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• 肩關(guān)節(jié)脫位

  肩關(guān)節(jié)脫位，是我們臨床常見(jiàn)的一種肩部的運(yùn)動(dòng)損傷。我們通常所說(shuō)的肩關(guān)節(jié)脫位，嚴(yán)格來(lái)說(shuō)應(yīng)該是指盂肱關(guān)節(jié)的脫位，這種脫位包括前向的脫位，以及后向的脫位，但臨床中最多見(jiàn)的，90%的脫位往往是前方的脫位。當(dāng)發(fā)生脫位之后，患者會(huì)感覺(jué)到自己的肩膀立刻就不能動(dòng)了，而且在肩膀的外側(cè)，本來(lái)應(yīng)該突起的三角肌的位置，凹進(jìn)去了。這個(gè)時(shí)候，患者不得不到醫(yī)院進(jìn)行就診，由我們醫(yī)生幫助他進(jìn)行復(fù)位。當(dāng)肩關(guān)節(jié)發(fā)生脫位的時(shí)候，往往患者的盂唇組織，或者說(shuō)盂肱盂唇復(fù)合體，通俗的理解，就是穩(wěn)定關(guān)節(jié)的這些軟組織會(huì)受到損傷，我們臨床上常見(jiàn)的損傷是Bankart損傷。當(dāng)這種損傷發(fā)生后，我們把患者脫位的關(guān)節(jié)進(jìn)行復(fù)位，這些損傷有一部分，能夠通過(guò)一定的時(shí)間自我愈合，當(dāng)然也有一部分病例，損傷持續(xù)存在，就會(huì)遺留肩關(guān)節(jié)復(fù)發(fā)的不穩(wěn)，或者是復(fù)發(fā)的脫位。

  

  01:48
  孫魯寧 主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2018-11-26 15873次

• 肩關(guān)節(jié)脫位必須手術(shù)嗎？

  肩關(guān)節(jié)脫位病人大多可以手法復(fù)位，保守治療。是否手術(shù)，要根據(jù)肩關(guān)節(jié)脫位是否并發(fā)關(guān)節(jié)盂骨折、反復(fù)脫位、復(fù)位是否困難等決定。肩關(guān)節(jié)單純性脫位，行常規(guī)復(fù)位，三周固定制動(dòng)保守治療即可。如果肩關(guān)節(jié)盂前下方有較大撕脫的骨片，復(fù)發(fā)脫位幾率會(huì)非常高，或合并有移位的肱骨外科頸骨折，肱骨頭壓縮骨折，建議手術(shù)治療?？梢酝ㄟ^(guò)肩關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)骨折復(fù)位固定修復(fù)、切開復(fù)位鋼板螺釘固定手術(shù)治療。對(duì)于肩關(guān)節(jié)反復(fù)習(xí)慣性脫位，脫位頻次高，一年多次，影響工作生活，建議手術(shù)治療。因肱二頭肌長(zhǎng)頭肌腱向后滑脫，造成肩關(guān)節(jié)脫位復(fù)位困難，需手術(shù)治療。

  

  01:20
  陳超斌 副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-08-26 3208次

• 抱膝法治肩關(guān)節(jié)脫位嗎
  當(dāng)我們因外傷導(dǎo)致了肩關(guān)節(jié)部脫位時(shí)，我們肩部局部會(huì)出現(xiàn)明顯的疼痛感，而且肩關(guān)節(jié)會(huì)有明顯的受限，此時(shí)我們通常需要制動(dòng)我們的肩關(guān)節(jié)，并及時(shí)的到醫(yī)院進(jìn)行就診，醫(yī)生通過(guò)仔細(xì)查體來(lái)了解我們肩部的病情，并安排完善相關(guān)的影像學(xué)檢查，通過(guò)x線和CT，我們進(jìn)一步排除肩部周圍是否存在骨折，通過(guò)磁共振我們可以了解，肩部的韌帶盂唇以及關(guān)節(jié)盂的骨性結(jié)構(gòu)是否正常，當(dāng)然還有我們的肩袖組織。如果只是單純的肩關(guān)節(jié)脫位，我們可以嘗試抱膝法來(lái)進(jìn)行肩關(guān)節(jié)脫位的復(fù)位，若抱膝法失敗，我們也可以嘗試單腿足蹬法，如果復(fù)位仍然困難，我們也可以在麻醉下讓肌肉放松，這樣肩關(guān)節(jié)脫位往往都能夠復(fù)位成功。當(dāng)然，如果復(fù)位以后出現(xiàn)了肩關(guān)節(jié)不穩(wěn)或者肩部的疼痛，我們需要根據(jù)磁共振的結(jié)果進(jìn)一步評(píng)判是否是因?yàn)榧缧鋼p傷或者盂唇傷，或者存在關(guān)節(jié)與骨性結(jié)構(gòu)的損傷，此時(shí)我們就需要在關(guān)節(jié)鏡下來(lái)修復(fù)以上結(jié)構(gòu)，來(lái)恢復(fù)我們肩關(guān)節(jié)的功能。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:13”
  劉雷 主治醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院

