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圍手術期抗菌藥物預防用藥原則是什么

在圍手術期,抗菌藥物的合理使用對于預防手術部位感染至關重要。其預防用藥原則主要包括以下幾點:

首先,對于清潔傷口,如甲狀腺、乳腺手術等,通常不推薦預防性使用抗菌藥物。這是因為這類手術感染風險相對較低,過度使用抗菌藥物可能導致耐藥性的產生。然而,在特定情況下,如患者高齡、體弱或存在慢性感染等高危因素時,醫生可能會考慮使用頭孢類抗生素進行預防。

其次,對于可能污染的傷口,如胃腸道手術,推薦使用抗菌藥物以預防感染。這類手術因涉及污染區域,感染風險增加。通常在術前半小時內給予抗菌藥物,以確保手術開始時藥物已達到有效濃度。若手術時間超過三小時,可能需要術中追加藥物。

再者,預防用藥的時間原則上不超過48小時,以避免不必要的藥物暴露和耐藥性的產生。但若患者術后出現感染征象,如白細胞升高、發熱等,醫生會根據臨床情況調整治療方案,可能包括依據藥敏試驗結果選擇敏感抗生素。

需要注意的是,雖然本文提供了一般性的指導原則,但具體用藥方案必須根據患者的具體情況和醫生的專業判斷來確定。患者在使用抗菌藥物時應嚴格遵醫囑,不可自行調整劑量或停藥。如出現任何不適,應立即就醫。

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