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• 無癥狀蛋白尿?qū)儆诼阅I炎嗎

  無癥狀性的蛋白尿，其實(shí)也包括無癥狀性的血尿，現(xiàn)在有的教科書也把它歸到隱匿性腎炎，什么是隱匿性腎炎，就是你不檢查是不知道的，它沒有任何的癥狀，經(jīng)常是體檢發(fā)現(xiàn)尿里邊有蛋白，或者尿里有血尿，稱為無癥狀性的蛋白尿，或者無癥狀性的血尿。一般沒有高血壓、沒有水腫，也不會(huì)導(dǎo)致腎功能的衰竭，但是有一部分病人，無癥狀性的蛋白尿，他隨著病程的進(jìn)展，他可能會(huì)出現(xiàn)尿蛋白的增多，伴有水腫，甚至出現(xiàn)高血壓和腎功能衰竭，這時(shí)候我們就不叫無癥狀性的蛋白尿，這時(shí)候就屬于慢性腎炎的范疇。

  

  01:15
  安海燕 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-09-02 4940次

• 蛋白尿的飲食禁忌

  蛋白尿是慢性腎臟病里面常見的癥狀，或者是檢測(cè)指標(biāo)的異常。所以治療蛋白尿，除了藥物治療，更多的是非藥物治療。非藥物治療最主要的是飲食方面的管理。對(duì)于蛋白尿患者，無論是少量蛋白尿，還是大量蛋白尿，在飲食上第一條，沒有什么特殊情況，首先要強(qiáng)調(diào)低鹽飲食，低鹽飲食低到什么程度，就是每天不超過5克，每天的鹽攝入量不超過一啤酒蓋，這里所含有的鹽，不僅僅是我們每天看得到的，從鹽勺里面取出來的鹽，還包括吃的醬油，吃的生抽、醬菜、榨菜，這些看不到的一些鹽。還包括一些隱性的鹽，比如面包、干面條，這里面都有大量的鹽分。還有我們想象不到的，比如說冰淇凌，都有鹽分。所以這些隱性的鹽分和顯性鹽分加起來，總量不超過5克。事實(shí)上比較不容樂觀的是我們中國(guó)大陸，尤其是北方，常規(guī)人群鹽攝入量高達(dá)10克以上，北方地區(qū)，北京地區(qū)，內(nèi)蒙，東北地區(qū)的話，可以達(dá)到12到14克，是非常驚人的，攝入量標(biāo)準(zhǔn)的三倍多。所以的話，對(duì)于這些人群來說，如果得了腎病以后，得了蛋白尿以后，控制鹽的攝入是非常嚴(yán)峻事情，這是鹽的攝入量。飲食方面的第二條，對(duì)于特殊人群，發(fā)展到一定階段的話，可能對(duì)蛋白的攝入量有所要求。慢性腎臟病發(fā)展分一到五期，一旦進(jìn)入CKD三期以后，尤其ⅢB期以后，可能對(duì)患者，除了鹽的攝入有要求的話，對(duì)蛋白的攝入也有所要求，每天攝入量不超過0.6到0.8克每公斤體重，什么概念呢，就是說我們每天攝入蛋白，跟我們體重是有關(guān)系的。假如你是六十公斤的人，又是CKD三期以后的病人，那可能每天攝入的量，就不能超過64克蛋白，但也不要低于48克蛋白，在48克到64克蛋白之間的話，既不增加腎臟負(fù)擔(dān)，也不會(huì)導(dǎo)致你營(yíng)養(yǎng)不良。這部分人群，可能通過嚴(yán)格的蛋白攝入量，還可以延緩他腎功能的減退。

  

  03:35
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2018-12-24 78195次

• 無癥狀蛋白尿的其他原因
  無癥狀蛋白尿的其他原因，除了各種原發(fā)性腎小球腎炎或繼發(fā)性腎病以外，很多疾病以及某些生理狀況可以導(dǎo)致尿蛋白陽性。尿蛋白定量很小的時(shí)候是沒有任何癥狀，常見的無癥狀性蛋白尿的原因有以下幾種：一、功能性蛋白尿，比如劇烈運(yùn)動(dòng)、發(fā)熱、寒冷可以導(dǎo)致遺過性的尿蛋白。二、泌尿系感染、泌尿系結(jié)石、前列腺炎等，也可以導(dǎo)致少量的尿蛋白，原發(fā)疾病治療好之后，尿蛋白會(huì)隨之消失。三、體位性尿蛋白多出現(xiàn)于青少年，是由于脊柱前凸導(dǎo)致的，臥床后蛋白會(huì)消失。四、胡桃夾綜合征也會(huì)出現(xiàn)少量尿蛋白，隨著年齡的增長(zhǎng)，蛋白會(huì)逐漸消失。五、心力衰竭，肝臟疾病等也可以導(dǎo)致少量的蛋白。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:27”
  牛艷林 主治醫(yī)師新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院

