糖尿病性腎病是指從糖尿病到腎病的過程，經(jīng)歷了5個(gè)階段的變化，所以糖尿病性腎病分為5期，分別為：功能改變期，初期的糖尿病性腎病，因腎臟體積和重量增加、腎小球和腎小管體積增加，引起腎小球?yàn)V過率升高，腎血流量逐漸增加，其他無異常發(fā)現(xiàn)；早期腎小球病變，糖尿病病程超過5年后，腎小球基膜開始增厚，毛細(xì)血管間的系膜區(qū)略見擴(kuò)充，腎小球?yàn)V過率正常， 尿白蛋白排出量偶可在應(yīng)激狀態(tài)下暫時(shí)增多，這一時(shí)期的唯一臨床證據(jù)是，運(yùn)動(dòng)后尿微量清蛋白排泄率升高；隱性腎病期，糖尿病病程在5-15年之間，在這個(gè)時(shí)期結(jié)構(gòu)上發(fā)生了改變， 即腎小球基底膜明顯增厚，球內(nèi)系膜區(qū)擴(kuò)大，腎小球硬化使毛細(xì)血管阻塞， 以致部分腎小球缺血廢用，此期會(huì)伴隨高血壓的發(fā)生；糖尿病腎病期，發(fā)病在糖尿病病程15-20年，此期腎小球基底膜及系膜區(qū)更為明顯和廣泛，多數(shù)腎小球閉鎖， 腎小球?yàn)V過率下降；尿毒癥期，病程在20-30年之間，死亡率較高。
糖尿病性腎病分期
謝玲主任醫(yī)師
洛陽市中心醫(yī)院腫瘤內(nèi)科
2019-09-123927次
概述：
對癥用藥建議：
目前臨床上對糖尿病性腎病的治療的治療方法分為對癥治療和抑制免疫與炎癥反應(yīng)：
針對患有嚴(yán)重浮腫和低蛋白血癥的患者采用對癥治療，病人應(yīng)該臥床休息，控制飲食，飲食少鹽，控制入水量和高蛋白飲食；
抑制免疫與炎癥反應(yīng)，可一定程度上緩解患者的病情，但無法針對腎臟細(xì)胞進(jìn)行修復(fù)，且具有很大的副作用。
飲食注意：
食用低磷、優(yōu)質(zhì)低蛋白、高維生素、低鹽飲食。日常飲食用該限制蛋白質(zhì)攝入總量，提倡少量優(yōu)質(zhì)蛋白；避免植物蛋白；避免食用含鉀量高的食物。
以上內(nèi)容僅供參考
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糖尿病腎病分期糖尿病腎病是糖尿病全身微血管的病變合并癥之一，糖尿病腎病發(fā)生的時(shí)候，往往合并有其他器官和系統(tǒng)的微血管病變，包括糖尿病視網(wǎng)膜病變和外周神經(jīng)病變，1型糖尿病腎病，往往在起病10到15年之后發(fā)生，2型糖尿病腎病，往往在起病時(shí)間比較早，就發(fā)生糖尿病腎病，這與2型糖尿病腎病的，發(fā)病年齡大以及其他合并多種基礎(chǔ)疾病有關(guān)。根據(jù)糖尿病腎病的病和病理生理表現(xiàn)，Mogensen這個(gè)人，他就把他糖尿病腎病分為五期，第一期是腎小球高濾過和腎臟肥大期，第二期是正常白蛋白尿期，第三期就是早期糖尿病腎病期，也就是持續(xù)微量白蛋白尿期，第四期是臨床糖尿病腎病期，第五期就是終末期腎衰竭期。
01:10
房艷輝
副主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院
2018-06-29 11047次
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糖尿病腎病分期標(biāo)準(zhǔn)5期糖尿病腎病的分期，基本是沿用了三個(gè)時(shí)期，第一個(gè)時(shí)期就是按照一型糖尿病分型的，就是Mogensen分型。糖尿病腎病分為五期，一、二、三、四、五期。第一期就是一個(gè)腎臟增大，濾過率增高；第二個(gè)是濾過率正常；第三會(huì)出現(xiàn)微量的蛋白尿；第四期會(huì)出現(xiàn)大量的蛋白尿；第五期就在原有四期的基礎(chǔ)上出現(xiàn)了一個(gè)腎功能的損傷，基本分這五期。但是自從2012年以后，我們很多有關(guān)糖尿病以及糖尿病腎病的醫(yī)生，大家坐下來進(jìn)行一個(gè)討論，認(rèn)為糖尿病腎病的分期還是統(tǒng)一到一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)為好。那就是采用了2012年國際上比較標(biāo)準(zhǔn)的KDOQI指南，給我們一個(gè)建議分為慢性腎臟病一到五期。這一期到到五期，一期也是最輕，五期最重。這個(gè)分期按照什么呢，按照我們臨床檢測的EGL法或者是根據(jù)MDRD公式，計(jì)算出來的EGL法來分期。
01:41
楊永紅
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心
2018-12-24 107086次
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糖尿病性腎病的分期？臨床上將糖尿病性腎病從輕到重分為五期：第一期，主要是代謝性的腎臟功能亢進(jìn)，腎臟還沒有明顯的病理改變，有的患者腎臟體積有所增加。第二期，腎臟發(fā)生了組織學(xué)上的改變，但此時(shí)有關(guān)化驗(yàn)檢查為陰性，也就是說還查不出什么問題患者也沒有什么感覺，僅少數(shù)患者有時(shí)血壓偏高。第三期，從這一期開始，患者已有臨床上的不正常，如蛋白尿出現(xiàn)，血壓也開始增高，此階段關(guān)鍵性的化驗(yàn)結(jié)果是尿中蛋白分泌率為二十到二百微克每分，臨床上通常將這一期腎病稱為早期腎病。第四期，又稱為臨床腎病，主要特點(diǎn)是尿中出現(xiàn)大量的蛋白尿，超過二百微克每分，血壓持續(xù)升高。第五期，糖尿病性腎病已經(jīng)進(jìn)入了晚期，也就是我們常稱之為周末腎病，患者因腎功能不全血液中的廢物如，和尿素氮也開始升高。語音時(shí)長 1:47”
