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• 患新冠病毒肺炎怎么排痰

  新聞報(bào)道有一個(gè)病人，一個(gè)小伙子，他的肺功能正常應(yīng)該在3000到4000，他才只有1600。那在這種情況下，一個(gè)人絕對(duì)無(wú)法保持他有效地通氣量。所以說(shuō)我們對(duì)于早期輕癥的時(shí)候，就要重視他的肺活量，肺通氣量，不能讓它降低，增加肺的這種通氣程度。但在我們重癥的病人，我們就要進(jìn)行有效地這種排痰。那有效地排痰，就要通過(guò)我們的體位順位引流，不能讓他平臥，這時(shí)候肺里面充滿了痰液，而這次我們的新冠病毒它是毛玻璃影，廣泛的肺的浸潤(rùn)影。那在這種情況下，它不是某個(gè)左側(cè)右側(cè)部位，是全肺。那在這種情況，我們就要有體位變換，要左側(cè)順位引流，我們的頭低腳高位，臀高位，右側(cè)一個(gè)小時(shí)。當(dāng)你平臥的時(shí)候也要臀高位，不讓你整個(gè)的肺部，我們的肩胛直接壓在床上，靠重力的問(wèn)題。還有我們的俯臥式，俯臥式通氣，也是要讓病人把痰排出來(lái)。最重要的就是我們肺里的痰怎么能夠通過(guò)我們的體位，通過(guò)重力的因素給它排出來(lái)。還有一種，在這種情況下，我們還有手法，就是我們的搖振法和推壓法。這個(gè)方法，是我在做香港危重病學(xué)會(huì)專科護(hù)士的時(shí)候，我們學(xué)到的這種方法，在國(guó)際上作為最先進(jìn)的一個(gè)肺部的一個(gè)護(hù)理方法，得到了廣泛的應(yīng)用。這種方法就是，你的肺現(xiàn)在沒有力量排出，通過(guò)我外部的壓強(qiáng)、壓力，我的手法對(duì)肺有一個(gè)擠壓，有一個(gè)搖動(dòng)，讓這些分泌物擠出通過(guò)壓強(qiáng)的作用，擠壓到我們的肺上，通過(guò)胸腔，胸腔壓力，對(duì)我們的肺臟壓力，有點(diǎn)像我們的CPR復(fù)蘇。但它的手法是不一樣的，一樣都是推動(dòng)讓這些液體出來(lái)。你既然黏，那我就要給一些外在的動(dòng)力，來(lái)推動(dòng)它。當(dāng)然在它這個(gè)前面，我們要進(jìn)行有效地霧化，如果沒有有效地霧化，這個(gè)痰液粘稠的東西，它墜到那里頭，形象地說(shuō)，它相當(dāng)于把我們的肺泡，就是粘黏在一起，那就是閉合了，氧氣進(jìn)不去，我們里頭的二氧化碳出不來(lái)。所以說(shuō)，我們把這個(gè)阻隔的屏障打開，打開了以后，我們的氣體進(jìn)入，那病人有效地循環(huán)就沒有問(wèn)題了，我們就能夠度過(guò)病人的這個(gè)炎性期，到達(dá)康復(fù)期。

  

  02:49
  高巖 主任護(hù)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-26 51214次

• 患新冠病毒肺炎通氣方法有哪些

  這個(gè)報(bào)道我也看到了，談到在17年前sars的時(shí)候，很多死亡病人的解剖報(bào)告上，肺纖維化。這次很多病人是在急性期去世，肺泡的顯示，是肺泡存在，但肺泡里有大量的黏性滲出物，特別黏，無(wú)法排出。這個(gè)就給我們臨床護(hù)理，提出了挑戰(zhàn)。因?yàn)樵谂R床痰液滯留是我們一個(gè)大的隱患，特別是病人痰液滯留在肺泡里頭，相當(dāng)于我們的通氣換氣功能，特別是換氣功能就沒有了。就是給了高濃度的氧，它進(jìn)去以后無(wú)法利用，肺泡相當(dāng)于淹溺在一個(gè)炎性的一個(gè)液體里頭。那這樣的話，阻斷了我們的氣體，就是組織器官跟我們的肺泡進(jìn)行有效地氧合交換的這種過(guò)程。所以這種對(duì)病人來(lái)說(shuō)，是非常可怕的。我們?cè)谂R床很多病人就是ARDS，就是這種原理，肺整個(gè)最后的這種沒有功能，最后上ECMO。所以我們?cè)谂R床有時(shí)候用有創(chuàng)的，就是我們這種纖支鏡。但是纖支鏡吸痰，它的效果非常棒。但對(duì)病人一個(gè)常規(guī)操作，沒有能夠做到，一個(gè)病人他痰液不是一次能夠吸凈的。我們?cè)?7年前，我們?cè)诳箂ars的時(shí)候，我們就向我們的臨床一線，推薦過(guò)我們的胸肺物理治療方法。這兩年我們醫(yī)院成立了，胸肺物理治療專項(xiàng)組，一直在推廣這種方法，取得非常好的效果，特別是對(duì)于危重癥，老年病人，臥床的病人，特別是ARDS的病人有非常好的效果。我認(rèn)為胸肺物理治療，如果全部能夠用于病人，從輕癥開始就要用，那我們就不會(huì)讓病人走到重癥。所以說(shuō)在早期我們就要進(jìn)行一些肺部的呼吸訓(xùn)練，胸式呼吸，還有腹式呼吸，增加他的肺活量，讓他的肺泡完全打開，讓他的肺功能走到正常的達(dá)到正常。所以說(shuō)我們一線的我們的護(hù)理人員非常辛苦，但是科學(xué)的防控非常重要，怎么通過(guò)我們的科學(xué)的手法，科學(xué)的這種工作的手段和技術(shù)，能夠把面對(duì)我們現(xiàn)在存在的這種問(wèn)題，我覺得我們才能夠迎來(lái)我們戰(zhàn)勝疾病的曙光。

