部長了個包，然后來找醫(yī)生看的，結果我們一查就是鼻咽癌。因為這個鼻咽癌，它是一個低分化的鱗狀細胞癌，非角化的鱗狀細胞癌，惡性程度很高，轉移發(fā)生比較早，原發(fā)灶可以非常微小，而頸部淋巴結轉移就可以很巨大。所以在臨床上，我們遇到了很多這樣的病例。所以頸部淋巴結轉移是鼻咽癌一個比較常見的臨床表現(xiàn)，但不是早期臨床表現(xiàn)。

  

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  劉良發(fā) 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-11-15 37042次

• 鼻咽癌轉移部位

  鼻咽癌病變很特別，就是鼻癌是一種，分化程度很差的一種，惡性程度很高的腫瘤，它可以很早期就發(fā)生淋巴結轉移，就是原發(fā)灶很小，它就可以發(fā)生巨大的淋巴結轉移。但是轉移也是有過程，鼻咽癌最早的發(fā)生轉移的部位，不是頸部，是咽后淋巴結。第一站淋巴結，它叫做前哨淋巴結，應該是咽后淋巴結的轉移，但咽后淋巴結往往由于它的部位不在頸部，是在咽旁間隙，位置很高、很深，不容易早期發(fā)現(xiàn)。咽后淋巴結轉移，容易引起咽鼓管的阻塞，咽旁間隙的受擠壓。出現(xiàn)咽鼓管阻塞，第一個癥狀，可能就是耳朵悶、聽力下降，這是咽后淋巴結轉移的表現(xiàn)，如果淋巴結太大了，也可以引起肌肉的壓迫、肌肉的侵犯，可以出現(xiàn)張口的疼痛、張口困難等等，這也是咽后淋巴結。但是咽后淋巴結局限很小的時候，不一定有這個癥狀，然后張開嘴，可以看到咽側壁隆起等等，這是咽后淋巴結腫大的表現(xiàn)。咽后淋巴結轉移以后，才容易發(fā)生頸部淋巴結轉移，當然有些病人不一定，所以這個疾病的表現(xiàn)是各種各樣的，不是按臨床上的，教科書上描述那么準確的。我們認為咽后淋巴結，是第一站淋巴結，頸部淋巴結是第二站淋巴結，可是它在臨床上，不是那么典型，有的病人按順序轉移，有的病人可能咽后淋巴結就不大，一來就是轉移位，頸部淋巴結的轉移，各種各樣的表現(xiàn)千奇百怪的，所以都會發(fā)生。那么總的來說，鼻咽癌容易發(fā)生淋巴結的轉移。淋巴結的轉移，第一站是咽喉，第二站是頸部。那么少數(shù)的病人，可以不發(fā)生淋巴結的轉移，向顱內(nèi)轉移，向顱內(nèi)侵犯，通過顱底的孔裂，鼻咽部顱底的孔裂到顱內(nèi)去，侵犯到顱內(nèi)巖尖這些地方。這個地方，可以認為是直接侵犯，也可以認為是轉移，一般來說，我認為是直接侵犯的可能性會比較大。

  

  02:55
  劉良發(fā) 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-11-15 19274次

• 鼻咽癌骨轉移注意哪些
  第一個方面，需要進行及時的針對性治療。鼻咽癌出現(xiàn)骨轉移，這種情況屬于晚期的惡性腫瘤，因此治療難度比較大的。發(fā)病之后需要立即到腫瘤科就診，要評估病情程度。一般來說需要考慮放化療的綜合性治療方案，在治療過程當中需要定期復診，觀察病情的恢復情況。第二個方面，需要避免劇烈運動，因為已經(jīng)出現(xiàn)骨轉移，相對來說就容易導致病理性骨折，或者是引起骨質疏松。患者在運動過程當中有可能會引起病理性骨折，這樣就有可能會加重病情。第三個方面，在飲食方面需要加強營養(yǎng)，這樣才能夠獲得更好的抵抗力。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導下用藥。
  語音時長 01:10”
  李睿 主治醫(yī)師成都上錦南府醫(yī)院

  2020-04-14 1806次

• 鼻咽癌骨轉移的癥狀
  鼻咽癌出現(xiàn)骨轉移會表現(xiàn)局部的疼痛，部分患者會出現(xiàn)局部腫塊，甚至病理性骨折，鼻咽癌是臨床上比較常見的惡性腫瘤，可以通過淋巴系統(tǒng)，血液系統(tǒng)向遠處轉移，一旦出現(xiàn)骨轉移則為晚期的鼻咽癌，晚期的鼻咽癌通過化療，放療等治療盡可能的控制病情進展，延長患者生存期。骨轉移的患者可以考慮進行雙膦酸鹽應用，能夠緩解患者疼痛，也可以考慮進行局部的放射治療，聯(lián)合靶向治療，能夠改善患者預后，但是很難能夠達到治愈。所以鼻咽癌早期發(fā)現(xiàn)，早期治療才能夠取得最好的治療效果。
  語音時長 01:11”
  王坤 副主任醫(yī)師宿州市立醫(yī)院

  2021-01-06 2129次

• 鼻咽癌骨轉移注意哪些
  病情分析：第1個，需要及時到腫瘤科和骨科就診，要判斷病情的嚴重程度，進行針對性治療；第2個，建議不要過度疲勞，不要劇烈運動，有一部分患者還需要制動或者臥床休息，避免出現(xiàn)病理性骨折。意見建議：鼻咽癌患者如果出現(xiàn)骨轉移，比較常用的治療方案就是化療，還有可能需要放射治療，而且需要定期復診，觀察治療效果。在飲食方面，需要注意葷素搭配，提高身體免疫力。
  李睿 主治醫(yī)師成都上錦南府醫(yī)院

  2021-02-14 702次

• 鼻咽癌骨轉移什么癥狀
  病情分析：鼻咽癌骨轉移常常表現(xiàn)為局部的疼痛癥狀，部分患者會出現(xiàn)病理性骨折，導致局部明顯的壓痛，骨摩擦感等臨床癥狀。意見建議：鼻咽癌出現(xiàn)骨轉移應該給予雙膦酸鹽，必要時也可以考慮局部的放射治療，出現(xiàn)骨轉移應該注意減少活動，避免出現(xiàn)病理性骨折，一旦患者有病理性骨折，應該早期進行手術干預。治療結束以后，要注意評估病灶變化情況。
  王坤 副主任醫(yī)師宿州市立醫(yī)院

  2020-10-13 1202次

• 鼻咽癌骨轉移什么癥狀
  鼻咽癌骨轉移時，患者會感覺到明顯的疼痛，這是因為病情的加重，疼痛感會越來越劇烈，患者的活動也會受到限制，出現(xiàn)運動障礙的現(xiàn)象，嚴重時還可能會出現(xiàn)呼吸困難等情況。患者要及時到醫(yī)院進行檢查，在醫(yī)生的指導下并結合自身身體狀況，選擇合適的治療方法，患
  朱希山 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2024-09-11 0次

• 鼻咽癌骨轉移有什么癥狀
  鼻咽癌骨轉移是鼻咽癌晚期較為常見的現(xiàn)象，通常意味著病情已進展到較為嚴重的階段。骨轉移會引發(fā)一系列癥狀，主要包括疼痛、骨折風險增加以及神經(jīng)功能障礙等。疼痛是最常見的癥狀，由于腫瘤細胞侵蝕骨組織，導致骨膜受到刺激，患者會感到持續(xù)的或間歇性的疼痛
  路承 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

  2024-12-10 0次