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• 急性左心衰竭的處理原則

  當患者出現急性左心衰時，主要表現為突發的嚴重呼吸困難，呼吸頻率加快、強迫坐位、煩躁、大汗，咳粉紅色泡沫痰等。急性左心衰時的缺氧，和高度呼吸困難是致命的威脅，必須加快使之緩解。建議患者在出現癥狀時及時到醫院就診，避免病情急速惡化。處理原則：一、體位，通常讓患者取坐位或者半坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡內的泡沫因表面張力減低而破裂，增加氣體與肺泡壁的接觸面積，改善氣體交換。必要時進行非侵入性通氣或氣管插管；三、藥物鎮靜，減少躁動所帶來的額外心臟負擔；四、快速利尿，有液體潴留的癥狀，即可應用利尿劑，緩解肺水腫；五、適當使用血管擴張劑、強心劑、茶堿類藥物，或糖皮質激素等，減低心臟負荷；六、適當正性肌力藥物，增強心肌收縮力和輸出量；七、必要時機械輔助治療，如主動脈內球囊反搏術、機械通氣治療。

  

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  林娟 副主任醫師漳州市醫院

  2020-04-28 7879次

• 左心衰竭最早出現的癥狀

  左心衰癥狀主要表現是呼吸困難，但早期癥狀，一個是夜間出現陣發性呼吸困難，第二個就是勞累后呼吸困難。出現呼吸困難，建議到醫院進一步檢查。第一個是做心電圖檢查，看看病因是什么；第二是做肺部檢查，可以做個肺CT，看看肺部淤血程度、肺水腫程度怎么樣；第三個需要做心臟彩超，看看心臟功能射血分數有什么變化、心臟內部結構有沒有變化、瓣膜情況怎么樣、室壁厚度怎么樣，做個全面檢查；第四個需要做化驗檢查，藥物可以影響到心臟的功能，比如β受體阻滯劑吃得過多、量比較大、時間比較長，有時會影響到心肌。

  

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  趙興全 主任醫師河北工程大學附屬醫院

  2021-05-28 4646次

• 如何護理左心衰竭患者
  左心衰患者的護理首先要注意休息，在心衰分級1,2級的患者，活動耐量稍好，可以進行較高的體力活動，比如打太極，散步等等。活動耐量較差，在心功能3,4級分級的患者，盡量結合自身的情況，進行主動的活動，主要的目的是提高機體的抵抗力，增強有氧耐力，同時還要加強體重的管理，避免肥胖，每天的飲水量不建議太多，避免出現水鈉潴留。每天保證液體的負平衡，要有良好的生活態度，不吸煙，不飲酒，不熬夜，不喝濃茶，咖啡，也不喝碳酸飲料等，要營養均衡，保證低鹽，低脂飲食，在沒有明顯低鈉血癥的情況下，每天鹽的攝入最好不超過2克，盡量多吃富含有維生素和纖維素類的水果，蔬菜，保持大便通暢。針對有高血壓，冠心病，糖尿病，代謝性疾病這類引起心衰的病因，要積極的對癥治療，同時還要加強個人的護理，避免出現導致心衰的誘發因素。
  語音時長 01:33”
  高林 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-01-31 2143次

• 如何護理左心衰竭的患者
  左心衰的患者，在護理方面，首先要根據患者的心衰分級來決定活動耐量，同時也要根據自身的條件逐漸增加活動，提高機體的抵抗力，可以通過散步，打太極來增強有氧耐力。要加強體重的管理，每天飲水量不能過多，避免水鈉潴留，盡量保證液體的負平衡。要有良好的生活態度，合理的作息，不熬夜，不吸煙，不飲酒，不喝濃茶、咖啡、碳酸飲料，要有低鹽低脂低糖的飲食，如果沒有明顯的低鈉血癥，鹽的攝入每天不超過2克。可以多補充些維生素和礦物質類元素，盡量保持大便通暢，不要用力大便。對于臥床的患者，還應避免臥床并發癥。同時針對引起心衰的病因也要積極的治療，比如高血壓，冠心病，糖尿病等，還要進行消除加重心衰的誘發因素。
  語音時長 01:24”
  高林 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-01-18 1751次

• 如何護理左心衰竭患者
  病情分析：左心衰竭的患者在平時一定要注意保暖，預防受涼感冒，及時的增減衣物，要讓患者在一個安靜溫馨的環境中減少過多的干擾和刺激。要注意監測患者的出入水量，根據情況調整藥物。意見建議：建議患者在平時飲食要清淡，尤其是控制鈉和水的攝入，每日的鈉鹽攝入量控制在三克以內，不能飽餐，可以選擇少食多餐，不能進行劇烈的運動。
  劉雪琴 主治醫師開封市中心醫院

  2020-05-04 1602次

• 如何護理左心衰竭的患者
  病情分析：左心衰竭的患者在平時盡量選擇臥位半臥位，白天的時候雙腿下垂，平時要控制患者的飲水量和食鹽攝入量，一定要預防患者受涼感冒，注意保暖，要給患者營造一個安靜的環境，不要過多的打擾他。意見建議：建議患者在平時每天的食鹽攝入量盡量控制在三克以內，要注意記錄出入水量，在平時飲食要注意清淡，避免飽餐，可以少食多餐，一定要戒煙戒酒。
  劉雪琴 主治醫師開封市中心醫院

  2020-05-04 1903次

• 左心衰竭多為什么咳嗽
  左心衰竭多出現咳嗽，可能是肺泡和支氣管黏膜淤血或者刺激性干咳導致。1、肺泡和支氣管黏膜淤血：發生左心衰竭時，患者的左心收縮功能下降，左心房的壓力升高，就會引起肺淤血。而嚴重時左心衰竭還會導致肺水腫，引起肺泡和支氣管淤血，從而刺激到患者的呼吸道，導致患者出現咳嗽的癥狀。除了咳嗽，有時還會出現呼吸困難、
  趙慶彥 主任醫師武漢大學人民醫院

  2022-06-09 175次

• 左心衰竭多為什么樣的咳嗽
  左心衰竭的咳嗽一般表現為咳粉紅色泡沫痰。當左心衰發生時，左心腔內壓力升高，阻礙肺靜脈回流，導致肺充血，其臨床表現為氣短、缺氧、發紺，并咳出大量漿液性粉紅色泡沫痰，一般是由于左心衰，返回肺部心臟的血液量減少，肺血管內出現血瘀，液體從毛細血管滲透到肺間質或肺泡引起的。患者伴有呼吸困難、不能平躺、端坐呼吸
  趙慶彥 主任醫師武漢大學人民醫院

  2022-06-09 76次