  2019-10-20 1425次

• 肩關(guān)節(jié)脫位足蹬法治療步驟
  肩關(guān)節(jié)脫位，大部分是由于高能量損傷造成，比如車禍外傷，重物砸傷，或者是由于劇烈的體育運(yùn)動(dòng)造成了肩關(guān)節(jié)脫位。出現(xiàn)了肩關(guān)節(jié)脫位，有一些典型的體征，比如肩關(guān)節(jié)畸形，主要是方肩畸形，肩關(guān)節(jié)彈性固定，表現(xiàn)為肩關(guān)節(jié)外展，外旋，肩關(guān)節(jié)外展角度一般是30度。出現(xiàn)了肩關(guān)節(jié)脫位應(yīng)該進(jìn)行詳細(xì)的體格檢查，以及輔助檢查，特別是CT以及x片檢查可以觀察肩關(guān)節(jié)脫位的類型。一般可以進(jìn)行手法復(fù)位，手法復(fù)位的方法，主要是采取腳蹬法，一般是讓患者仰臥，醫(yī)生站在患側(cè)，雙手握住患者的腕部，腳跟放在患側(cè)的腋窩用手穩(wěn)定持續(xù)的進(jìn)行牽引，牽引移過(guò)程中可以進(jìn)行旋轉(zhuǎn)，內(nèi)收，上臂就可以達(dá)到復(fù)位，復(fù)位后可以聽到響聲。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:20”
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-10-14 3720次

• 抱膝法治肩關(guān)節(jié)脫位嗎
  病情分析：抱膝法一般是可以治肩關(guān)節(jié)脫位的，例如肩關(guān)節(jié)半脫位或者脫位程度較輕，可以通過(guò)抱膝法適當(dāng)?shù)睦烨氨?，促進(jìn)肩關(guān)節(jié)復(fù)位，但是需要在醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。肩關(guān)節(jié)脫位后，需要依據(jù)肩關(guān)節(jié)脫位的具體情況選擇合適的復(fù)位方法，例如肩關(guān)節(jié)脫位比較嚴(yán)重，導(dǎo)致了韌帶撕裂傷或者骨折，一般應(yīng)當(dāng)通過(guò)外科手術(shù)的方法復(fù)位。意見(jiàn)建議：肩關(guān)節(jié)脫位以后，無(wú)論選擇哪種方法治療，治療期間都應(yīng)當(dāng)保持肩關(guān)節(jié)放松積，極預(yù)防肩關(guān)節(jié)外傷，在平時(shí)生活中要定期完善相關(guān)檢查，了解肩關(guān)節(jié)脫位的具體修復(fù)情況，康復(fù)期間要限制肩關(guān)節(jié)活動(dòng)。
  魏憲會(huì) 副主任醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2023-05-24 403次

• 肩關(guān)節(jié)脫位嚴(yán)重嗎
  病情分析：肩關(guān)節(jié)脫位是否嚴(yán)重，一般視脫位情況而定，有的比較嚴(yán)重。如果同時(shí)伴有周圍血管神經(jīng)損傷、骨折等情況，則比較嚴(yán)重。有手術(shù)指征的患者，還需要進(jìn)行手術(shù)治療。如果只是出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)周圍韌帶、關(guān)節(jié)囊的損傷，這種情況不嚴(yán)重，可采取手法復(fù)位治療。意見(jiàn)建議：建議根據(jù)患者具體情況，選擇合適的治療方案，嚴(yán)格遵醫(yī)囑積極配合治療。肩關(guān)節(jié)脫位患者要注意休息，不可以劇烈運(yùn)動(dòng)，過(guò)度勞累等。養(yǎng)成早睡早起的好習(xí)慣。
  殷立東 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第二〇三醫(yī)院

  2023-05-11 802次

• 肩關(guān)節(jié)脫位體征
  肩關(guān)節(jié)脫位的體征有肩部腫脹和活動(dòng)受限等。肩關(guān)節(jié)在發(fā)生脫位的初期最好是及時(shí)的進(jìn)行固定，然后在送到醫(yī)院進(jìn)行治療，這樣可以保證軟組織的損傷降到最低。肩關(guān)節(jié)脫位患者在睡覺(jué)的時(shí)候可以將患肢適當(dāng)?shù)膲|高，這樣是可以促進(jìn)局部的血液回流的，從而可以起到消腫止
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-09-12 0次

• 肩關(guān)節(jié)脫位如何保養(yǎng)
  肩關(guān)節(jié)脫位的患者，在經(jīng)過(guò)治療之后可以采取如下的方式來(lái)進(jìn)行保養(yǎng)：第一，要注意肩關(guān)節(jié)的保暖，很多肩關(guān)節(jié)脫位的患者在恢復(fù)之后，由于不注意保暖，經(jīng)常會(huì)并發(fā)肩周炎的情況，所以說(shuō)在天氣變化或者是寒冷的時(shí)候一定要增加衣著，并且適當(dāng)?shù)淖鲆幌录珀P(guān)節(jié)的熱敷。第二，要做到充足的功能鍛煉，在此需要注意該類患者做功能鍛煉的時(shí)
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-25 164次