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• 精神病能治好嗎

  有很多家屬或者病人就會很擔(dān)心，精神病好像是一輩子的病，就好像永遠(yuǎn)治不好，其實(shí)這是誤區(qū)。其實(shí)我們說精神疾病，或者叫精神障礙，其實(shí)有很多很多種類型，即使是最重的那種類型，比如說精神分裂癥，這是重型精神疾病里面。最常見也是最嚴(yán)重的，那它的治愈率其實(shí)也是不錯(cuò)的。尤其是在上世紀(jì)五十年代，氯丙嗪發(fā)明以來，其實(shí)對精神疾病的治療的效果，其實(shí)是非常好的，尤其現(xiàn)在有新型的一些抗精神病藥物，比如說我們一般現(xiàn)在業(yè)內(nèi)都普遍認(rèn)為說精神分裂癥，也就是最重的那種精神疾病，它的治愈率其實(shí)也達(dá)到60%，也就是說有三分之二的病人是可以通過藥物來控制的。可能有三分之一的病人確實(shí)很難治，就是會影響病人所有的功能，他可能沒辦法上班，沒辦法去談戀愛，沒辦法去自己獨(dú)立地生活，但是有三分之一的病人，其實(shí)是完全可以治好的，他就跟正常人一樣的生活。當(dāng)然還有三分之一，可能就時(shí)好時(shí)壞，有的時(shí)候可能會去住院，但是他出院以后又恢復(fù)正常的生活。所以大致的對于重型精神疾病里邊，最重的那個(gè)精神分裂癥三分之一是能治好的，三分之一可能時(shí)好時(shí)壞，有三分之一可能是比較難治的，是這樣的一個(gè)情況。當(dāng)然其他類型的精神障礙，可能比精神分裂癥的預(yù)后要好得多。

  

  02:08
  崔界峰 副主任醫(yī)師北京回龍觀醫(yī)院

  2019-07-22 22604次

• 精神病的早期癥狀是什么

  我們一般說的精神病，就指的是重型的精神疾病，其實(shí)早期的癥狀還是有一些我們能看到的，比如說有的精神分裂癥的早期的病人，會表現(xiàn)出一些怪異的行為，有一些怪異的想法。有的可能會不再理睬別人，變得情感比較麻木，不大跟別人接觸；有的可能個(gè)人衛(wèi)生就沒辦法自理，自己就會做一些，我們常人無法理解的事情，或者會說一些我們很難理解的事情。比如有的人會說，天上好像有監(jiān)控器在監(jiān)控著我，或者我的手機(jī)上的QQ、微信都被別人監(jiān)控了，或者會說聽到外面好像有人在說我，有人議論我，電視里好像也在說我的事情等等。所有的這些，都可能預(yù)示著這樣的病人他有幻聽，可能有各種妄想的癥狀，就是我們說的被害妄想，有被控制的體驗(yàn)，當(dāng)然還有的病人就會說，自己心里想什么，沒說出去都讓周圍人聽到了，這就是我們說的被洞悉感，或者叫思維被播散的體驗(yàn)，那這些感受可能就預(yù)示著，有重型的精神疾病。當(dāng)然早期的時(shí)候，可能沒有那么固定和持久，可能是偶爾會出現(xiàn)的，當(dāng)家人注意到他有這樣的表現(xiàn)的時(shí)候，可能就要注意他是不是有精神病。

  

  02:22
  崔界峰 副主任醫(yī)師北京回龍觀醫(yī)院

  2019-07-22 21445次

• 典型抗精神病藥的作用機(jī)制
  典型的抗精神病藥物，主要是阻斷中腦邊緣和中腦皮質(zhì)通路的第二受體，從而出現(xiàn)了抗精神病的作用。抗幻覺妄想作用往往是比較突出的，同時(shí)有非特異性的鎮(zhèn)靜作用和預(yù)防復(fù)發(fā)的作用，臨床上主要用于治療精神分裂癥和預(yù)防精神分裂癥的復(fù)發(fā)，可以有效的控制燥狂的發(fā)作，也可以用于其他具有精神病性癥狀的，非器質(zhì)性的或者是器質(zhì)性的精神障礙患者的應(yīng)用。
  語音時(shí)長 1:11”
  龐吉成 主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院

