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• 什么是胃食管反流？

  胃食管反流病是一種胃內(nèi)容物反流入食管，引起的一系列不適癥狀，以及由此產(chǎn)生相關(guān)并發(fā)癥的疾病，它主要分為兩類：第一類是反流性食管炎，也稱之為糜爛性食管炎。第二類稱為非糜爛性食管病。此外還有一些食管外的并發(fā)癥，比如反流性咽喉炎、反流性咳嗽、反流性哮喘等等。胃食管反流病引起的一系列癥狀，主要表現(xiàn)為反酸、燒心、反食、咳嗽、哮喘，甚至是鼻竇炎、中耳炎、肺炎，它既可以表現(xiàn)為食管內(nèi)的一些癥狀，還可以表現(xiàn)為很多食管以外的，消化道以外的癥狀，使得大家不那么容易識(shí)別出來(lái)。

  

  01:21
  李妮矯 主治醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2019-07-04 10824次

• 胃食管反流如何治療

  從西醫(yī)西藥這方面，胃食管反流病主要是通過(guò)抑制胃酸、促胃食管動(dòng)力以及助消化，這三個(gè)方面入手。第一，抑制胃酸，主要是目前用的比較多的就是拉唑類藥物，我們叫PPI質(zhì)子泵抑制劑。這個(gè)是通過(guò)抑制胃酸的分泌的量，然后去減少反流的癥狀，去控制它。第二，促動(dòng)力藥，不管是促全胃腸動(dòng)力，還是促胃動(dòng)力，就是嗎丁啉、莫沙必利這些動(dòng)力藥，然后使得食管和胃的動(dòng)力都往下走，使得它不那么容易讓胃內(nèi)容物反流。第三，助消化藥，使得我們胃的消化能力更強(qiáng)一些，讓胃排空更快一些。主要就是一些復(fù)方消化酶，還有一些乳酸菌素片，還有一些目前用的比較多的復(fù)方阿嗪米特，這些助消化藥。這主要是三大主打的西藥，用于治療胃食管反流病。在很多情況下，有一些頑固性的胃食管反流病，在這三種藥都在同時(shí)用的情況下，都不能控制住的時(shí)候，我們會(huì)雙倍劑量，就是把抑酸藥雙倍劑量的去吃。如果雙倍劑量都控制不了癥狀的時(shí)候，我們就稱之為頑固性的胃食管反流病。頑固性的胃食管反流病，這種治療反應(yīng)是很差的，這時(shí)候我們就建議采用中西醫(yī)結(jié)合的方式去治療，或者是單純采用中藥湯藥治療，這樣會(huì)收到一個(gè)比較好的效果。第二類就是特別容易反復(fù)的胃食管反流病，就是他一天藥都停不了的，一天PPI，一天抑酸藥都無(wú)法停止的這種，極易復(fù)發(fā)的，就是需要長(zhǎng)期大量的維持的藥物去控制癥狀的。這一類胃食管反流病，我們也建議采取中西醫(yī)結(jié)合治療，會(huì)更好一些，這樣子就可以避免一些長(zhǎng)期服用抑酸藥引起的一些副作用。

  

  03:11
  李妮矯 主治醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2019-07-04 8960次

• 胃食管反流性咳嗽，為何表現(xiàn)為咳嗽？
  慢性咳嗽可以是胃食管反流性咳嗽的唯一臨床表現(xiàn)，有50%到75%的患者可無(wú)胸骨后燒灼感及反酸癥狀，當(dāng)出現(xiàn)胃燒灼，反酸，胸骨后疼痛等臨床癥狀和組織病理學(xué)的改變時(shí)被稱為胃食管反流性病。胃食管反流性咳嗽患者的支氣管黏膜也存在炎癥改變，可能與胃食管反流，導(dǎo)致的軸突反射，釋放p物質(zhì)等神經(jīng)源性的炎癥介質(zhì)有關(guān)，而少部分反流，甚至到達(dá)咽喉部，被誤吸入氣管，直接刺激氣管粘膜，而引起咳嗽。本病主要是因?yàn)槲阜戳鞯乃嵝晕竷?nèi)容物，刺激食管下段的黏膜感受器，通過(guò)迷走神經(jīng)，傳導(dǎo)的食管，支氣管反射而引起咳嗽。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:42”
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-10 4080次

