概述：

在最近過去的幾年，糖尿病的發病率不斷增加。糖尿病有多種慢性并發癥，包括心臟病、高血壓病、中風等，ED跟血糖、心血管病、糖尿病、高血脂等疾病有關，那就是糖尿病會導致男性ED(俗稱陽痿)。

臨床發現，男性在患上糖尿病的10年內后可出現陽痿等性功能障礙，但是患者的性欲是正常的，隨著年齡增加，陽痿的發病率還會增高，30歲以下30.8%，60歲以上82.6%。而且以陽痿為第一癥狀的糖尿病患者約占16%，綜合來看，男性糖尿病患者陽痿的發生率高達40%-60%，嚴重地影響到患者的生活質量。

糖尿病引起陽痿的原因？

糖尿病引起陽痿的病因較為復雜，大多認為與神經、血管、內分泌有關。糖尿病導致陽痿有以下幾種原因：1、高濃度的葡萄糖可導致大量活性氧的產生，使陰莖血管內皮細胞結構和功能破壞，進而引起血管內皮功能障礙及糖尿病大血管病變，使陰莖血流量減少，最終發生血管性陽痿。2、現代醫學界多數研究者認為內皮細胞釋放的一氧化氮是介導陰莖勃起的主要神經遞質。糖尿病患者長期高血糖可以引起患者末梢神經功能紊亂及神經結構的改變，可導致自主神經損傷，使一氧化氮釋放減少，引起神經源性陽痿。3、糖尿病患者長期受到疾病的困擾或曾經房事中低血糖的發生，可能引起心理性陽痿。

綜上所述糖尿病引起陽痿，既有器質性陽痿又有心理性陽痿，但以器質性陽痿為主。

糖尿病性陽痿的治療方法：

糖尿病性陽痿對患者夫婦雙方都是憂郁的事，患糖尿病已經在患者的精神和心理上產生了嚴重的壓力，又出現陽痿無疑是“避坑落井”。

糖尿病性陽痿怎么治療呢？

許多輕度的糖尿病陽痿患者，只要把控好血糖，心情愉快，情緒平穩，就能恢復性功能。從醫學角度來看，治療糖尿病陽痿，常規治療與心理治療是學思并重的。

1、患者要克服對疾病過多擔心，同時發展娛樂愛好，陶冶情操，興趣廣泛，如多參加打跆拳道、唱歌、游泳、打球、健身等活動。

2、糖尿病性陽痿在控制血糖方面，通過積極治療糖尿病，延緩和可能性的減少血管及神經病變的發生和發展，從本質上防治糖尿病性陽痿。

3、針對陽痿，臨床上常采用PDF-5抑制劑治療，能更好的改善勃起功能障礙，對于功能性陽痿效果比較好。

4、西醫治療糖尿病性陽痿更有優勢，特別是藥物治療。5型磷酸二酯酶抑制劑是治療ED時應用廣泛的治療藥物，而他達拉非是環磷酸鳥苷（cGMP）特異性磷酸二酯酶5（PDE5）的選擇性、可逆性抑制劑。其作用機制是當性刺激誘導內皮細胞、腎上腺素能神經元和非腎上腺素能神經元釋放一氧化氮（NO），PDE5受到他達拉非抑制，使陰莖海綿體內cGMP水平提高。導致平滑肌松弛，從而使血液流入陰莖組織，產生勃起。其不同劑量的他達拉非可有效地治療各種原因、各種程度的ED，并且，相對于輕度的ED患者，他達拉非對中到重度的ED治療作用更為明顯，同時他達拉非也可以治療有高血壓、糖尿病、冠心病、血糖、心血管病、高血脂以及前列腺切除患者的ED。與市面上其他的PDE5抑制劑相比，他達拉非有著服用方便的特點，但更為突出的是他達拉非的作用時間長，可持續36h藥效，可以使患者和伴侶能合理地安排用藥時間，更重要的一點是他達拉非在無性刺激下是不發生作用的。但需要注意的是他達拉非嚴禁與其他的硝酸鹽類的藥物同時服用。

針對早期糖尿病性陽痿患者，通過治療，其神經病變的過程還是可逆的。如果糖尿病病程很久，即使以后血糖得到控制，但陽痿仍然會存在，這種陽痿屬于器質性陽痿。