當(dāng)心絞痛發(fā)作時，患者的心率是會增快的。心絞痛發(fā)作時患者心率增快主要是由于兩個原因。一方面，心率增快是心肌自身代償?shù)慕Y(jié)果。一般認(rèn)為當(dāng)心率小于180次/分時，心臟搏出量會隨之增加，主動脈內(nèi)血液量增加后，冠狀動脈內(nèi)血液量也會隨之增多，這對心肌缺血是有益處的。另一方面，當(dāng)心絞痛發(fā)作時，由于疼痛刺激會引發(fā)交感神經(jīng)興奮。交感神經(jīng)興奮后會產(chǎn)生去甲腎上腺素等神經(jīng)遞質(zhì)，這些神經(jīng)遞質(zhì)作用于心肌細(xì)胞后可以引起正性肌力作用，例如增加心肌細(xì)胞的收縮力、加快心臟的搏動等。
心絞痛心率快嗎
李紅冬副主任醫(yī)師
深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心全科
2020-04-105409次
概述：
對癥用藥建議：
在臨床上常見的治療心絞痛的藥物主要包括硝酸酯類藥物，例如單硝酸異山梨酯、硝酸甘油等。血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，例如卡托普利、福辛普利、依那普利、培哚普利等。鈣離子通道阻滯劑，如硝苯地平、氟桂利嗪、維拉帕米、氨氯地平等。若心絞痛發(fā)作前患者就有心率較快的情況，建議患者不要使用硝苯地平這一類藥物。β受體阻滯劑，如比索洛爾、美托洛爾、普萘洛爾、卡維地洛等。抗血小板聚集藥物，例如阿司匹林、氯吡格雷、塞來昔布、替格瑞洛等。抗凝血藥，例如肝素、華法林、利伐沙班等。
飲食注意：
建議患者在日常飲食中少吃油脂含量過高的食物，盡量多吃一些富含膳食纖維素的食物，例如胡蘿卜、小麥、玉米、蕎麥、黑米等。膳食纖維素能夠有效調(diào)節(jié)脂代謝、降人體低血脂水平。
以上內(nèi)容僅供參考
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如何確診心絞痛一個患者以胸悶、胸痛來就診，或者以心慌來就診，醫(yī)生可能會問您很多，您有糖尿病嗎，您有高血壓嗎，您有高脂血癥嗎，等等一系列的問題。問完以后，那么大夫覺得可能性很大的情況下，大夫會給您開具幾個檢查：第一，心電圖，有許多患者就說，我去年已經(jīng)做過了，或者我上個月剛做完心電圖，或者我一周前剛做完心電圖，那我還需要做心電圖嗎。需要，因為心電圖是第一步的篩查，萬一您是嚴(yán)重的心絞痛，甚至一些心梗，他通過心電圖，第一步就可以確診，就可以給您排查。雖然很多情況下，您的心電圖可能是一個正常的，那么心電圖作為第一步，不要怕麻煩，心電圖作為第一步，是一定要去做的。第二，運動平板實驗，也就是說，可能讓您在一個跑步機上跑步，同時監(jiān)測，做相應(yīng)的檢查，大夫可能會發(fā)現(xiàn)，他可能是個陽性。那么進(jìn)一步，大夫就會開冠狀動脈造影，或者冠狀動脈CT。當(dāng)然冠狀動脈造影，是需要住院了。如果冠心病、心絞痛，怎么來確診，一定能確診呢，這幾個就可以了。心電圖、運動平板、冠狀動脈CT、冠狀動脈造影。當(dāng)然，冠狀動脈造影是需要住院的，其它幾個都可以在門診，進(jìn)行相關(guān)的檢查。通過這幾項，也有的患者會說，我可能跑不了步，我也不想做CT，我也不想做造影，那么還可以做一個什么檢查呢，叫動態(tài)心電圖，叫24小時動態(tài)心電圖，這個也可以做相應(yīng)的檢查。如果說您這一天當(dāng)中，在您運動的過程當(dāng)中，或者勞累的過程當(dāng)中，或者飽餐等等出現(xiàn)心絞痛，那么24小時動態(tài)心電圖呢，也可能會給您記錄了下來，所以這幾個其實也都可以確診，也有可能都確診不了。當(dāng)然最后的金標(biāo)準(zhǔn)是什么呢，金標(biāo)準(zhǔn)也就是最準(zhǔn)確的標(biāo)準(zhǔn)，老百姓說最準(zhǔn)的標(biāo)準(zhǔn)，就是冠脈造影。所以這幾個都可以診斷，但是最最準(zhǔn)確的是冠脈造影，次之是CT好。
02:45
謝連娣
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
2019-09-09 5548次
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心絞痛的癥狀心絞痛是成人最常見的心臟病，也就是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的一種。如果心絞痛嚴(yán)重了，反復(fù)發(fā)作，可能會造成心肌梗死，所以對心絞痛要重視。最常見的癥狀就是勞力性的胸痛，病人在靜息的時候可能沒有事，在活動以后，比如爬樓、上坡，或者體力活動的時候，會出現(xiàn)一些胸悶、胸痛癥狀，主要位于胸骨后，同時放射到左肩，有人還放射到下頜部。含硝酸甘油以后或者休息以后，這種癥狀就會得到緩解。這是最常見的一個心絞痛的癥狀，就是勞力性的胸痛。
