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• 酮癥酸中毒治療

  首先要明確酮癥酸中毒一旦診斷成立，就屬于糖尿病的急性并發癥中間的危急的情況，不管您是一型，還是二型，一旦診斷成立就應該馬上入院，在專科醫生的指導下予以正確的診治。主要的治療有5到6個大點：第一，就是要做病情的評估，監測及相關的化驗，評估酮癥酸中毒的病因、誘因以及發生的時間，以及它最主要的臨床表現是什么。第二，要進行補液，大多數酮癥酸中毒的患者，都有存在不同程度的脫水，尤其是一型糖尿病或者酮癥酸中毒昏迷的患者，補液是最重要的。第三，就是持續小劑量的胰島素的治療，不管您是哪一型的糖尿病的患者，如果是合并有酮癥酸中毒的話，其實是一定要靜脈使用持續小劑量胰島素的。第四，就是要糾正電解質平衡紊亂，其中尤其是血鉀的問題，我們有嚴格的補鉀的適應癥和我們的原則。第五，就要預防并發癥，預防腦水腫的發生。第六，要控制感染，對癥及時治療。總之這些原則，都是要在專科醫生的指導下不斷的監測病情，進行及時地調整，即使酮癥酸中毒已經糾正了，補液也不能馬上終止。但是我們要提醒的依據就是，對于很多酮癥酸中毒的患者，都是可以預防，可以早發現的，各位病友要提前控制好血糖，不要隨意中止中斷治療，如有不適及時到醫院就診。

  

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  王敏 副主任醫師中南大學湘雅醫院

  2019-02-19 18868次

• 急性酸中毒的癥狀

  我們臨床比較常見的酸中毒，以酮癥酸中毒為主，什么叫酮癥酸中毒呢，人體脂肪分解代謝過程當中，會產生酮體，酮體是一種酸性的物質，當高血糖癥，糖尿病人高血糖的時候，甚至饑餓、饑餓過度的時候，這時候脂肪分解代謝，會產生大量的酮體。正常人體酮體含量很少，基本上是作為后備能源，儲存或者利用，而且在尿中檢查不到任何酮體，當酮體大量積聚的時候，尿酮體是呈陽性的，而酮體本身是個酸性物質。所以說酮體生成過多的時候，體內的酸堿就會失衡，PH值降低，導致體內，導致人體的酸中毒，酸中毒的典型表現，就是渾身全身無力，最重的表現導致，酸中毒可以直接導致病人的昏迷，甚至于死亡。

  

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  李焰 副主任醫師河北工程大學附屬醫院

  2020-05-25 3884次

• 高氯血性酸中毒
  高氯血性酸中毒可見于充血性心力衰竭的時候，過量應用氯化銨所導致，氯化銨在體內被吸收之后，銨在肝內與二氧化碳結合尿素，產生大量氫離子，致使血液酸化，血液當中碳酸氫鹽含量下降，氯離子從腎臟排出時又帶走鈉離子，血中二氧化碳結合力不斷下降，結果導致高氯血性酸中毒。血清氯含量通常超過110毫摩爾每升，鉀離子也可以大量從尿液排出，而致血清鉀降低。高氯血性酸中毒的早期表現是：厭食、惡心、嘔吐、乏力等癥狀，進一步出現神志不清、輕呼吸聲大，如果不及時救治可以出現昏迷。
  語音時長 01:10”
  于姍 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-24 8105次

• 低氯血性堿中毒
  低氯血性堿中毒在內科方面主要見于充血性心力衰竭時，不適當的應用汞利尿劑導致血中氯化物過度喪失而出現。也可以見于幽門梗阻間有劇烈嘔吐的情況，病人表情淡漠、厭食、乏力、神志朦朧和錯亂，更嚴重的時候可以發生抽搐以及昏迷。血生化檢查可以提示有血清氯離子明顯下降，血清鈉往往正常，二氧化碳結合力升高，血尿的ph值趨向于酸性，逐漸走向堿中毒。每天都使用ph試紙測定尿PH值，可以及早發現堿中毒。
  語音時長 1:03”
  于姍 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-24 6287次

• 酸中毒為什么會高鉀
  酸中毒會導致高血鉀。當人體出現某種疾病而出現酸中毒時，機體為了達到體內組織細胞內外陰陽離子的平衡。通過腎臟以及其他代謝系統，進行一些生理性的調節。腎臟對鉀元素的排出量減少，而出現高血鉀的現象。這是機體的一個生理性調節過程。
  張月美 主任醫師濟寧市中醫院

  2019-01-10 3204次

• 血糖高為什么會酸中毒
  病情分析：血糖高會酸中毒大多數是由于糖尿病沒有控制好，引起血糖出現升高的癥狀，導致體內的胰島素降低，造成酸性物質生產過多，從而導致出現酸中毒的現象。意見建議：如果出現了酸中毒的現象，可以在專科醫生的指導下，采取胰島素糾正，還可以緩解電解質紊亂的問題。在恢復期間要養成良好的習慣，盡量不要吸煙或者飲酒，同時也要少吃煙熏或者腌制的肉類。
  任冬梅 副主任醫師中國人民解放軍第88醫院

  2022-01-09 1404次

• 酸中毒為什么高鉀
  這問題在臨床上其實非常常見的，尤其是代謝性酸中毒的患者，經常會出現高鉀血癥，為什么酸中毒會引起高鉀血癥，這主要與離子在細胞膜內外的轉運有關系，所謂的酸中毒，指的是血液中比較多的氫離子，而高鉀血癥指的是血液中比較多的鉀離子。當有酸中毒的狀態下的時候，實際上指的是細胞的外液，也就是血液中，組織液中，有非
  王世霞 主治醫師天津市腫瘤醫院

  2022-01-21 406次

• 酮癥酸中毒如何糾正酸中毒？
  糖尿病酮癥酸中毒主要是由于酮體中酸性物質產物引起，經輸液和胰島素治療以后，酮體水平下降，酸中毒可以自行糾正一般不必補堿。嚴重的酸中毒影響心腦血管、呼吸和神經系統功能時，應給予相應治療。補堿不宜過多過快，補堿的指征為血ph小于7.1，碳酸根小于五毫摩爾每升，采用等滲碳酸氫鈉1.25至1.4%的溶液，給
  苗莉 副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2022-01-25 273次