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• 顱腦外傷的意識狀態和體征

  我們觀察病情，跟別的科都不太一樣。我們首先就是要觀察他的意識狀態。為什么呢，大腦是我們中樞、中樞管什么呢。就是管我們精神、清醒、活動都跟它有關系。我們進行日常的活動都跟它有關系的。就是咱們至少要保持意識清醒，這時候如果一個患者來了，我們看他是清醒的、不清醒的，這是我們首先要觀察的。同樣的道理如果病人開始睡覺，你一喊他比如說張三，他答應你，睜開眼睛能簡單給你回答，這就是我們說的輕度意識障礙。我們叫嗜睡。很重的呢，就是說你拿針扎他他都沒有反應就是他不睜眼。就這樣，然后我們叫昏迷或者深度的昏迷。這種就是很重的。這中間我們還分了什么就淺昏迷、還有朦朧就是意識狀態咱們分了，這是我們神經外科很關注的一個狀態。就是這個意識狀態還有什么體征呢，體征我們觀察就是呼吸。呼吸、血壓還有我們的瞳孔。為什么這些我們跟外傷是密切相關的。同樣的道理，咱們正常人兩個瞳孔是一致的、一樣的。如果你突然發現一個瞳孔一邊大了一邊小了肯定不對了。大的那邊一定是有重的損傷或者有血腫發生了，它把腦組織推過去、把神經壓了，所以出現瞳孔散大了。我們叫瞳孔散大了。這個時候我們又叫腦疝，就出現腦疝了。就要爭分奪秒地給他進行治療，這是瞳孔。還有一個呼吸。呼吸因為損傷、腦外傷有很多部位，損害不一樣帶來呼吸不一樣。比如像我這個呼吸是正常的，所以你還比較放心，一旦腦疝以后你會發現病人的呼吸就不規律了。我們叫潮式呼吸。這樣的就又慢又深，這個時候就說明呼吸到了一個什么程度，如果你再不繼續給他進行搶救，趕緊早點手術，他很快呼吸就要停止了。這是這個體征。這是個簡單的。還有一種情況就是咱們血壓，本身這個病人血壓以前是正常的，這時候血壓很高。為什么很高，一個是出了也有是可能是病人受傷以后，當病人是清醒的情況下他血壓高。為什么高。疼痛、疼痛刺激他血壓就很高就比方我來掐你一下，你心里一疼一急，這個時候量血壓一定會升高到。還有比如昏迷的病人，如果血壓也增高很高了，就說明我們顱壓高了就說明這個里面損害很重。一個是挫裂傷，咱們說的挫裂傷或者是里面有出血，或者里面有水腫，或者里面有積水，或者怎么著的急性的積水。出血出到我們循環通路上，腦脊液循環一下就會出現急性積水。這些都是很重。這個時候一定要注意病人的情況，就趕緊地給他處理，給他脫水治療。有條件肯定是得馬上就要做CT。剛才做CT可能沒事，現在突然病人情況加深了，要馬上復查CT。因為現在跟我們當年上學的時候不一樣了，我學習那時候CT還很少很少沒有普及，你要判斷起來很困難，還有分析病情、查體甚至以前做造影。現在很簡單了CT你推過去一分鐘，你看哪兒有問題了，就趕緊處置就完了，這就是腦外傷。就是說我們要注意的意識狀態，和他最基本的幾個體征。是咱們說，剛才這個問題就非常專業，你要真是作為普通群眾的話，你要了解這個了，那么你再遇到一個腦外傷的病人，你進行判斷，可以這么說你就算是一個高手了，你至少是不耽誤病人的病情。

  

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  黃輝 主任醫師首都醫科大學附屬北京世紀壇醫院

  2019-10-18 3010次

• 懷孕六個月死胎的癥狀

  懷孕六個月的時候，其實應該說是屬于孕中期，孕中期的一個胎停，那么這時候有的人會出現明顯的大出血，有的會出現腹痛，但是這個時候我們一般不會測孕酮，不會測孕三項。這個時候主要是表現為胎動減少，或者是突然胎動消失，然后我們自己在家里監聽胎心，發現胎心消失。然后到醫院去做超聲，發現胎兒心臟的搏動消失，可能最常見就是，我們孕婦自己可以感覺到，沒有胎動了，然后自己在家里聽不到胎心，再一個就是超聲的檢測，發現胎心搏動消失。

  

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  熊麗桂 副主任醫師湖北省中醫院（湖北中醫藥大學附屬醫院）

