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• 急性左心衰竭的處理原則

  當患者出現(xiàn)急性左心衰時，主要表現(xiàn)為突發(fā)的嚴重呼吸困難，呼吸頻率加快、強迫坐位、煩躁、大汗，咳粉紅色泡沫痰等。急性左心衰時的缺氧，和高度呼吸困難是致命的威脅，必須加快使之緩解。建議患者在出現(xiàn)癥狀時及時到醫(yī)院就診，避免病情急速惡化。處理原則：一、體位，通常讓患者取坐位或者半坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡內(nèi)的泡沫因表面張力減低而破裂，增加氣體與肺泡壁的接觸面積，改善氣體交換。必要時進行非侵入性通氣或氣管插管；三、藥物鎮(zhèn)靜，減少躁動所帶來的額外心臟負擔；四、快速利尿，有液體潴留的癥狀，即可應用利尿劑，緩解肺水腫；五、適當使用血管擴張劑、強心劑、茶堿類藥物，或糖皮質(zhì)激素等，減低心臟負荷；六、適當正性肌力藥物，增強心肌收縮力和輸出量；七、必要時機械輔助治療，如主動脈內(nèi)球囊反搏術、機械通氣治療。

  

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  林娟 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-28 7888次

• 左心衰竭最早出現(xiàn)的癥狀

  左心衰癥狀主要表現(xiàn)是呼吸困難，但早期癥狀，一個是夜間出現(xiàn)陣發(fā)性呼吸困難，第二個就是勞累后呼吸困難。出現(xiàn)呼吸困難，建議到醫(yī)院進一步檢查。第一個是做心電圖檢查，看看病因是什么；第二是做肺部檢查，可以做個肺CT，看看肺部淤血程度、肺水腫程度怎么樣；第三個需要做心臟彩超，看看心臟功能射血分數(shù)有什么變化、心臟內(nèi)部結(jié)構(gòu)有沒有變化、瓣膜情況怎么樣、室壁厚度怎么樣，做個全面檢查；第四個需要做化驗檢查，藥物可以影響到心臟的功能，比如β受體阻滯劑吃得過多、量比較大、時間比較長，有時會影響到心肌。

  

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  趙興全 主任醫(yī)師河北工程大學附屬醫(yī)院

  2021-05-28 4649次

• 心衰為何咳嗽
  心衰的咳嗽是較早發(fā)生的癥狀，常發(fā)生在夜間。坐位或立位時咳嗽可減輕或者停止，痰液通常是漿液性，呈白色泡沫狀，有時痰內(nèi)帶血絲，如果肺毛細血管壓增高或者肺水腫，血漿外滲進入肺泡，可有粉紅色泡沫樣痰。發(fā)生的機制是肺泡和支氣管黏膜淤血所導致，肺靜脈因長期的慢性淤血致壓力增高，導致肺循環(huán)和支氣管血液循環(huán)之間形成側(cè)支，在支氣管黏膜下形成擴張的血管，一旦破裂可以引起大咯血。臨床上要控制輸液量和速度，滴速在每分鐘15-30滴為好，防止輸液過快過多。
  語音時長 01:24”
  董愛芝 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-01-07 3239次

• 左心衰竭病因
  左心衰竭的病因主要包括3個方面。一，原發(fā)性的心肌損害，比如心肌缺血，尤其是急性心肌梗死導致的心肌損害，擴張型心肌病，肥厚梗阻性心肌病，心肌致密化不全等等。二，繼發(fā)性的心肌損害，比如內(nèi)分泌系統(tǒng)的疾病像是糖尿病，甲狀腺疾病引起心肌損害，心肌淀粉樣變性，化療藥物引起心臟毒性，從而導致心肌損害。三，心臟的后負荷過重，比如長期高血壓病，尤其是長期血壓控制不好，存在主動脈瓣狹窄，這些原因會導致心臟的后負荷過重，左心室會代償性的肥厚來克服阻力，久而久之會導致心臟變形，從而引發(fā)心力衰竭。
  語音時長 01:19”
  劉雪琴 主治醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2020-01-20 1982次

• 心衰為何咳嗽
  病情分析：心力衰竭患者會伴有咳嗽，主要是由于左心衰竭導致肺循環(huán)淤血水腫，支氣管黏膜淤血，患者會出現(xiàn)咳嗽咳痰，而且癥狀加重或者是平臥位的時候咳嗽會更明顯一些。還要排除有沒有呼吸道感染，合并的咳嗽。意見建議：心衰患者如果有咳嗽的癥狀，還是建議先去醫(yī)院就診，化驗各項指標了解有沒有感染，有炎癥存在的話需要盡早的抗感染治療。平時患者一定要注意保暖，預防受涼感冒。
  劉雪琴 主治醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2020-06-16 1101次

• 左心衰竭癥狀
  對于左心衰竭往往會定義為患者出現(xiàn)了新功能不全，射血分數(shù)降低，也就是不能把有效的心臟血液排出到全身各個臟器使用，患者會出現(xiàn)活動后的胸悶氣短，納差，甚至由左心衰竭，會誘發(fā)全心衰竭，出現(xiàn)下肢水腫，肺水腫，甚至會出現(xiàn)肝臟腫大。還有夜間陣發(fā)性的呼吸困難，這是需要給予及時的利尿強心擴血管藥物治療，及時改善患者的癥狀。
  任運江 主治醫(yī)師濟南市章丘區(qū)中醫(yī)醫(yī)院

  2018-11-22 1901次

• 左心衰竭肺結(jié)核為何夜間咳嗽重
  左心衰竭肺結(jié)核患者夜間咳嗽重可能是呼吸道高反應、神經(jīng)反射或夜間痰液分泌量增多等原因引起。1、呼吸道高反應：由于夜間氣溫相對較低，肺結(jié)核患者吸入冷空氣時，容易刺激患者的氣道，導致氣道痙攣，進而引起陣發(fā)性咳嗽癥狀，可表明肺結(jié)核患者夜間咳嗽嚴重。2、神經(jīng)反射：夜間睡眠時，身體迷走神經(jīng)處于相對興奮狀態(tài)，比較
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-06-10 101次

• 左心衰竭夜間咳嗽明顯的原因
  左心衰竭夜間咳嗽明顯的原因一般是體位、肺淤血等原因引起的。1、體位：左心衰竭患者夜間平躺，尤其是在深度睡眠后，會增加返回心臟的血液量、肺充血和支氣管粘膜水腫，導致呼吸通氣受阻，此外，分泌物增加，膈肌上升，肺部活動受限，因此，頻繁咳嗽、胸悶、氣短和心臟負荷增加會導致窒息，坐起來后，由于重力的作用，一部
  徐新娜 副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-07-15 215次