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• 冠心病人群

  我們說哪些人群，警惕冠心病的發生，我們還是一個很老的話題，就是哪些病人，也有這個冠心病的高危因素，臨床上比如說一個重度肥胖的，他的體重指數超過30%的，那他將來發生，冠心病的發生率，就比體重指數小于25的，要增加3到8倍。比如說高血壓長期沒有控制的，長期超過140/80的病人，他將來發生冠心病的幾率，也是增加3倍，那糖尿病的病人，在未來五年或十年，如果血糖不好好地控制，他發生，冠心病的幾率會非常高的。針對這個比如說三高的人群，現在要加上一個高尿酸血癥，另外還有一個，呼吸睡眠暫停綜合征，這種低氧血癥，可以造成血壓的增加，另外它可以造成機體的缺氧，可以誘發好多心絞痛，心梗的發生，我們說針對這些高危的病人，我們要早期預防，一個早期治療，另外是及時的警覺，比如說你血壓很長時間沒有控制，血糖很長時間沒有控制好，血脂，比如說低密度脂蛋白沒有達標，這要及時合理的治療，早期去看醫生，減少冠心病的發生。

  

  01:42
  盧長林 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2018-07-11 6824次

• 為什么冠心病人不愿意做搭橋手術

  這可能跟我們國家這個，群眾的傳統文化都有關系。咱們國家首先這個患者呢，他不大愿意開胸，總覺得這個開胸手術很大，而且有時候需要從腿上取靜脈，這個傷口也很大，所以很多患者和家屬都特別顧慮，甚至抵制這種開胸手術，這是患者方面。再我覺得從醫生的角度，因為這個心內科，做支架的醫生是割頭茬韭菜的，因為造影可能心內科醫生。哪些患者應該選擇搭橋手術呢？比如左主干，就是樹根那兒，最大的血管有狹窄，尤其是還有多支病變，多個血管都受累，特別強調有糖尿病。有人覺得我有糖尿病不能開胸，實際上有糖尿病的患者，特別容易有多支病變，多個血管多處受累，實際上更適合搭橋。搭橋的效果更長治久安，所以左主干尤其有多支病變，有糖尿病的患者更應該選擇搭橋。這里邊一個是我剛才講的患者對開胸心有余悸，家屬也不大接受，但是我覺得醫生的引導，也非常重要，因為現在很多醫生，心里不是不明白，但是往往給患者是這么說的。對很多明確需要搭橋的患者，我們往往給患者的知情同意，傳播的信息是可以搭橋，說得很好，把搭橋放在第一位，可以搭橋，但也可以支架。搭橋是需要開胸的，支架不開胸，你們回去想想，給個說法，我覺得這種誘導，顯然患者沒有愿意開胸的。往往回來說那就支架吧，別開胸了。所以我對患者，我覺得我們做醫生要和醫患共同決策，就要把真實情況給患者講清楚，要曉之以理，動之以情，要對病人負責，不能在病人身上爭搶利益，所以遇到這種情況，我都是會給病人非常詳細講，搭橋為什么要搭橋，搭橋它的優勢是什么？就是它更長遠，效果更確切，更長遠。而支架呢？它這個效果療效比較短，過一段時間可能需要再次手術，再次支架，那么支架做得越多，風險也就，攤上風險的機會也會越多，任何支架內長了血栓都是風險。所以我覺得，這是我們目前醫患雙方，都需要逐漸改變的一個問題，就是該搭橋的應該搭橋，該支架的做支架，都不需要的，保守治療做康復。

  

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  胡大一 主任醫師北京大學人民醫院

  2020-02-25 10147次

• 冠心病病人不宜做那些工作
  一，冠心病患者心臟疾病要注意工作不能參加重體力勞動，過度勞累會增加冠狀動脈心臟疾病的復發。二，不能搞精神壓力，尤其是那些對工作責任要求非常高的，比如說司機，飛行員等這些工作，冠心病患者都是不能從事的。三，冠心病患者不能做很深入細致的工作，如趕任務，加班加點，工作還是最好做一些比較清楚的，但是當務之急，還是要盡快將冠心病治療好。四，冠心病患者心臟疾病要注意工作的時候特別注意休息，如心臟率每分鐘超過110次，脈沖或出現心律失常應休息，工作如心慌，氣短，胸痛應立即停止工作。
  語音時長 1:35”
  鞠延玲 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-10-22 2407次

• 冠心病人住院應做那些檢查
  冠心病病人住院首先要做抽血的一些檢查，常見的有血常規，肝功能，腎功能，血糖，血脂，一般主要監測血糖，血脂，尿酸這些，還需要做心電圖，動態心電圖，心臟彩超，頸動脈的b超，通過這些主要是評估淺表動脈的粥樣硬化的程度。如果冠心病病人反復的胸悶，胸痛，發作特別激烈，一般服藥疼痛緩解不明顯的，還需要做冠狀動脈造影，評估血管狹窄的程度，如果血管狹窄的特別厲害，還需要行支架植入術或者是心臟搭橋手術。通過這些檢查，我們主要是評估冠心病的其它高危因素，一般高尿酸，高血糖，高血脂對冠心病都可以加重，所以要把這些因素積極控制好。
  語音時長 01:20”
  楊爽 副主任醫師河源市人民醫院

  2019-05-17 2420次

• 白癜風患者不宜做哪些工作
  病情分析：白癜風患者不宜做室外長期接受日光照射的工作，因為長期的日光照射容易使病情反復不愈，白癜風患者還不能做接觸化學性物質的工作，因為長期接觸石油、煤油、油漆等化學物質也會導致患者病情反復不愈。白癜風的患者還不能上夜班，因為長期的熬夜也會影響病情的恢復。意見建議：患了白癜風后，應及時去正規醫院或白癜風?？漆t院進行對癥治療，不要選擇偏方，不要選擇私人診所，以免治療不當使白斑擴散，加重病情。
  李華 主治醫師朝陽市中心醫院

  2022-09-03 1202次

• 冠心病不宜吃什么
  病情分析：冠心病患者不適合吃的食物包括一些動物的內臟，肥肉，蛋黃魚子，這樣的食物都是要少吃一些。而且也包括了一些牛羊肉，這些都要少吃一些，但是可以多吃一些蘑菇菌類的產品，以及一些水果，包括山楂。意見建議：冠心病一旦確診之后，也沒有特別好的治療方法。主要也是通過藥物治療，手術治療和介入治療的方法。
  王松男 副主任醫師錦州市中心醫院

  2019-07-18 1503次

• 冠心病可以工作嗎
  冠心病患者在疾病的穩定期是可以正常工作的。然而，在工作的選擇上需要謹慎，應避免高強度、高壓力的工作，以免加重病情。冠心病，即冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，是由于冠狀動脈血管發生動脈粥樣硬化病變而引起血管腔狹窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或壞死而導
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2025-03-31 0次

• 冠心病可以工作嗎
  冠心病人一般仍可以參加工作，但是要格外的注意，注意以下幾點：第一、不能參加重體力的勞動。第二、不能從事精神緊張，特別是富有生命責任的工作。如司機，飛機駕駛員等。第三、不能做十分緊張的工作，如趕任務，加班加點的工作。第四、工作中應該注意休息，如心率超過每分鐘超過110次，出現脈率不齊時，應該注意休息，
  趙虹 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2021-12-20 802次