  2018-10-22 8768次

• 非典型抗精神病藥的作用機(jī)制
  非典型抗精神病藥主要的藥理作用就是五羥色胺2a和多巴胺d2受體阻斷的作用，一般在臨床上認(rèn)為它的作用不僅具有抗幻覺妄想的作用，還會因?yàn)橛屑せ钭饔茫夷軌蛴行У母纳凭穹至寻Y患者的陰性癥狀。在臨床應(yīng)用當(dāng)中，椎體外系的副反應(yīng)等發(fā)生率也相對也比較低，安全性相對比較高。在精神分裂癥的藥物治療當(dāng)中，目前認(rèn)為新型的非典型抗精神病藥物在臨床上已經(jīng)逐漸的取代了典型的抗精神病藥物。
  語音時(shí)長 1:21”
  龐吉成 主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院

  2018-10-15 4044次

• 抗精神病藥會引起肥胖嗎
  是有一定幾率導(dǎo)致肥胖的。常見的可以導(dǎo)致肥胖的藥物多數(shù)是含有激素的。主要是由于活動量減少導(dǎo)致的。如果這個(gè)藥物需要繼續(xù)服用，可以控制也正常的話，還是建議繼續(xù)服用藥物，不過需要增加活動量。有些抗精神類的藥物確實(shí)可以導(dǎo)致血壓偏高的情況。此時(shí)的運(yùn)動減肥的效果不是很明顯的。精神病藥不能多服用，盡快好起來停止服藥才能從根本上解決肥胖問題。
  柯菲菲 主治醫(yī)師麗水市中心醫(yī)院

  2019-01-15 4402次

• 抗精神病藥會引起皮疹嗎
  如果引起過敏反應(yīng)過敏，常見的癥狀有皮疹、接觸性皮炎等，心血管和內(nèi)分泌系統(tǒng)反應(yīng),直立性低血壓,持續(xù)性低血壓休克 也可用于長期給予氯丙嗪等抗精神病藥物引起的遲發(fā)運(yùn)動障礙。長期服用抗精神病藥物是預(yù)防復(fù)剝脫性皮炎、重癥多形。先有皮疹、血管神經(jīng)性水腫，自相關(guān)鏈接高。特別是帶有氟基的抗精神病藥尤易引起,多在服藥數(shù)日內(nèi)發(fā)生,表現(xiàn)為眼、面、口、頸、軀干肌的局部性肌痙攣引起嚴(yán)重皮疹、黃疸、藥物熱及粒細(xì)胞缺乏。
  劉強(qiáng) 副主任醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心

  2019-01-15 2602次

• 抗精神病藥氯丙嗪的作用
  氯丙嗪口服吸收是比較慢的也不規(guī)則，肌肉注射吸收比較迅速，治療精神分裂癥的時(shí)候它的有效濃度大約在每毫升一百到三百納克，肌注以后它的血藥濃度是口服的四到十倍。不同患者之間的血藥濃度、臨床療效、效應(yīng)在個(gè)體當(dāng)中還是有很大的差異的，口服這個(gè)藥物的達(dá)峰時(shí)間大約是三個(gè)小時(shí)左右，肌注一般是一到四個(gè)小時(shí)，靜脈給藥是兩
  林偉成 副主任醫(yī)師廣州醫(yī)科大學(xué)附屬腦科醫(yī)院

  2022-04-08 495次

• 不典型抗精神病藥有哪些臨床特點(diǎn)？
  第一個(gè)被發(fā)現(xiàn)的非典型抗精神病藥，是氯氮平，它與傳統(tǒng)或經(jīng)典抗精神病藥的不同之處，在于有較好的臨床療效，在較低的治療劑量下不產(chǎn)生錐體外系副反應(yīng)，很少影響血清催乳素水平，未見長期使用發(fā)生遲發(fā)性運(yùn)動障礙的報(bào)道。基礎(chǔ)研究認(rèn)為，氨氮平對多巴胺受體和5-經(jīng)色胺2受體的拮抗作用與其提高療效、減少錐體外系不良反應(yīng)有關(guān)
  劉強(qiáng) 副主任醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心

  2022-01-21 158次