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• 慢性腎衰竭怎么治療

  慢性腎衰竭的治療，一般來說分兩大部分，一大部分是病因治療。比如一個慢性腎炎的病人，我們主要治療是給病人盡量減少蛋白尿，然后控制血壓，如果是慢性間質(zhì)性腎炎的病人，我們主要用一些藥物，延緩腎小管損傷，延緩腎間質(zhì)纖維化。血管性疾病，比如說高血壓腎損害和缺血性腎臟病，導(dǎo)致的慢性腎衰竭早期治療，主要是糾正血壓。缺血性腎臟病，有的時候需要放支架糾正缺血，這是針對病因的治療。還有一大部分，是針對并發(fā)癥的治療，比如說慢性腎衰竭，我們最常見的并發(fā)癥有貧血。針對貧血的話，我們要給病人補(bǔ)充鐵劑，比如可以口服琥珀酸亞鐵、硫酸亞鐵、多糖鐵復(fù)合物，可以靜脈注射蔗糖鐵。有一些病人，在補(bǔ)充鐵劑以后，血色素仍然不能上升恢復(fù)正常，我們就要給病人，打促紅細(xì)胞生成素。還有比如肌酐比較高，病人出現(xiàn)納差、食欲減退，我們要給病人一些排毒的藥物，比如大黃碳酸氫鈉、尿毒清，還有從腸道吸附作用的，比如說包醛氧淀粉，藥用炭片等等。常規(guī)的慢性腎衰竭的治療，還有低蛋白飲食加復(fù)方a-酮酸，是為了減少腎功能負(fù)擔(dān)。還有病人，如果出現(xiàn)鈣磷代謝紊亂的話，我們要給病人活性維生素D補(bǔ)鈣，以及降血磷的治療。還有一部分病人，如果要是有酸中毒，或者是電解質(zhì)的紊亂，比如說出現(xiàn)代謝性酸中毒的話，要給碳酸氫鈉糾正酸中毒。如果要是出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂，比如說高鉀等，要給病人降鉀的治療。

  

  02:37
  張聰 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-10-11 14879次

• 急性左心衰竭的處理原則

  當(dāng)患者出現(xiàn)急性左心衰時，主要表現(xiàn)為突發(fā)的嚴(yán)重呼吸困難，呼吸頻率加快、強(qiáng)迫坐位、煩躁、大汗，咳粉紅色泡沫痰等。急性左心衰時的缺氧，和高度呼吸困難是致命的威脅，必須加快使之緩解。建議患者在出現(xiàn)癥狀時及時到醫(yī)院就診，避免病情急速惡化。處理原則：一、體位，通常讓患者取坐位或者半坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡內(nèi)的泡沫因表面張力減低而破裂，增加氣體與肺泡壁的接觸面積，改善氣體交換。必要時進(jìn)行非侵入性通氣或氣管插管；三、藥物鎮(zhèn)靜，減少躁動所帶來的額外心臟負(fù)擔(dān)；四、快速利尿，有液體潴留的癥狀，即可應(yīng)用利尿劑，緩解肺水腫；五、適當(dāng)使用血管擴(kuò)張劑、強(qiáng)心劑、茶堿類藥物，或糖皮質(zhì)激素等，減低心臟負(fù)荷；六、適當(dāng)正性肌力藥物，增強(qiáng)心肌收縮力和輸出量；七、必要時機(jī)械輔助治療，如主動脈內(nèi)球囊反搏術(shù)、機(jī)械通氣治療。

  

  01:48
  林娟 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-28 7890次

• 左心衰竭怎么治療
  左心衰主要是以肺淤血及心排血量降低為主要表現(xiàn)。癥狀上以勞力性呼吸困難最早出現(xiàn)。在治療上，強(qiáng)心，利尿，擴(kuò)張血管藥物是主要治療心衰的藥物。利尿劑可以減輕心臟的前負(fù)荷，減少回心血量，將多余的液體排出體外，減輕心臟的負(fù)荷。強(qiáng)心藥物主要有靜脈注射的西地蘭，可以改善心臟的收縮能力?？诜幬镉械馗咝粒ㄗh從小劑量開始使用。擴(kuò)血管藥物主要有硝酸酯類藥物，通過擴(kuò)張外周的血管，可以減輕心臟的前后負(fù)荷。
  語音時長 01:09”
  高林 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-01-14 1793次