高明
主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-08-07 2405次
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糖尿病腎病分期表格?糖尿病腎病了可以分為五期：一期為腎小球高濾過和腎臟肥大期，這種糖尿病腎臟受累的粗細(xì)改變與高血糖水平一致，血糖控制后可以得到部分緩解，這一期沒有病理組織學(xué)的損傷。二期為正常的白蛋白尿期，腎小球?yàn)V過率高于正常水平，求病理改變表現(xiàn)為肌底膜的增厚、系膜區(qū)機(jī)制增多內(nèi)、運(yùn)動(dòng)后尿白蛋白排出率升高，休息后可恢復(fù)正常，如果在這一期能良好的控制血糖患者可以長期穩(wěn)定處于該期。三期為早期的糖尿病腎病期又稱持續(xù)性的微量白蛋白尿期，腎小球?yàn)V過率開始下降到正常，腎小球病理改變重于二期可以出現(xiàn)腎小球結(jié)節(jié)樣病變和小動(dòng)脈玻璃樣變。四期為臨床的糖尿病腎病期，病理上出現(xiàn)典型的kw結(jié)節(jié)，持續(xù)性的大量的白蛋白尿和尿蛋白，約30%的患者可出現(xiàn)腎病綜合癥，腎小球?yàn)V過率持續(xù)的明顯下降。五期為終末區(qū)腎衰竭，尿蛋白量應(yīng)腎小球硬化而減少，尿毒癥的癥狀明顯最后需要透析治療。語音時(shí)長 1:35”
蘇潔茹
主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院
2018-11-04 3586次
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糖尿病腎病怎么進(jìn)行分期病情分析：糖尿病腎病臨床上分為五期，一是腎小球高濾過期，二是間歇性微量蛋白尿，三是持續(xù)性微量蛋白尿，四是普通尿常規(guī)就可以查到尿蛋白，五是氮質(zhì)血癥，腎功能衰竭期。一般糖尿病患者出現(xiàn)腎病臨床表現(xiàn)時(shí)已經(jīng)是三期左右。意見建議：糖尿病腎病的患者平時(shí)要養(yǎng)成良好的作息習(xí)慣，避免熬夜引起陰虛火旺證，飲食要營養(yǎng)均衡，避免攝入過量高糖，高蛋白，高脂食品，適當(dāng)?shù)腻憻挘€不能過度勞累。
王寶進(jìn)
主治醫(yī)師大連大學(xué)附屬新華醫(yī)院
2020-07-01 1002次
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糖尿病腎病有哪些分期嗎病情分析：糖尿病腎病分為5期。第Ⅰ期只有腎小管的肥大，腎小球呈高濾過狀態(tài)，腎小球?yàn)V過率增高；第Ⅱ期間歇性微量蛋白尿期，尿蛋白在運(yùn)動(dòng)后增加，去除外其他因素引起的尿蛋白增加，如感染、結(jié)石等。第Ⅲ期持續(xù)微量蛋白尿期，腎小球?yàn)V過率正常，是可逆的；第Ⅳ期持續(xù)性蛋白尿期，持續(xù)大量蛋白尿，并伴有水腫和高血壓；第Ⅴ期腎功能衰竭期，尿蛋白排泄可減少，腎功能異常。意見建議：糖尿病患者要嚴(yán)格控制血糖，監(jiān)測血糖，多食綠葉蔬菜，少食多餐，餐后適量運(yùn)動(dòng)，應(yīng)用降糖藥，定期體檢，防止并發(fā)癥的出現(xiàn)。
王相立
副主任醫(yī)師朝陽市中心醫(yī)院
2020-07-22 1804次
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糖尿病腎病分期糖尿病腎病作為糖尿病的一種常見并發(fā)癥，其發(fā)展進(jìn)程可分為五個(gè)階段。具體分析如下：初期，即一期，腎小球?yàn)V過率正常或升高，腎臟體積增大，血管擴(kuò)張，以代償高血糖帶來的壓力。此時(shí)，通過綜合治療，腎臟功能有可能恢復(fù)正常。進(jìn)入二期，腎小球?yàn)V過率輕度下降，
馬強(qiáng)
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2024-11-08 0次
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糖尿病腎病分期診斷目前糖尿病腎病分為五期，Ⅰ期：腎小球高濾過，腎體積增大；Ⅱ期：間斷的微量白蛋白尿，患者休息時(shí)晨尿或隨機(jī)尿蛋白與肌酐的比值是正常的；Ⅲ期：它是以持續(xù)的微量白蛋白尿?yàn)闃?biāo)志，這尿蛋白的排出率持續(xù)高于20-200μg/min；Ⅳ期：臨床糖尿病腎病期，這一期會(huì)出現(xiàn)顯性的白蛋白尿，一般情況下尿蛋白排出率大于20
謝玲
主任醫(yī)師洛陽市中心醫(yī)院
2019-10-28 1295次
