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• 腎病綜合征的治療方法

  腎病綜合征的治療方法，從西醫方面是分為特殊治療和一般治療。特殊治療主要是用一些特殊藥物，比如糖皮質激素、細胞毒類藥物、免疫制劑、RAS阻斷劑，這些特殊的藥物。一般的治療有以下幾個方面：第一，首先要臥床休息。臥床休息有兩個目的，一個是通過臥床增加回心血流量，從而能起到很好的利尿、消腫的作用。臥床休息可以避免與外界環境的接觸，因為腎病綜合征是容易并發感染的。所以這樣避免與外界接觸，減少感染并發癥的機會。當然也不是說完全不動的，一般我們建議患者在床邊活動活動，或者床上活動活動，這樣可以避免血栓的形成。因為在腎病綜合征的情況下，它還容易并發一個血栓，所以這也是很危險的。第二，消腫。一般是給予常規的利尿劑，像對于血容量比較充足的病人，我們直接給利尿劑就可以了，可以應用噻嗪類利尿劑，或者是保鉀利尿劑，還有袢利尿劑。如果對于血容量相對不足的病人，他由于血漿白蛋白的水平非常低，血容量不足，這樣的病人我們需要補蛋白利尿。先靜脈輸入人血白蛋白，然后輸蛋白之后經過擴容使血容量充足之后，我們一般給予袢利尿劑，像呋塞米。第三，給予降血壓、降血脂的治療。比如打一點低分子肝素鈣，或者給一些保腎康，這些抗凝的治療。第四，給一些保護腎功能的治療，因為腎病綜合征畢竟急性發展，它會由于少尿、腎的灌注不足、低血容量很容易引起腎衰。所以像西醫保護腎功能的藥物主要是RAS阻斷劑，像ACEI、ARB類的藥物，就是普利、沙坦這些藥物。像中醫藥目前來說進展比較迅速，它有很多大量有效的，我們經過動物實驗和臨床研究，都切實可行的一些有效的中醫保護腎功能的藥物也很豐富，比如像蟲草制劑，有百令膠囊、金水寶片，還有我們現在已經走上國際上的有尿毒清、腎衰寧、腎康寧這些都是比較好的保護腎功能的藥物。中草藥的治療在腎病綜合征治療當中，它的功效也是非常強大的。在腎病綜合征早期階段，有一些疾病比較輕的，病理類型好的，我們完全就可以用中草藥來控制，就能夠達到一定的效果。如果病人已經用激素了，我們都知道激素是雙刃劍，它的副作用也是很大的。那么我們在激素的應用階段和減激素的階段，我們配合上中草藥的治療，一方面穩固療效，另一方面也可以減輕激素的副作用。像我們在撤減激素階段，有一些經驗，像一些大補陰丸、五味消毒飲；如果熱相比較重的，像知柏地黃丸，這些都是臨床應用，非常有效果的一些中草藥的方劑。

  

  04:49
  張麗芬 副主任醫師北京中醫藥大學第三附屬醫院

  2019-08-14 15519次

• 多囊腎病可以治療嗎

  多囊腎是一個遺傳病，它除了腎臟有多發的囊腫，使腎臟的結構破壞，另外還可以同時伴有肝臟的囊腫，或者胰腺的囊腫，以及顱內的血管瘤。因此如果一旦是臨床診斷多囊腎，一定要查一下其他的臟器，比如肝臟、胰腺。另外它還可以影響到心臟瓣膜的缺失或者是缺損，或者關閉不全，也就是影響了心臟的瓣膜病。它的特點就是除了腎臟，有肝臟、胰腺，可以有腦血管的動脈瘤，還可以有心臟的瓣膜的改變。因此發現多囊腎以后，還要檢查一下其他的臟器。多囊腎從目前來講沒有特別好的方法來根治，但并不等于就不去治療。多囊腎在一定的時候會影響到腎功能，早期它是表現為腎臟體積的增大，逐漸出現高血壓，也就是腎性高血壓。逐漸進一步發展，就會出現腎功能不全。這時候我們應該首先有高血壓的要積極控制血壓，然后在生活中要注意。因為囊腫到晚期比較大，它的體積可能比腎臟還要大，就容易破裂。這時候生活中就要注意，不要做劇烈的運動，或者生活中要避免出現磕碰腹部，從而避免導致腎囊腫的破裂。另外，多囊腎還有一個常見的并發癥就是腎結石，因此我們在生活中也要避免容易誘發結石的一些生活的習慣，比如經常喝濃茶、濃咖啡，這些可能會加重腎結石。平時要注意多飲水、多排尿，這樣有利于結石的排出。另外可以配合一些中藥，通過軟堅散結，清熱利濕，可以延緩多囊腎的發展，而且可以起到排結石的作用。

  