• 急性左心衰竭怎么治療
  急性左心衰在出現(xiàn)時一定要積極的治療，要給予吸氧，可以給予面罩及鼻導(dǎo)管吸氧，若條件允許還可以給予無創(chuàng)呼吸機(jī)輔助呼吸，一定要讓患者取半臥位或坐位，雙腿下垂，可減輕心排血量。若患者出現(xiàn)明顯的躁動不安時，血壓條件允許的情況下可給予嗎啡鎮(zhèn)靜，要給予利尿劑，減輕心臟前負(fù)荷，同時給予強(qiáng)心劑，增加心臟的收縮。若患者病情不緩解，還可以根據(jù)血壓和肺淤血狀況，給予血管活性藥物。若是患者病情嚴(yán)重，血壓持續(xù)下降，收縮壓小于90mmHg，甚至出現(xiàn)心源性休克的患者，應(yīng)監(jiān)測血流動力學(xué)，采用主動脈內(nèi)氣囊反搏術(shù)，機(jī)械通氣支持，血液凈化，心室機(jī)械輔助裝置以及外科手術(shù)等各種非藥物治療方法積極搶救。
  語音時長 01:55”
  高林 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-06-05 1579次

• 左心衰竭怎么治療
  病情分析：左心衰竭的治療原則主要是：1、利尿，改善心臟前后負(fù)荷，如呋塞米，托拉塞米。2、強(qiáng)心，增強(qiáng)心肌收縮力，常用的有洋地黃類。3、擴(kuò)張血管，降低心臟負(fù)荷。如硝酸酯類等。4、延緩心室重構(gòu)治療，應(yīng)用ACEI，ARB，螺內(nèi)酯等。意見建議：左心衰竭，是左心功能下降，泵血功能衰竭所導(dǎo)致循環(huán)不穩(wěn)定，嚴(yán)重時可危及生命，出現(xiàn)左心衰竭的癥狀，應(yīng)立即到醫(yī)院就診，避免延誤治療。
  尹倩然 主治醫(yī)師徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-06-15 8701次

• 左心衰怎么治療
  病情分析：左心衰主要就是應(yīng)用藥物來進(jìn)行治療，包括利尿劑強(qiáng)心劑和擴(kuò)張血管的藥物來聯(lián)合治療，還要讓患者持續(xù)性的進(jìn)行吸氧，是能夠有效的改善患者呼吸困難的癥狀。必要時還可以應(yīng)用激素類的藥物來進(jìn)行治療。意見建議：患者一定要注意飲食起居的規(guī)律，避免熬夜和勞累，避免吸煙酗酒，可以吃一些清淡易消化的食物，一定要嚴(yán)格的控制食物中鹽的攝入。
  孫麗紅 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-06-29 1101次

• 左心衰竭怎么治療
  臨床上治療左心衰竭常用的藥物有三大類：第一類是利尿劑，如呋塞米、螺內(nèi)酯等。第二類是正性肌力藥物，如洋地黃、西地蘭等；第三類是擴(kuò)血管的藥物，如硝酸甘油、硝普鈉等。左心衰竭的患者應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下積極治療。在治療期間，應(yīng)保證足夠的睡眠，避免劇烈運(yùn)
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2025-03-31 0次

• 慢性左心衰竭的治療
  慢性左心衰竭的治療，一般可以分為藥物治療以及手術(shù)治療。藥物治療：左心衰竭的治療目的就是防止和延緩心力衰竭的發(fā)生以及發(fā)展，能夠緩解臨床癥狀以及提高生活質(zhì)量，如果患者出現(xiàn)了慢性左心衰竭的情況，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用利尿劑、RAAS抑制劑、β受體阻滯劑、正性肌力藥類的藥物治療，比如氫氯噻嗪片、酒石酸美托洛
  徐新娜 副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-06-29 49次