• 胃食管反流性咳嗽的表現(xiàn)
  胃食管反流性咳嗽是指胃酸及其他胃和十二指腸內(nèi)容物反流進(jìn)入食管后引起的咳嗽。臨床癥狀多表現(xiàn)為刺激性的干咳，也有的表現(xiàn)為有痰的咳嗽，絕大多數(shù)為白天咳嗽，個(gè)別表現(xiàn)為夜間咳嗽。患者還可出現(xiàn)典型的反流癥狀，比如胸骨后的燒灼感、反酸、噯氣、胸悶等。在臨床中不少的患者完全沒(méi)有反流癥狀，咳嗽可為其唯一的臨床表現(xiàn)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:02”
  童春堂 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-21 4031次

• 胃食管反流性咳嗽癥狀
  病情分析：胃食管反流性咳嗽，主要是以干咳、刺激性咳嗽為主，同時(shí)伴有惡心嘔吐，反酸打嗝等一些胃部疾病的癥狀。這種癥狀臨床上非常多見(jiàn)，常常誤認(rèn)為是上呼吸道感染。意見(jiàn)建議：臨床上如果出現(xiàn)咳嗽久治不愈的情況，要充分考慮到是胃食管反流引起的咳嗽。治療上主要是口服一些抑制胃酸分泌，改善胃腸動(dòng)力的一些藥物。藥物治療的同時(shí)，避免吃一些過(guò)度辛辣刺激性的食物。必要時(shí)還可以口服一些疏肝理氣、降逆止嘔的一些中藥進(jìn)行治療。
  李博杰 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市中心醫(yī)院

  2020-05-10 1502次

• 胃食管反流咳嗽嗎
  病情分析：有些患者會(huì)有咳嗽的癥狀。胃是強(qiáng)酸的環(huán)境，酸性的胃內(nèi)容物反流到食管，引起反酸、燒心，有些人甚至可能會(huì)引起反流性的咽喉炎，反流性的肺炎，從而刺激咽喉引起咳嗽的癥狀，所以有一部分人患胃食管反流病是會(huì)有咳嗽癥狀的。意見(jiàn)建議：患者如果有咳嗽的癥狀，持續(xù)的時(shí)間較長(zhǎng)，排除慢性咽喉炎，過(guò)敏性鼻炎，然后呼吸道的疾病，同時(shí)伴隨有反酸、燒心等上消化道的癥狀，要考慮是否存在胃食管反流病的可能，要進(jìn)行抗胃食管反流病的治療，咳嗽的癥狀或許會(huì)得到緩解。
  張金梅 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)協(xié)和深圳醫(yī)院

  2020-06-29 1702次

• 什么是胃食管反流性咳嗽
  胃食管反流性咳嗽定義為，胃酸和其他胃內(nèi)容物反流進(jìn)入食管，導(dǎo)致以咳嗽為主要表現(xiàn)的一種胃食管反流性疾病。部分胃食管反流性咳嗽患者伴隨有胸骨后燒灼樣疼痛感，噯氣反酸等癥狀，但也有不少的患者完全沒(méi)有反流癥狀，以及與進(jìn)食相關(guān)的癥狀，然而把咳嗽作為臨床的表現(xiàn)，因此對(duì)于無(wú)食管反流癥狀的慢性咳嗽患者來(lái)說(shuō)，并不能排除
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-07-26 246次

• 胃食管反流咳嗽
  胃食管反流咳嗽，是胃酸和其他胃內(nèi)容物反流至食管引發(fā)的咳嗽癥狀，為胃食管反流病的一種特殊表現(xiàn)。此類咳嗽多發(fā)生于日間和直立位，以干咳或咳少量白粘痰為主，進(jìn)食酸性、油膩食物易誘發(fā)或加重。治療時(shí)，需綜合考慮生活方式調(diào)整、藥物治療等多方面因素。一、生
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2025-01-11 0次