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• 免疫性血小板減少癥

  需要注意一點，免疫性血小板減少癥，是目前來說臨床上面比較常見，幾乎是最常見的，引起血小板減少的原因，它的機制是因為外周血產生了抗血小板的抗體，導致了血小板的壽命縮短，所以引起的血小板數目的減少，它也可以引起臨床上面，明顯的一些出血的表現，這個病它的發病機制上面，跟白血病的發病機制，其實是截然不同的，所以原則上來說，只要你確定是一個免疫性血小板減少癥，它不會變成急性白血病，或者是其他類型的白血病，除非這個病人在免疫性血小板減少癥的基礎上面，發生了第二個腫瘤，這種腫瘤的發生，可能跟治療有關系，但是跟免疫性血小板減少癥之間，沒有直接的關系。另外有一些所謂的免疫性血小板減少癥，發展為急性白血病的病例，很有可能是因為早期的免疫性血小板減少癥，本來就是誤診的，而不是真實的，免疫性血小板減少癥，所以對于具體的個例，需要去具體地分析，但是從原則上來講，免疫性血小板減少癥的發病機制，與急性白血病之間沒有任何的相關性，不會發展為急性白血病。

  

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  段明輝 主任醫師中國醫學科學院北京協和醫院

  2018-08-07 49661次

• 甲亢引起血小板減少怎么回事

  有些甲亢的患者會出現血小板的降低，甚至于貧血、白細胞的減低都會出現。這需要分為兩種情況來考慮：一種情況，甲亢本身所導致的白細胞、紅細胞、血小板的降低。這是由于甲狀腺功能亢進是一個自身免疫性的疾病，自身免疫所導致的免疫紊亂和甲狀腺激素的升高，會引起我們造血功能受到抑制，甚至于單核巨噬細胞功能會被活化，導致白細胞、紅細胞、血小板的壽命降低。從醫學角度來說，叫做白細胞、紅細胞、血小板的半衰期降低，這樣它們被清除的速率會增加，從而導致白細胞、紅細胞、血小板的減少。還有一種情況，在我們使用甲亢藥物治療的時候，我們有丙硫氧嘧啶和甲巰咪唑，兩種藥物。這兩種藥物對于骨髓都有一定抑制骨髓的風險，所以對于某部分患者來說，在使用丙硫氧嘧啶或甲巰咪唑的過程中，可能會引起白細胞或血小板的逐漸地下降。這是一個藥物的不良反應，需要及時地發現，給予干預的治療，嚴重的是需要停止抗甲狀腺藥物。

  

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  袁曉勇 副主任醫師北京大學第一醫院

  2019-10-10 6908次

• 肝素誘導性血小板減少癥是什么?
  肝素誘導性血小板減少是因為應用肝素而導致的血小板減少，血小板減少的程度跟肝素的劑量、注射的途徑以及既往有沒有應用肝素沒有明確的關系。發病原因的話，各種劑型的肝素都有可能會誘發血小板減少癥，肝素誘導血小板減少可能跟免疫抑制是有一定關系的。癥狀表現上一般情況下有可能會表現為暫時性的血小板減少以及持久性的血小板減少，大多數暫時性的血小板減少在應用肝素治療以后血小板立刻減少，但是減少的并不顯著，停用肝素以后血小板逐漸的恢復正常。再就是持久性的血小板減少，這種情況一般是在應用肝素五到八天以后出現，除了血小板減少以外，同時可能會伴有血栓形成以及彌散性血管內凝血，出血癥狀比較少見。對于這種情況的診斷一般都是結合應用肝素定時，再就是結合血常規的檢查，一般都能夠確診，有可能會并發再生障礙性貧血、骨髓增生異常這種疾病。
  語音時長 1:35”
  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-09-08 4406次

• 肝素誘導性血小板減少癥怎么治療
  我們知道肝素誘導性血小板減少癥，首先血小板要大于五十乘以十的九次方每升，要停止肝素，應用要慎用，部分患者血小板是可以恢復正常，而停用肝素可以使血栓的癥狀加重或者復發。如果血小板小于五十乘以十的九次方每升，應該立即停用，數天內血小板可以恢復正常，常常在停藥后幾個小時就可以正常。而抗栓治療比如肝素鈉，它是一種葡萄糖胺聚糖混合物，體外可以抑制hit抗體對血小板的激活，它能夠直接抑制酶的活性，應用肝素的替代物就是達肝素，充足的水蛭素或者是阿加曲班，可以應用纖維蛋白原降解產物，比如蛇毒和蛋白酶等。
  語音時長 1:17”
  盛秀云 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-03 1468次

• 血小板減少是什么病癥
  血小板減少是一種出血性疾病，最常見的血小板減少就是原發性血小板減少癥，主要是血小板數量的減少，血小板減少癥狀主要表現為皮膚黏膜的出血、內臟的出血、尿血、黑便，嚴重甚至會出現顱內出血，或在受輕微外傷的部位出現小的散在性瘀斑，粘膜出血鼻出血，胃腸道和泌尿生殖道和陰道出血。
  許能文 主治醫師麗水市中心醫院

  2018-11-25 2802次

• 血小板減少癥嚴重嗎
  這個需要根據你的病情來看。需要根據你的病因來對癥治療，一般是因為血液疾病還有藥物因素和自身免疫性疾病等引起的，具體需要檢查一下，檢查血常規就可以。在結合臨床表現就可以確診。原發性的還是要以藥物治療為主，要記住避免自己盲目用藥。需要在醫生指導下積極治療。
  張雋瑜 主治醫師麗水市中心醫院

  2018-12-17 1801次

• 肝素誘導性血小板減少癥怎么治療
  一旦疑診或確診為HIT，應立即停用肝素類藥物，這是治療的第一步也是最關鍵的一步。隨后，可根據患者的血小板計數和臨床癥狀，采取以下治療措施：1、非肝素類抗凝藥物替代治療對于需要繼續抗凝治療的患者，可選用直接凝血酶抑制劑如阿加曲班、比伐盧定，或
  朱希山 主任醫師北京大學第一醫院

  2025-03-07 0次

• 肝素誘導性血小板減少癥怎么治療
  肝素誘導性血小板減少癥，首先血小板大于五十乘以十的九次方每升，要停用肝素，應該慎用。部分患者的血小板可以恢復正常，而停用肝素可以使血栓的癥狀加重或者是復發。如果血小板小于五十乘以十的九次方每升時，應該立即停用。數天之后血小板可以恢復正常，常常在停藥后幾個小時就可以正常了。而抗栓治療，像肝素鈉，是一種
  李燕郴 副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2022-01-24 562次