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• 腎炎一定要做腎穿刺嗎

  如果患者初步明確診斷了腎炎，一般不是馬上要做腎穿刺的。我們先進(jìn)行一段時(shí)間的治療，如果病人治療有效果，或者是病情比較平穩(wěn)，或者是發(fā)展比較緩慢，我們都不需要去做腎穿刺。因?yàn)槟I穿刺畢竟是一種有創(chuàng)的檢查，但是如果疾病用藥沒有得到很好的控制，病情發(fā)展比較迅速，甚至很快就引起急性腎衰了，這個(gè)時(shí)候需要做腎穿刺進(jìn)一步明確病因，然后對(duì)因治療才能很好地控制病情。另外做腎穿刺就看一看患者的具體的病理類型，對(duì)患者的病情發(fā)展、病程的長(zhǎng)短，以及他的預(yù)后都是很有幫助的。因?yàn)槟I穿刺是有創(chuàng)的檢查，所以它也有很多自己的禁忌證，像孤立腎。如果這個(gè)病人先天性只有一個(gè)腎，或者是由于后天因素切掉一個(gè)腎，只有一個(gè)腎是不能做腎穿刺的。另外有出血傾向，比如他有一些潰瘍性的疾病正在出血，這個(gè)也是不能做腎穿刺的。還有惡性的腎性高血壓，比如惡性的高血壓沒有得到穩(wěn)定的，這個(gè)是不能做腎穿刺的。腎臟還有一些活動(dòng)性感染因素，這個(gè)也是沒有控制的情況下，也是不能做腎穿刺的。所以做腎穿刺，我們對(duì)一個(gè)病人，第一是看他有沒有需要，第二是看他有沒有禁忌證。如果他非常需要做腎穿刺明確診斷，并且沒有禁忌證的情況下，才可以去做腎穿刺有創(chuàng)檢查。

  

  02:13
  張麗芬 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院

  2019-08-14 7415次

• 分泌性中耳炎有哪些癥狀

  分泌性中耳炎，是小朋友非常容易得的一個(gè)疾病，據(jù)統(tǒng)計(jì)，在學(xué)齡前的孩子，有90%都可能得過一次分泌性中耳炎。那么他可能由于一次急性中耳炎，急性期過了以后，導(dǎo)致中耳腔里面一些積水。一般來說分泌性中耳炎，如果是慢性的，不需要對(duì)它進(jìn)行特別的處理。國(guó)際上的指南，都是建議觀察等待三個(gè)月，尤其是如果沒有明顯的打噴嚏、鼻子堵一些鄰近的器官的問題，鼻子的問題，那可以不需要用藥，就等待三個(gè)月。里面的液體，是可以通過自己的吸收，和通過耳朵和鼻子之間，連接的咽鼓管給排出來的。那么三個(gè)月以后，分泌性中耳炎如果導(dǎo)致了一些后果和并發(fā)癥，比如里面有液體，導(dǎo)致孩子的聽力明顯下降，那么是要進(jìn)行積極地干預(yù)的。另外由于這個(gè)液體，導(dǎo)致急性中耳炎反復(fù)的發(fā)作，那么這種情況，也是需要干預(yù)的。需要對(duì)這個(gè)孩子進(jìn)行耳膜上置管，或者同時(shí)做一些鼻腔的手術(shù)。

  

  01:54
  謝靜 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-12-03 5792次

• 小孩中耳炎一定要輸液?jiǎn)?/div>

  小孩中耳炎，不一定非要輸液。除了靜脈抗生素之外，還可以口服一些抗生素，或者是局部還需要用藥來清洗膿液，起到一個(gè)消炎殺菌的作用。可以用抗生素水溶液，或者是抗生素與類固醇激素類藥物混合液，如0.25%的氯霉素液，氯霉素可的松液，3%的潔霉素液，1%的黃連素液，用于鼓室粘膜充血，水腫，有膿液或者是粘稠時(shí)。還有酒精或者是甘油制劑，像4%的硼酸酒精，4%的硼酸甘油，0.25%到5%的氯霉素甘油，適用于粘膜炎癥逐漸消退，膿液極少，中耳粘膜水腫潮濕者。還有粉劑，像硼酸粉，氯霉素硼酸粉，僅用于穿孔大，膿液極少時(shí)，有助于干耳。與此同時(shí)，小兒患了中耳炎在飲食方面，家長(zhǎng)也一定要多多的注意，飲食要清淡，容易消化，多食含有維生素c或者是維生素a之類的新鮮的水果和蔬菜。