01:07
沈愛東
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2018-10-17 27175次
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心絞痛心率快嗎心絞痛發(fā)作時，心率是不一定會加快的，但是心率過快的話，有可能會誘發(fā)心絞痛發(fā)作的。比如活動之后，引起心率的加快，導(dǎo)致心肌的缺血缺氧，從而引起心絞痛發(fā)作。心絞痛是指由于冠狀動脈粥樣硬化病變，而導(dǎo)致的血管腔狹窄，引起冠狀動脈供血不足，心肌暫時的缺血與缺氧，所引起的以心前區(qū)疼痛為主要臨床表現(xiàn)的一組綜合征。心絞痛發(fā)作的患者，建議一定要立刻停止活動，進(jìn)行消息，并同時舌下含服硝酸甘油片，一般經(jīng)過休息或者是含服硝酸甘油片之后，癥狀可以得到緩解。語音時長 01:09”
劉琴
主治醫(yī)師余干縣中醫(yī)院
2019-08-13 3379次
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心絞痛心率快嗎心絞痛的患者發(fā)作的時候，心率是會快的，但是在緩解期的時候，心率一般是不會快的。心絞痛是一種壓榨性疼痛，這種疼痛的位置主要是在胸骨體上段或者是中段之后，有的也可以放射至心前區(qū)左上肢等部位，更為嚴(yán)重的心絞痛還可以放射到無名指以及小指等部位。心絞痛的患者，甚至有的可能會出現(xiàn)瀕死感覺的體驗，發(fā)作心絞痛的時候會使病人停止一切活動，嚴(yán)重的還會導(dǎo)致出汗。心絞痛的患者每次發(fā)作的時候持續(xù)大概3到5分鐘。疼痛超過15分鐘的非常少見。如果超過了半個小時，這個時候一定要懷疑是否出現(xiàn)了心肌梗死。語音時長 01:09”
劉琴
主治醫(yī)師余干縣中醫(yī)院
2019-08-19 2609次
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心絞痛心率快嗎病情分析：心絞痛的病人癥狀不完全一樣，通常會有心前區(qū)明顯疼痛的癥狀，可能伴有心率增快，有心率增快、胸悶的癥狀，可以服用β受體阻斷劑，穩(wěn)定和減慢心率。意見建議：心絞痛患者如果能夠規(guī)律的服用藥物，大多數(shù)可以控制病情穩(wěn)定，平時要避免過度的焦慮，情緒抑郁，不要做太劇烈的運動，應(yīng)該勞逸結(jié)合，多吃營養(yǎng)豐富的食物。
孫嘉梅
副主任醫(yī)師鶴崗市人民醫(yī)院
2020-06-29 1102次
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心絞痛心率快嗎病情分析：心絞痛病人會有心率增快的癥狀。因為心絞痛發(fā)作的時候，心肌的耗氧量增加，可以導(dǎo)致心跳加快，呼吸困難，心絞痛病人通常也伴有血脂稠。意見建議：心絞痛的病人心跳加快，可以遵醫(yī)囑服用硝酸甘油或者美托洛爾等藥物，血脂稠應(yīng)該用他汀類的降血脂藥。平時要低鹽和低脂飲食，合理地參加戶外活動。
孫嘉梅
副主任醫(yī)師鶴崗市人民醫(yī)院
2020-06-28 1101次
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心絞痛心電圖圖片心絞痛患者進(jìn)行心電圖檢測時，會表現(xiàn)出ST段呈水平型壓低或者下斜型壓低的異常現(xiàn)象。
倪新海
主任醫(yī)師中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
2022-11-30 42次
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心絞痛心梗檢查什么心絞痛的患者一般首選心電圖檢查，針對ST段和T波改變進(jìn)行評估，在結(jié)合患者既往病史，臨床表現(xiàn)可以明確患者病情。心肌梗死檢查：目前臨床上針對心肌梗死檢查首先入院后急查心肌酶，同時進(jìn)行心電圖檢查，患者一般出現(xiàn)心肌酶TNT，TNI，CK-MB高于正常值的3倍以上，心電圖出現(xiàn)ST段抬高，出現(xiàn)墓碑樣改變。如果想
李博
主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院
2019-10-30 2981次