  2019-01-21 2647次

• 蛋白尿252其他無癥狀
  在臨床上如果患者尿蛋白定量為252毫克每天，患者也沒有其他一些癥狀，考慮患者有可能是生理性蛋白尿或者是病理性蛋白尿。生理性蛋白尿主要可以見于當(dāng)患者激烈運(yùn)動(dòng)，發(fā)熱，低溫刺激，精神緊張，交感神經(jīng)興奮等所導(dǎo)致的暫時(shí)性輕度蛋白尿也稱為功能性蛋白尿。一般來說定量檢查為24小時(shí)尿蛋白定量小于0.5克，主要多見于青少年患者。而患者也有可能是體位性蛋白尿，就是患者處于直立位時(shí)或者腰部前傾時(shí)所引起的輕度和中度蛋白尿。它的特點(diǎn)是在夜間蛋白尿定性為陰性，而白天直立活動(dòng)時(shí)蛋白尿定性為陽性，平臥后又會(huì)轉(zhuǎn)移。另外患者不能排除是病理性蛋白尿，病理性蛋白尿主要見于一些腎臟疾病，在臨床上患者需要積極完善相關(guān)輔助檢查，來排除有沒有一些繼發(fā)因素的存在，從而可以得到更針對(duì)性的治療。建議必要時(shí)患者應(yīng)當(dāng)在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用血管緊張素轉(zhuǎn)化抑制劑，或者是血管緊張素受體拮抗劑來進(jìn)行治療。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:44”
  徐亞光 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-23 3452次

• 無癥狀蛋白尿怎么查原因
  無癥狀蛋白尿查原因需要詳細(xì)詢問病史，排除繼發(fā)因素，比如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、乙肝相關(guān)性腎炎、多發(fā)性骨髓瘤、過敏性紫癜腎炎、血管炎腎損害等繼發(fā)性腎病，剩余多為原發(fā)性腎病，明確原因需要腎穿刺活檢病理檢查來確診。
  劉璐 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-02-18 1002次

• 什么叫無癥狀蛋白尿
  無癥狀性蛋白尿，又稱隱匿性腎小球腎炎，它是指患者沒有水腫，高血壓，也沒有腎功能損害，僅僅表現(xiàn)為腎小球源性的蛋白尿。無癥狀性的蛋白尿需要排出一些功能性的蛋白尿，比如，在劇烈運(yùn)動(dòng)、發(fā)熱或者是寒冷時(shí)，以及泌尿系統(tǒng)感染時(shí)出現(xiàn)的蛋白尿，這種情況不能稱為無癥狀性的蛋白尿。另外，一種特殊類型的蛋白尿叫體位性蛋白尿，也不能成為無癥狀性蛋白尿，它是指尿蛋白在直立位時(shí)出現(xiàn)，在臥位后消失，是生理性的蛋白尿。
  袁玉飛 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-25 2601次

• 蛋白尿252其他無癥狀
  在臨床上如果患者尿蛋白定量為252毫克每天，患者也沒有其他一些癥狀，考慮患者有可能是生理性蛋白尿或者是病理性蛋白尿。生理性蛋白尿主要可以見于當(dāng)患者激烈運(yùn)動(dòng)，發(fā)熱，低溫刺激，精神緊張，交感神經(jīng)興奮等所導(dǎo)致的暫時(shí)性輕度蛋白尿也稱為功能性蛋白尿。一般來說定量檢查為24小時(shí)尿蛋白定量小于0.5克，主要多見于
  鄭丹俠 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-04-08 324次

• 簡(jiǎn)述無癥狀蛋白尿
  蛋白尿的定義是24小時(shí)尿蛋白大于150毫克。無癥狀蛋白尿是指患者有尿蛋白，但是沒有明顯不適的癥狀，可能是原發(fā)性疾病也可能是繼發(fā)性腎臟病病的最初表現(xiàn)。還有可能是暫時(shí)性的或者非進(jìn)展性的尿檢異常，無癥狀蛋白尿都在體檢中發(fā)現(xiàn)，健康人群普查時(shí)蛋白尿的檢出率在0.4%至4.9%。根據(jù)蛋白尿的臨床特性可以分為，間
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 526次