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• 如何判斷是否心衰

  判斷是否心衰最常用的還是以輔助檢查為主：第一，心電圖，除了觀察患者的心率之外，還可以判斷心衰患者是否有心房負荷過重、心肌受損害、缺血等相應改變，以及發現合并心律失常，如期前收縮、心房顫動等。第二，胸片，通過胸部x線片，可以觀察心影的大小，以及形態是否正常。因為心臟擴大的程度和形態的改變，可以間接地反映出心臟的功能狀態。第三，心臟超聲，這是一種無創的檢查，可以評價心腔的大小，各腔室的厚度，以及運動情況有無異常，最重要的還是可以判斷出心臟的收縮力，以及射血分數是否正常，這也是診斷心衰的一個簡單，但是并不是特別精準的指標。第四，通過臨床上抽血化驗，可以判斷出腦鈉肽的高低，協助間接判斷心衰嚴重程度。第五，其他的檢查主要是冠脈造影的檢查，以及運動實驗的檢查，可以輔助了解心臟功能是否正常。

  

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  林娟 副主任醫師漳州市醫院

  2020-04-28 7240次

• 心衰如何確診

  心力衰竭有幾個比較明顯的特征性的癥狀和體征。主要是呼吸困難、乏力和水腫，但是僅僅根據三條，來診斷心力衰竭是非常不確切的，誤診率相當高。因此要做一些相關器械的檢查，其中最重要的就是心電圖、胸片以及超聲心動圖和血液的化驗。特別是超聲心動圖和血液腦鈉肽的檢查，對于心力衰竭的診斷，具有非常重要的作用。超聲心動圖，可以看到心腔的結構和功能，如果出現了射血分數的顯著的下降，可以診斷為收縮性的心力衰竭。另外血液檢測腦鈉肽，這是多肽的物質，是在心衰的病人會有顯著的升高。根據腦鈉肽升高的水平，也有助于確診心力衰竭的診斷。

  

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  吳彥 主任醫師北京大學人民醫院

  2019-07-29 12031次

• 如何判斷心衰？
  心力衰竭首先要看有沒有心力衰竭相關的癥狀，比如左心衰竭會出現活動之后心累，氣促，疲乏無力，活動量的下降，還有呼吸困難，特別是夜間陣發性呼吸困難，不能平臥，這是左心衰竭。當然如果是右心衰竭會出現腹脹，雙下肢水腫之類的癥狀。另外根據癥狀，體征，還要做一些針對性的檢查，比如做個心臟彩超看看心臟收縮功能，舒張功能有沒有異常，可以看一下射血分數有沒有降低。還可以進行生化檢查，比如做心衰標志物的檢測，看看心衰標志物有沒有明顯的升高，這也可以反映是不是心衰。
  語音時長 01:11”
  陳元國 主治醫師雅安市人民醫院

  2019-09-22 2311次

• 如何判斷心衰
  心衰的判斷一般是通過既往病史，患者的目前癥狀，相應的體格檢查及完善的實驗學和影像學檢查來綜合的判斷。一般患者既往會有心臟病病史，目前的癥狀都是以勞力性呼吸困難為主。在檢查方面BNP的指標可能會升高，但它不能作為特異性的診斷標準，但是如果在沒有治療的情況下，BNP指標是陰性的話，一般是可以排除心衰的。還需要完善超聲心動圖的檢查，來觀察心臟收縮和舒張的功能。如果心臟射血分數小于50%，有可能會是有心力衰竭。還可以通過6分鐘的步行檢查，通過患者的步行活動來觀察患者心臟耐受情況，判斷心衰的指標。
  語音時長 01:18”
  高林 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-04-11 2062次

• 如何判斷是否心衰
  病情分析：判斷是否是心衰需要根據患者有無胸悶氣短、呼吸困難、端坐呼吸、下肢水腫等癥狀。血液檢查提示腦鈉肽升高，心臟彩超提示EF值降低，肺部CT提示有滲出。意見建議：如果根據癥狀及實驗室影像檢查，確診心衰以后需要及時應用抗心衰藥物干預，如利尿劑、強心劑、β受體阻滯劑、ACEI類藥物。
  郝敬波 主任醫師徐州醫科大學附屬醫院

  2020-06-17 2201次

• 如何判斷心衰的程度
  心力衰竭并不是一個獨立的疾病，而是心臟疾病發展的終末階段，急性心衰，常見的癥狀有疲乏，運動耐力明顯減低，心率增加15-20次/分鐘，呼吸困難等等，慢性心衰，常見的癥狀有呼吸困難、乏力和腹部或腿部水腫、心臟擴大或心功能不全等。
  魏世亮 主治醫師國藥同煤總醫院

  2019-01-10 2303次

• 如何判斷心衰？
  根據患者有冠心病、高血壓等基礎心血管病的病史，有休息或運動時出現呼吸困難、乏力、下肢水腫的臨床癥狀，心音異常、心臟雜音、超聲心動圖異常、利鈉肽水平升高等心臟結構或功能異常的客觀證據，有收縮性心力衰竭或舒張性心力衰竭的特征，可作出診斷。心衰又叫做心功能不全，分為左心衰和右心衰。在左心衰的癥狀上，患者憋
  冉旭 主任醫師中山市中醫院

  2019-09-16 1789次

• 如何判斷是否心衰
  判斷是否心衰最常用的還是以輔助檢查為主：第一，心電圖，除了觀察患者的心率之外，還可以判斷心衰患者是否有心房負荷過重、心肌受損害、缺血等相應改變，以及發現合并心律失常，如期前收縮、心房顫動等。第二，胸片，通過胸部x線片，可以觀察心影的大小，以及形態是否正常。因為心臟擴大的程度和形態的改變，可以間接地反
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2022-01-24 1192次