  2018-12-12 21794次

• 懷孕六個多月
  懷孕六個月時準媽媽的下腹部隆起更為突出，腰部增粗開始明顯，越來越有孕味兒，由于身體重心發生改變，出行需要特別的注意安全。這個時候的胎寶寶已經能夠聽到聲音了，會不斷地吞咽，而且這個時候的胎兒的重量大約在570克左右，胎兒的身長約有26厘米，雙眼睛的平均值為6.05加減0.50厘米，腹圍平均值為18.74加減2.23厘米。
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  劉玉杰 主任醫師朝陽市第二醫院

  2018-11-02 13292次

• 腦血栓六個前兆是什么
  一、舌頭麻木。大約有25%的患者在腦血栓爆發前會出現短暫性腦缺血發作，中醫稱為小中風。癥狀包括發病前一天出現短暫的言語障礙。二、突然眩暈。在清晨起床、疲勞、洗澡后，若1到2天反復出現五次以上眩暈，發生腦出血或腦梗死的危險性增加，特別是高血壓患者尤其需要注意。三、劇烈頭痛。腦血栓會導致機體突然患上劇烈頭痛，嚴重的還會伴有抽搐、昏迷、嗜睡。突然患上這種頭痛，或者原有頭痛的性質部分分布等發生了突然的變化。四、步態異常。步履蹣跚，走路腿無力是偏癱的先兆癥狀之一。如果老年人的步態突然變化，并伴肢體麻木無力時，則是發生腦血栓的前兆信號。五、鼻出血。鼻出血是腦血栓的危險信號之一，腦血栓爆發前的半年間，患者會出現數次大量鼻出血、眼底出血、血尿等癥狀，倘若能夠及時就醫，治愈將大幅提高。六、血壓異常。
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  劉博 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-11-07 7486次

• 腦血栓六個前兆是什么
  1、哈欠不斷患缺血性腦血栓病者，80％發病前5～10天會出現哈欠連連的現象。 2、血壓異常血壓突然持續升高到200/120mmHg以上時，是發生腦血栓的前兆；血壓突然降至80/50mmHg以下時，是形成腦血栓的前兆。 3、高血壓病人的鼻出血這是值得引起注意的一種危險信號。數次大量鼻出血，再加上眼底出血、血尿，這種人可能在半年之內會發生腦血栓。 4、步態異常步履蹣跚，走路腿無力是偏癱的先兆癥狀之一。如果老年人的步態突然變化，并伴肢體麻木無力時，則是發生腦血栓的前兆信號。 5、突然發生眩暈眩暈是腦血栓的前兆中極為常見的癥狀，可發生在腦血管病前的任何時段，尤以清晨起床時發生得最多。此外，在疲勞、洗澡后也易發生。特別是高血壓患者，若1～2天反復出現5次以上眩暈，發生腦出血或腦梗死的危險性增加。 6、突然發生劇烈頭痛任何突然發生的劇烈頭痛；伴有抽搐發作；近期有頭部外傷史；伴有昏迷、嗜睡；頭痛的性質、部位、分布等發生了突然的變化；因咳嗽用力而加重的頭痛；疼痛劇烈，可在夜間痛醒。
  黃世昌 副主任醫師北京大學第一醫院

  2018-11-21 3003次

• 六個月寶寶貧血的危害是什么
  六個月寶寶一般的貧血除了有輕微的臨床癥狀面色皮膚黏膜蒼白之外，一般情況都是很好的，如果沒有及時的糾正可能會出現貧血癥狀加重，造血器官的異常表現，出現其他各個系統的癥狀，循環和呼吸系統可能會出現心率增快、呼吸加促、脈搏加強、脈壓增大。
  蘇德泉 主治醫師復旦大學附屬兒科醫院

  2018-11-25 2004次

• 意識狀態的六個分級是什么
  意識狀態的六個分級，通常是指清醒、嗜睡、昏迷、淺昏迷、中度昏迷以及深昏迷等，具體如下：1、清醒：這屬于正常的狀態，從嗜睡開始是意識障礙的表現。2、嗜睡：這是輕度意識障礙，通常患者會有睡眠明顯增多，需要在給予刺激或呼喚后，患者才可以被喚醒，會簡短正確的回答問題和聽從指令，但是當喚醒動作結束之后，患者會
  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2021-11-08 5831次

• 霉菌感染的六個表現是什么
  霉菌一般指的是念珠菌，并不存在念珠菌感染的6個表現這種說法，念珠菌感染的表現一般有外陰瘙癢、白帶增多、陰道疼痛、性交痛、外陰紅腫等，出現不適癥狀后，需要及時去醫院就診。1、外陰瘙癢：念珠菌在陰道內繁殖并產生炎癥，刺激陰道壁和外陰皮膚，導致瘙癢和燒灼感。2、白帶增多：當陰道上皮細胞糖原增多，生殖道抵抗
  周齊 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2024-12-12 0次