可以通過破傷風的癥狀表現(xiàn)來判斷疾病。破傷風的前驅癥狀是全身乏力、頭暈、頭痛、咀嚼無力、局部肌肉發(fā)緊、扯痛、反射亢進等。其典型癥狀是在肌緊張性收縮的基礎上，出現(xiàn)陣發(fā)性強烈痙攣，通常最先受影響的肌群為咀嚼肌，而后順序依次為面部表情肌，頸、背、腹、四肢肌，最后為膈肌。破傷風還可出現(xiàn)相應征象，如牙關緊閉、咧嘴苦笑、頸部強直、頭后仰，出現(xiàn)角弓反張或側弓反張。當膈肌受影響后，發(fā)作時面部青紫、通氣困難，可出現(xiàn)呼吸暫停。以上發(fā)作可因輕微的刺激，如光、聲、飲水等誘發(fā)，發(fā)作時神志清楚，表情痛苦，每次發(fā)作時間有數(shù)秒至數(shù)分鐘不等。病人常因窒息、心力衰竭或肺部并發(fā)癥致死。
怎樣才知道得了破傷風？
周銳副主任醫(yī)師
武漢市普愛醫(yī)院普外科
2019-09-204652次
概述：
治療方法：
1、對于引發(fā)破傷風的傷口要做徹底清除，必要時可以做引流，不要讓傷口遺留竇道或死腔等缺氧環(huán)境，減少或阻斷破傷風桿菌毒素的產生。
2、治療中可以用破傷風抗毒素來中和破傷風桿菌產生的毒素，也可以用破傷風免疫球蛋白來治療。注意用藥之前需要做過敏試驗。
3、對于破傷風患者在入院后，應采取隔離措施，避免光、聲等刺激，以免誘發(fā)痙攣發(fā)作。如果有痙攣發(fā)作，可以選用一些鎮(zhèn)靜劑緩解；如果痙攣呈持續(xù)狀況，可以持續(xù)靜脈點滴鎮(zhèn)靜劑；如果出現(xiàn)了喉痙攣或喉水腫影響呼吸，需及時做氣管插管。嚴重者可做氣管切開并上呼吸機。此外應該注意體溫的變化，一旦有發(fā)燒，可以先采取物理降溫，必要時再用藥。
4、在治療過程中還應該預防并發(fā)癥的發(fā)生，如墜積性肺炎、肺不張，如果有尿潴留還應該插管導尿等，可以選用一些抗生素來對抗身體內殘存的破傷風桿菌。同時，需要注意患者的營養(yǎng)，必要時可以鼻飼來補充能量，監(jiān)測電解質，注意水電解質的平衡。
注意事項：
發(fā)生外傷傷口之后，需要及時到正規(guī)醫(yī)院進行妥善處理傷口，并注射破傷風抗毒素。注射破傷風抗毒素之后，應該注意患者的生命體征以及局部皮膚有沒有出現(xiàn)紅斑，皮疹，瘙癢等癥狀。另外，需要注意避免注射部位受到污染而繼發(fā)感染，甚至膿腫形成。如有出現(xiàn)，立即去醫(yī)院進行治療。
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怎樣判斷要不要打破傷風要根據(jù)傷口的受傷程度、受傷的污染程度，如果比較淺，出血量少，開放性傷口，沒有明顯的滲血，只是表皮的擦傷，多數(shù)無需注射破傷風抗毒素或破傷風人免疫球蛋白。如果為異物刺傷，像刀片傷、釘刺傷、樹枝扎傷，甚至開放性骨折、顱腦外傷等，伴有明顯的出血、傷口深而窄，傷口內甚至殘留異物，應立即到醫(yī)院就診，讓外科醫(yī)生進行傷口的清理消毒，無菌處理，沖洗傷口，之后進行縫合，再進行破傷風抗毒素皮試。破傷風抗毒素價格便宜，皮試陰性后即可肌肉注射，預防破傷風感染。污染較重的傷口，甚至要加倍劑量來進行注射。如果破傷風抗毒素皮試陽性或脫敏治療風險較高，也可以選擇破傷風人免疫球蛋白進行直接肌肉注射，來預防破傷風感染。
01:40
翟菊敏
副主任醫(yī)師邯鄲市第一醫(yī)院
2021-08-05 21864次
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感染破傷風的傷口顏色破傷風傷口常見的是傷口皮膚周圍紅腫，而且都會流膿，就是會有感染、流膿，再就是傷口會疼痛，一碰就疼或不碰時也會很疼。破傷風一般見于被污染的東西刺破皮膚后，導致皮膚傷口比較深，污染比較重，導致破傷風桿菌或破傷風梭菌的感染，感染后會導致傷口的紅腫、化膿、疼痛的癥狀，所以常見的顏色就是紅腫，其實傷口沒有非常特異性的表現(xiàn)。處理傷口除清創(chuàng)外，要打破傷風疫苗、破傷風抗毒素血清或破傷風免疫球蛋白，如果傷口感染比較深，一般應該到常規(guī)的醫(yī)院就診，醫(yī)生會根據(jù)傷口情況，建議是否需要打破傷風疫苗。
01:57
郭紅
副主任醫(yī)師邯鄲市中心醫(yī)院
2021-08-23 6695次
