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• 急性左心衰竭的處理原則

  當(dāng)患者出現(xiàn)急性左心衰時(shí)，主要表現(xiàn)為突發(fā)的嚴(yán)重呼吸困難，呼吸頻率加快、強(qiáng)迫坐位、煩躁、大汗，咳粉紅色泡沫痰等。急性左心衰時(shí)的缺氧，和高度呼吸困難是致命的威脅，必須加快使之緩解。建議患者在出現(xiàn)癥狀時(shí)及時(shí)到醫(yī)院就診，避免病情急速惡化。處理原則：一、體位，通常讓患者取坐位或者半坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡內(nèi)的泡沫因表面張力減低而破裂，增加氣體與肺泡壁的接觸面積，改善氣體交換。必要時(shí)進(jìn)行非侵入性通氣或氣管插管；三、藥物鎮(zhèn)靜，減少躁動所帶來的額外心臟負(fù)擔(dān)；四、快速利尿，有液體潴留的癥狀，即可應(yīng)用利尿劑，緩解肺水腫；五、適當(dāng)使用血管擴(kuò)張劑、強(qiáng)心劑、茶堿類藥物，或糖皮質(zhì)激素等，減低心臟負(fù)荷；六、適當(dāng)正性肌力藥物，增強(qiáng)心肌收縮力和輸出量；七、必要時(shí)機(jī)械輔助治療，如主動脈內(nèi)球囊反搏術(shù)、機(jī)械通氣治療。

  

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  林娟 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-28 7894次

• 急性左心衰治療原則

  急性左心衰，確切地來說是分兩種情況，一個(gè)是急性的肺淤血，還有一個(gè)更嚴(yán)重的情況是心源性的休克。急性肺淤血主要是由于左心功能不全所導(dǎo)致的肺淤血，出現(xiàn)的明顯癥狀是呼吸困難，嚴(yán)重的會出現(xiàn)咯粉紅色的泡沫痰。如果同時(shí)伴有全身的組織器官灌注不足、血壓降低，比如出現(xiàn)四肢濕冷、尿量減少，甚至出現(xiàn)腦灌注不足的癥狀，要考慮發(fā)生了心源性的休克。針對急性肺淤血和心源性休克，采取一些治療的方法。在肺淤血方面，主要是利尿劑和血管擴(kuò)張劑，有些病人也需要使用到強(qiáng)心的一些藥物。而對于心源性休克的病人，可能更主要的是需要使用強(qiáng)心的藥物來治療。那么這兩種情況都是很嚴(yán)重的臨床的情況，需要緊急救治的，因?yàn)榧毙孕牧λソ叩乃劳鲲L(fēng)險(xiǎn)是很高的。

  

  01:48
  吳彥 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-07-29 11155次

• 急性左心衰竭的主要表現(xiàn)
  急性左心衰在臨床表現(xiàn)上主要就是有呼吸困難，呼吸困難是急性左心衰最常見也是最突出的癥狀，表現(xiàn)為端坐呼吸，是急性左心衰竭特有的體征，表現(xiàn)為平臥時(shí)呼吸急促，嚴(yán)重時(shí)患者被迫采取半坐臥位，稱之為端坐呼吸伴有咳嗽、咳粉紅色泡沫痰。另外患者有可能表現(xiàn)為夜間陣發(fā)性呼吸困難，除此以外患者會有明顯缺氧的癥狀，口唇發(fā)紺、急性肺水腫的表現(xiàn)，患者往往會出現(xiàn)哮鳴音。另外呼吸困難、咳嗽、咳粉紅色泡沫痰，進(jìn)入休克期，患者會有下降，脈搏細(xì)弱，皮膚蒼白，發(fā)干加重，冷汗漓漓、意識模糊、這樣的表現(xiàn)。嚴(yán)重可能會出現(xiàn)心源性的暈厥，主要就是并發(fā)惡性心失常，比如室速、室顫、停跳，還有就是表現(xiàn)為心源性休克，心血量及周下降，機(jī)體來不及通過增加，循環(huán)血容量進(jìn)行代償，這種情況就可能會導(dǎo)致休克的表現(xiàn)。
  語音時(shí)長 1:30”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-25 6056次

