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• 心肌病分類

  心肌病的分類，從大的范疇上講它分為兩類，一類是原發性心肌病，一類是繼發性心肌病。原發性心肌病指的是病因不明的心肌疾病，它又分為四到五類，第一類是擴張型心肌病；第二類是肥厚型心肌病；第三類是限制型心肌病；第四類是致心律失常性右室心肌病，或者叫致心律失常性右室發育不良；還有一種，第五類叫未定性的心肌病，這是原發性心肌病的分類，分四到五類。然后就是繼發性心肌病，繼發性心肌病是指繼發于全身疾病的心肌病。主要包括比如說原因是感染后的，還有一些代謝性的，還有一些圍產期的，另外的話還有一些比如說酒精性心肌病，這些是由一個原因而導致的，全身疾病中的一個心肌表現，這類的話叫繼發性心肌病。

  

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  于紅 主任醫師首都醫科大學附屬北京康復醫院

  2019-09-05 7255次

• 心肌病如何診斷

  心肌病的診斷，它是一個綜合的判斷，它要結合病人的癥狀，比如病人有沒有心悸，有沒有乏力，有沒有勞力性的呼吸困難，有沒有水腫這些癥狀。另外還要結合他的既往病史，比如病人既往，有沒有得過病毒性心肌炎，有沒有長期的飲酒史，然后還有沒有其它的，合并一些其它的臨床情況。另外的話最重要的一條，還是要結合他的體征和輔助檢查，體征就是看病人有沒有水腫，有沒有肺部淤血的一些癥狀。另外還有他的這個輔助檢查，最重要的一條就是病人的超聲檢查，直接看我們的心腔和心室、心房的大小。另外還要結合病人的心電圖，心肌的核素檢查，然后最重要的，有時候還需要結合病人的心導管檢查來進行，和其它一些情況進行鑒別診斷。所以說心肌病的診斷，它跟其它疾病是一樣的，是一個綜合判斷，要綜合結合病人的癥狀、體征、輔助檢查，包括查體情況，然后來綜合判斷。

  

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  于紅 主任醫師首都醫科大學附屬北京康復醫院

  2019-09-05 3623次

• 心肌病怎樣解決
  心肌病分為擴張型心肌病和肥厚型心肌病兩種。其中肥厚性心肌病又分為非梗阻型肥厚性心肌病和梗阻型肥厚性心肌病。一開始治療手段，主要是內科保守治療。常用的藥物包括鈣離子拮抗劑和β受體阻滯劑，也可以根據情況，選擇血管緊張素轉化酶抑制劑。梗阻型肥厚性心肌病患者，容易出現暈厥情況發生，所以不建議應用硝酸酯類藥物。比如硝酸異山梨酯和單硝酸異山梨酯。它的治療手段，除了內科保守治療以外，也可以行外科治療。主要是通過主動脈與左心室之間，行手術治療，切除多余的心肌組織，這樣就可以解決患者的梗阻情況。擴張型心肌病主要是內科保守治療，如果效果差時，可以通過心臟移植術來治療。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
  語音時長 01:14”
  楊慶璽 副主任醫師山東省泰山療養院

  2020-02-13 1359次

• 心肌病怎么解決
  首先應積極尋找引起心肌病的病因，常見的病因有家族遺傳性、感染、非感染性炎癥、中毒（包括酒精中毒等）、內分泌和代謝紊亂、精神創傷等。但大多數的心肌病因不明，對于病因明確的應積極對病因進行治療，對于病因不明的則應給予防止心室重塑的藥物應用，防止交感神經過度激活的藥物應用，常用的藥物有β受體阻滯劑、ACEI或ARB。如果藥物治療無效時，對于擴張型治療心肌病的患者可給予心臟再同步化治療；對于肥厚梗阻性心肌病的患者可給予室間隔切除術，或者是無水酒精室間隔消融術；對于縮窄性心包炎的患者，可給予心包剝脫術。
  語音時長 01:27”
  孫軍鴿 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-02-10 1387次

• 心肌病怎樣解決
  病情分析：心肌病主要是控制心力衰竭和心律失常，預防猝死和栓塞，提高患者的生活質量和生存率。肥厚性心肌病主要根據癥狀及危險因素進行干預治療，改善癥狀，預防猝死。對年齡大、手術耐受性差，合并癥多的人群還可以做酒精室間隔消融術。意見建議：對于有家族遺傳病史的，需要定期體檢，及早發現及早干預治療；孕婦產前需要進行基因檢測。一定要戒煙限酒，一定要以清淡飲食為主。
  董愛芝 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2020-07-20 702次

• 心肌病怎么解決
  病情分析：心肌病的治療一般是采取內科保守治療。如果保守治療效果差時可以通過手術治療。心肌病分為擴張性心肌病和肥厚性心肌病。擴張性心肌病的手術主要是以心臟移植術，而肥厚性心肌病主要是通過外科手術將肥厚梗阻的組織切除，減少阻力。意見建議：注意休息，不要參加劇烈的運動。常用的藥物包括血管緊張素轉化酶抑制劑，β受體阻滯劑以及鈣離子拮抗劑等。建議低鹽飲食，每天鹽的攝入量控制在6克以內。
  楊慶璽 副主任醫師山東省泰山療養院

  2020-03-30 702次

• 心肌病怎么解決
  心肌病的類型包括很多，如肥厚型心肌病，擴張型心肌病，限制型心肌病，需要完善相關的檢查，明確病因，如果是原發性心肌病，沒有明確病因的情況下，主要是選擇藥物治療，延緩病情的發展，減輕心肌的損傷，可以選擇血管緊張素轉換酶抑制劑，β受體阻滯劑，如卡托普利，美托洛爾，比索洛爾等。藥物治療的同時，還需要調整個人
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2024-11-21 0次

• 心肌病怎樣防治
  心肌病是由多種因素引起心肌的損傷，要預防心肌病，需要保持作息的規律，不要熬夜，避免煙酒的刺激，積極的治療和預防呼吸道感染。日常飲食中盡量選擇富含優質蛋白和多種維生素的食物，增加心肌的代謝。平時可以吃胡蘿卜、西紅柿、豆制品、奶制品、草莓、櫻桃，避免情緒過度緊張、激動。
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2024-11-21 0次