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怎樣才知道得了破傷風？對于患者所說破傷風的診斷來說，首先患者會有鐵器的損傷定病史，如果患者是被鐵器刮傷或者是被鐵釘扎傷，傷口較深，開口較小，這種情況容易使得破傷風梭菌在患者傷口深部進行進一步的繁殖生長，分泌外毒素之后引起患者肌肉痙攣，進一步引起患者破傷風發(fā)生的可能性。另外患者最先出現(xiàn)的癥狀就是患者咀嚼肌痙攣，具體表現(xiàn)是患者不能張口，咀嚼肌部位出現(xiàn)發(fā)硬的情況，另外逐漸出現(xiàn)患者身體其他部位肌肉發(fā)硬以及痙攣。另外部分患者會出現(xiàn)苦笑面容、角弓反張，以及進一步出現(xiàn)患者全身肌肉痙攣的情況發(fā)生，在這種情況下，如果患者出現(xiàn)面部尤其是咀嚼肌的不適，建議盡早就診正規(guī)醫(yī)療機構的急診科或者是感染科，必要時住院進一步接觸隔離觀察患者有無肌肉痙攣發(fā)作的可能性，必要的時候，患者需要靜脈使用大量的破傷風抗毒素以及解痙鎮(zhèn)靜的藥物進行治療。語音時長 01:27”
邢文軍
副主任醫(yī)師甘肅省武威腫瘤醫(yī)院
2019-09-13 5165次
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得了破傷風會怎樣破傷風是一種與創(chuàng)傷關聯(lián)的特異性感染，細菌主要是破傷風梭菌，專性厭氧菌，革蘭染色陽性，平時存在于人、畜的腸道，隨糞便排出體外，以芽孢的狀態(tài)分布于自然界，多見于土壤當中。如果破傷風侵入人體，必須在無氧環(huán)境下才能生存。如果傷口深，外口小，傷口內存在壞死組織時，就會引起破傷風發(fā)作，首先表現(xiàn)為面部肌肉不適，如全身酸痛，頭痛，頭昏，咀嚼無力，局部肌肉發(fā)緊，牙關緊閉，不容易張開，這就是破傷風的早期表現(xiàn)，后期會侵犯到背部頸部腹部和四肢的肌肉，表現(xiàn)為腳弓反張，苦笑面容，側弓反張，如呼吸困難等情況，嚴重者后期會因肺部感染，會導致死亡，如果積極的給予治療，患者的病情病期一般為3到4周。語音時長 01:28”
呂興
主治醫(yī)師湖北省中西醫(yī)結合醫(yī)院
2019-03-28 10591次
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怎樣才知道得了破傷風？病情分析：一般情況下病人如果在受外傷之后出現(xiàn)一些強直性痙攣或者牙關緊閉，疼痛腫脹的臨床癥狀就可以知道得了破傷風這種疾病了。在臨床上破傷風可以潛伏一周到幾個月左右的時間才會發(fā)病，病人最好是在受傷之后及時的進行規(guī)范的治療。意見建議：建議病人要第一時間去醫(yī)院就診，然后及時的進行消毒。
信鵬
主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院
2019-09-19 1502次
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得了破傷風會怎樣病情分析：破傷風的前驅癥狀會出現(xiàn)頭暈，頭痛，失眠，煩躁不安，總感覺渾身沒有力氣，前驅癥狀一般是持續(xù)12~24個小時，病人很快會出現(xiàn)肌肉強直性痙攣，陣發(fā)性抽搐的典型癥狀。嚴重者可能會出現(xiàn)一些神志不清。意見建議：徹底清除壞死組織和異物，用3%的過氧化氫溶液沖洗傷口，敞開傷口并充分引流。注射破傷風抗毒素，深部肌肉注射破傷風人體免疫球蛋白一次，早期應用有效。
林嘉寶
主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院
2019-03-27 2804次
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怎樣才判斷得了破傷風破傷風是一種由破傷風梭菌引起的嚴重感染，通常通過傷口進入人體。判斷是否得了破傷風，可以從以下幾個方面綜合考慮：要關注是否有外傷史，尤其是那些被污染或未經徹底處理的傷口，如含鐵銹的釘子扎傷，這類傷口容易成為破傷風梭菌的入口。注意臨床癥狀的出現(xiàn)
陸海英
主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2024-12-05 0次
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得了破傷風的癥狀破傷風是常和創(chuàng)傷相關聯(lián)的一種特異性感染，破傷風一般有潛伏期通常是7天左右，個別病人可在傷后1-2天就可發(fā)病，潛伏期越短者預后越差。破傷風的癥狀包括有前驅癥狀和典型的癥狀，其前驅的癥狀是全身乏力，頭暈，頭痛，咀嚼無力，局部肌肉發(fā)緊、扯痛，反射亢進等。而典型的癥狀是在肌強直的基礎上陳發(fā)性強烈的痙攣，通常
林嘉寶
主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院
2022-05-27 277次