• 急性腎炎的主要特點(diǎn)
  急性腎炎的主要特點(diǎn)包括：1，在發(fā)病前兩周左右，常合并有鏈球菌感染，比如咽炎、扁桃體炎。2,，臨床上主要表現(xiàn)為出現(xiàn)血尿，蛋白尿、高血壓、水腫和一過性腎損傷。3，檢查指標(biāo)可以提示有一過性的血清補(bǔ)體C3下降，一般在發(fā)病八周內(nèi)，C3會恢復(fù)正常。4，急性腎炎有自發(fā)緩解的傾向，大多數(shù)能夠逐漸的緩解。5，如果行腎穿刺病理檢查，病理表現(xiàn)為毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎炎。另外，急性腎炎患者常見于兒童，男孩比女孩更易發(fā)病。成年人甚至老年人也可以患病，但是一般兒童患者預(yù)后較成人患者及老年患者預(yù)后好。
  語音時(shí)長 01:28”
  胡冬怡 主治醫(yī)師鄭州人民醫(yī)院

  2020-04-12 1466次

• 呼吸衰竭的分類和主要特點(diǎn)是什么
  病情分析：呼吸衰竭可分為兩種類型，一型呼吸衰竭，以低氧為主要表現(xiàn)，患者的血?dú)夥治鲲@示氧分壓小于60毫米汞柱，患者主要表現(xiàn)為氣喘，口唇紫紺。二型呼吸衰竭，除了有低氧的表現(xiàn)以外，還會出現(xiàn)二氧化碳分壓偏高，血?dú)夥治鲲@示二氧化碳分壓大于50毫米汞柱，患者會出現(xiàn)昏迷，球結(jié)膜水腫等。意見建議：出現(xiàn)呼吸衰竭，如果意識清醒的話，可以給予無創(chuàng)呼吸機(jī)治療，如果意識不清的話，可以給予有創(chuàng)呼吸機(jī)治療。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-03-05 2104次

• 膿毒血癥的主要特點(diǎn)是什么
  膿毒血癥的主要特點(diǎn)是患者有明確的感染病史，感染源比較明確，感染病原體可為細(xì)菌或病毒或其他病原體。出現(xiàn)膿毒血癥以后，患者有明顯的中毒癥狀，表現(xiàn)為寒戰(zhàn)高熱末梢循環(huán)差，胸悶氣喘，惡心嘔吐等癥狀。需要應(yīng)用強(qiáng)力抗感染治療。
  康壽磊 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-12 2403次

• 急性腎炎的主要特點(diǎn)
  急性腎炎的主要特點(diǎn)包括：1，在發(fā)病前兩周左右，常合并有鏈球菌感染，比如咽炎、扁桃體炎。2,，臨床上主要表現(xiàn)為出現(xiàn)血尿，蛋白尿、高血壓、水腫和一過性腎損傷。3，檢查指標(biāo)可以提示有一過性的血清補(bǔ)體C3下降，一般在發(fā)病八周內(nèi)，C3會恢復(fù)正常。4，急性腎炎有自發(fā)緩解的傾向，大多數(shù)能夠逐漸的緩解。5，如果行腎
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 162次

• 急性左心衰竭的主要表現(xiàn)
  急性左心衰在臨床表現(xiàn)上主要就是有呼吸困難，呼吸困難是急性左心衰最常見也是最突出的癥狀，表現(xiàn)為端坐呼吸，是急性左心衰竭特有的體征，表現(xiàn)為平臥時(shí)呼吸急促，嚴(yán)重時(shí)患者被迫采取半坐臥位，稱之為端坐呼吸伴有咳嗽、咳粉紅色泡沫痰。另外患者有可能表現(xiàn)為夜間陣發(fā)性呼吸困難，除此以外患者會有明顯缺氧的癥狀，口唇發(fā)紺、
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 202次