  

  02:54
  高巖 主任護(hù)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-26 12425次

• 新冠型肺炎喉嚨會(huì)癢嗎
  新型冠狀肺炎會(huì)出現(xiàn)喉嚨部位癢的感覺，表現(xiàn)出以干咳為主，會(huì)伴隨有發(fā)熱和乏力的現(xiàn)象。如果只是出現(xiàn)喉嚨癢，沒有出現(xiàn)發(fā)熱，在發(fā)病之前也沒有接觸史的情況下，一般是不會(huì)感染新型冠狀病毒肺炎。要根據(jù)個(gè)人的臨床表現(xiàn)，結(jié)合個(gè)人的生活環(huán)境，然后再結(jié)合各項(xiàng)的檢查才可以確定是否感染了新型的冠狀病毒肺炎，不能只通過(guò)一種癥狀來(lái)確定這種疾病。需要結(jié)合肺部CT，血常規(guī)，核酸基因的檢測(cè)這些檢查做出準(zhǔn)確的判斷，才能夠確定是否感染了新型冠狀病毒肺炎，確定疾病之后應(yīng)該及時(shí)的對(duì)癥治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
  張艷凱 副主任醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2020-02-24 11144次

• 新冠幾天出現(xiàn)癥狀
  新型冠狀病毒感染的患者，需要經(jīng)過(guò)潛伏期階段才會(huì)出現(xiàn)相關(guān)的臨床癥狀，感染新冠病毒在3~7天左右，大多數(shù)患者就有可能會(huì)出現(xiàn)明顯的呼吸道癥狀，以及全身中毒樣癥狀。這種病毒可能會(huì)導(dǎo)致發(fā)熱、全身乏力、干咳、鼻塞、流涕、咽痛、腹瀉等癥狀。本病潛伏期一般是1~14天，平均是3~7天左右，所以大多數(shù)患者在3~7天就有可能會(huì)出現(xiàn)相關(guān)的臨床癥狀。如果出現(xiàn)新冠的典型癥狀，就需要到發(fā)熱門診就診。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:18”
  黃津 主治醫(yī)師福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二人民醫(yī)院

  2020-05-11 27618次

• 新型肺炎會(huì)出現(xiàn)嗓子癢嗎
  病情分析：新型肺炎一般不會(huì)出現(xiàn)嗓子癢的癥狀，如果合并急性上呼吸道感染，感冒病毒侵犯咽喉部，咽喉部產(chǎn)生炎癥，會(huì)出現(xiàn)嗓子痛，嗓子癢的癥狀。意見建議：出現(xiàn)嗓子癢，要清淡飲食，避免進(jìn)食辛辣刺激性油膩的食物，如辣椒，花椒，烤肉，烤鴨等，多喝溫開水，多吃新鮮的蔬菜和水果，合并感染時(shí)積極的抗炎，抗感染治療。
  許鵬 副主任醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2020-06-15 901次

• 新冠型肺炎喉嚨會(huì)癢嗎
  病情分析：會(huì)癢的，因?yàn)橛幸簧俨糠植∪藭?huì)出現(xiàn)嗓子痛和喉嚨發(fā)癢，還有鼻塞、流涕等普通感冒的癥狀，但是大部分還是表現(xiàn)為發(fā)熱，咳嗽和乏力。傳播途徑主要是飛沫傳播和接觸傳播。意見建議：不要去人群密集的地方和通風(fēng)比較差的場(chǎng)所，要帶好口罩出行，適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉，保持好心態(tài)，飲食要注意多樣性。建議注意個(gè)人衛(wèi)生及飲食衛(wèi)生，勤洗手、多通風(fēng)。
  徐峰 主治醫(yī)師大連北海醫(yī)院

  2020-03-27 10907次

• 新冠肺炎嗓子干癢嗎
  新型冠狀病毒性肺炎的患者很少出現(xiàn)嗓子干癢的癥狀，出現(xiàn)比較多的癥狀為干咳、乏力、腹瀉、發(fā)熱等，重型及危重型的患者還常出現(xiàn)紫紺、呼吸衰竭等。新型冠狀病毒性肺炎是一種傳染病，因此，確診的患者在治療的同時(shí)，還應(yīng)進(jìn)行隔離，以免引發(fā)流行。治療期間，患者禁止外出，飲食應(yīng)保持清淡，戒煙、戒酒。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2024-11-22 0次

• 新冠肺炎幾天會(huì)出現(xiàn)干咳
  新型冠狀病毒性肺炎的患者出現(xiàn)干咳的時(shí)間因人而異，大多數(shù)患者均在感染新型冠狀病毒后的一周左右出現(xiàn)，此外，還多同時(shí)伴有發(fā)熱、乏力、腹瀉等。新型冠狀病毒性肺炎確診的患者，應(yīng)立即到指定醫(yī)院隔離治療，以免病情加重，并引發(fā)流行。治療期間，患者應(yīng)臥床休息，多喝水，飲食應(yīng)保持清淡，戒煙、戒酒。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2024-10-30 0次