  語音時(shí)長(zhǎng) 1:40”

  王沁 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-27 7600次

• 小孩中耳炎一定要手術(shù)嗎
  小孩中耳炎不一定要手術(shù)，兒童中耳炎的治療方法，分為急性兒童中耳炎和慢性兒童中耳炎。急性的兒童中耳炎以抗感染治療為主，這可能是以全身抗感染治療，所以要針對(duì)中耳炎細(xì)菌的不同，要選擇敏感的抗生素，要輸液，要全程。所以一般全程，需要最少一周到兩周抗感染的過程。第二，就是足量，用足量的抗生素、敏感的抗生素，同時(shí)要選擇有效的抗生素給全身抗感染的治療，同時(shí)局部也應(yīng)同樣耳道清洗，要用雙氧水把耳道清洗，干凈把里頭的膿性分泌物洗干凈，然后選擇敏感的抗生素的滴耳液來進(jìn)行滴耳。一般兒童急性化膿性中耳炎的通過這樣全身治療和局部治療，效果都是很好。如果兒童急性中耳炎沒有得到及時(shí)的治療，逐漸就會(huì)演變成為慢性中耳炎，他的治療方法和成人有所不同，他仍然是以保守治療為主，除非是兒童中耳炎引起的一些并發(fā)癥。一般的兒童慢性化膿性中耳炎還是要以局部治療為主，比方滴耳液清洗耳道，然后就是局部可以做一些理療。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:50”
  王沁 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-26 6636次

• 中耳炎一定要手術(shù)嗎
  病情分析：孩子中耳炎不一定需要手術(shù)，絕大多數(shù)中耳炎的治療為保守藥物治療，只有反反復(fù)復(fù)的炎癥或者累及部位太深的情況才需要考慮手術(shù)治療。孩子中耳炎需要引起重視，最好早期到醫(yī)院進(jìn)行系統(tǒng)的抗炎抗感染治療。意見建議：建議平時(shí)注意多讓孩子休息，適當(dāng)補(bǔ)充一點(diǎn)新鮮蔬菜水果。不要讓他過于疲勞，避免熬夜，不要讓孩子著涼感冒，適當(dāng)多喝點(diǎn)水。
  魏春根 副主任醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2021-04-15 901次

• 中耳炎穿刺疼嗎
  病情分析：中耳炎行鼓膜穿刺有一定的疼痛，但多可耐受，穿刺時(shí)可行鼓膜表面麻醉，可明顯減輕疼痛。需要行鼓膜穿刺，多見于非化膿性中耳炎，多由上呼吸道感染引起的。上呼吸道感染時(shí)可導(dǎo)致咽鼓管充血腫脹，導(dǎo)致鼓室內(nèi)負(fù)壓，從而引起非化膿性中耳炎。意見建議：避免感冒及上呼吸道感染，減少咽鼓管的充血腫脹，從而減少中耳炎的發(fā)生；避免感冒時(shí)捏鼻擤鼻涕，減少細(xì)菌通過咽鼓管到達(dá)鼓室。
  張道俊 副主任醫(yī)師淮北礦工總醫(yī)院

  2021-03-24 1302次

• 分泌性中耳炎一定要做穿刺嗎
  分泌性中耳炎是一種常見的中耳非化膿性炎性疾病，主要由咽鼓管功能障礙、感染等因素引起。關(guān)于是否需要進(jìn)行穿刺治療，這并非一概而論，而是需要根據(jù)患者的具體病情來決定。在病情較輕的情況下，患者可能僅出現(xiàn)耳悶、耳鳴及聽力下降等癥狀。此時(shí)，一般無需進(jìn)行
  路承 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2024-11-21 0次

• 小孩中耳炎一定要輸液?jiǎn)?/div>

  小孩中耳炎，不一定非要輸液。除了靜脈抗生素之外，還可以口服一些抗生素，或者是局部還需要用藥來清洗膿液，起到一個(gè)消炎殺菌的作用。可以用抗生素水溶液，或者是抗生素與類固醇激素類藥物混合液，如0.25%的氯霉素液，氯霉素可的松液，3%的潔霉素液，1%的黃連素液，用于鼓室粘膜充血，水腫，有膿液或者是粘稠時(shí)。

  王利一 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-19 232次