  03:23
  安海燕 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2019-09-02 3747次

• 返流性腎病治療方法
  反流性腎病的治療目的是制止尿液反流和控制感染，防止腎功能進一步損害，治療分為內科治療和外科治療兩種方法：一、外科治療。小兒嚴重反流應盡早手術，手術適應癥為重度反流及內科保守治療四年，反流持續或呈進行性腎功能減退或呈新疤痕形成者，成人反流性腎病如有癥狀，小于五十歲的就應選擇外科治療，特別是重度反流并出現反復腎盂腎炎及內科積極治療無法控制者更應當考慮手術，有蛋白尿者不宜手術。二、內科治療。內科治療對反流性腎病有效，尤其在輕度反流而無輸尿管擴張者，內科治療包括注意個人衛生，攝入充足水分，避免便秘，定期排空膀胱等。而最重要的是長期低劑量抑菌藥物治療，具體方法為每晚睡前排尿后口服一次單劑量抗生素，劑量為每日劑量的三分之一至二分之一，抗菌藥物可以選用復方新諾明，阿莫西林，呋喃妥因等。此外血壓的控制是任何反流性腎病患者長期治療的一個重要內容，因為高血壓可以加速腎功能的惡化，故對反流性腎病病人應監測血壓，出現高血壓時應該積極治療。
  語音時長 2:11”
  李六生 主任醫師宜昌市第一人民醫院

  2018-11-16 1831次

• 什么是返流性腎病
  一般來說臨床上反流性腎病是由于膀胱輸尿管反流和腎內反流引起的腎臟病，使腎臟形成局部疤痕最終可以發展為中末期腎臟病。反流性腎病根據病因可以分為原發性和繼發性兩大類，原發性反流性腎病最常見，主要是膀胱粘膜下輸尿管段的先天異常所致，另外妊娠婦女雌激素水平較高可以導致膀胱三角肌肌張力下降，因而孕婦反流性腎病發病率也是比較高的。繼發性反流性腎病主要發生于膀胱尿道梗阻、神經源性膀胱、膀胱結核以及膀胱手術的患者，另外反流性腎病是腎功能衰竭的重要原因之一，在五十歲以下的成人中反流性腎病所致的腎功能衰竭占中末期腎衰患者的12%左右。
  語音時長 1:19”
  徐亞光 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-06-11 2004次

• 返流性腎病是怎么回事
  反流性腎病是間接性腎病的一種，以腎表面的不規則粗大疤痕、受累腎盞杵狀肥大和擴張變形、膀胱輸尿管反流為特征，以往被稱為慢性萎縮性腎盂腎炎。部分病例的特征就是反復尿路感染。改變的病因就是膀胱輸尿管返流膀胱，輸尿管反流是尿液，通過不健全的膀胱輸尿管連接處的反流。預后與蛋白尿局灶性的節段性腎小球硬化和進行性腎功能減退有關系。引起改變的原因有非常多，預防應該從防治原發病入手。要認真檢查，明確診斷，并進行了對癥治療，防止加重。
  孟憲華 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2018-12-26 1401次

• 腎病治療方法有哪些
  病情分析：腎病的治療方法與病理類型及嚴重程度密切相關，病變較輕的患者可通過控制血壓、飲食等方式來進行治療。部分腎病患者可以應用糖皮質激素和免疫抑制劑進行治療。發展至終末期腎病的患者，則需要給予腎臟替代治療，包括血液透析、腹膜透析、腎移植。意見建議：腎病患者平時應注意低鹽低脂優質蛋白飲食，避免勞累、感染等加重因素，合并有腎功能不全時，應限制磷和鉀的攝入。
  呂潔 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2021-04-04 401次

• 返流性胃炎
  反流性胃炎是由于從膽囊排入十二指腸的膽汁和其它腸液混合，通過幽門，逆流至胃，刺激胃粘膜，從而產生的炎癥性病變。膽汁反流性胃炎的病因主要為胃大部切除胃空腸吻合術后，以及幽門功能失常和慢性膽道疾病等，膽汁反流性胃炎在臨床上比較常見。心慌可能是反流液刺激胃粘膜食道引起神經反射引起的。
  李蘊銣 主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2018-11-22 8152次

• 治療返流性胃炎吃什么中藥？
  可以治療反流性胃炎的中藥有厚樸，砂仁，木香，柴胡等，這些中藥可用于調理患者的病情，另外可以配合服用一些奧美拉唑，嗎丁啉，鋁鎂加混懸液等藥物效果會更好。患有反流性胃炎的患者，平時養成良好的飲食習慣是必不可少的，而且要改善烹飪技術，粗糧細作，軟硬適中，使食物色香味俱全，可以增進患者的食欲，患者飲食方面主
  王燕 主任醫師中日友好醫院

  2021-11-30 239次