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• 用止痛藥的注意事項(xiàng)

  止痛藥大家在臨床上經(jīng)常的用到，尤其在我們疼痛門診中給病人開止痛藥真的是很多，止痛藥也是五花八門的，但是止痛藥在我們眼里，就是分為三類，一階梯、二階梯、三階梯，就這三類止痛藥，一階梯止痛藥是非甾類抗炎藥，就像大家熟悉的，芬必得、扶他林、樂松，也叫洛索洛芬鈉、西洛寶、依托考昔，這類的藥都屬于一階梯止痛藥，它們就是消炎鎮(zhèn)痛的作用，它主要是對(duì)這個(gè)輕度疼痛是有效果的，輕度疼痛像我們一般的，老年人常見的骨關(guān)節(jié)痛，但是這類藥要注意它的副作用，首先就是胃腸道的刺激，不能空腹吃，大家一定記住，任何止痛藥，一二三階梯都如此，一定要飯后服用，避免對(duì)胃黏膜的刺激，這是一方面，注意飯后服用。另外像一階梯止痛藥，在肝腎功能不全的病人要慎用，還有用一些抗凝藥的病人要慎用，它這個(gè)講究還很多的，因?yàn)檫@個(gè)一階梯止痛藥里分兩類，分COX-1抑制劑，COX-2抑制劑，這兩類藥物適用于不同的人群，比如說胃腸功能不好的人，胃潰瘍，十二指腸潰瘍這類病人要避免用COX-1抑制劑，心臟不好的血栓的病人，要避免用COX-2抑制劑，這個(gè)是非常非常專業(yè)的，因?yàn)樽鳛槲覀兓颊邅碇v，他不懂哪個(gè)是哪個(gè)，但是醫(yī)生我們知道，所以要根據(jù)病人的情況來選擇不同的止痛藥，最常見的藥是一階梯止痛藥，二階梯三階梯止痛藥是在中重度疼痛的病人中應(yīng)用的比較多，尤其對(duì)強(qiáng)阿片藥它的副作用，我們一定要強(qiáng)調(diào)它這個(gè)伴隨，用藥始終的副作用便秘，在開具這類藥的時(shí)候要開具相應(yīng)的治療便秘的藥物，其他的胃腸道反應(yīng)，惡心嘔吐，我們有一些方法，比如說逐漸增加藥量，給一些止吐藥，止惡心的藥等等，我們都是要給病人開具這類藥物的時(shí)候，要想到它的這個(gè)副作用和針對(duì)性的一些預(yù)防方法。

  

  02:43
  劉秀芬 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-09-18 13530次

• 止痛藥的使用注意事項(xiàng)

  使用止疼藥我們要注意以下幾點(diǎn)：第一，要明確病因，止痛是為了緩解我們的癥狀。止疼藥的使用，一般是常用的止疼藥，是在藥店里可以買到的，比如像芬必得或者去疼片這類的，不需要醫(yī)生開處方的止痛藥。這種止疼藥，使用的周期是3到5天，緩解常見的，比如頭痛、關(guān)節(jié)痛、短期的疼痛。我們是可以自己自行使用的，如果病程超過5天以上，止疼藥的使用，就需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下來完成了。第二，如果使用止疼藥，要注意它的副作用，如果長期使用止疼藥，可能會(huì)造成胃和腸部的黏膜損傷，進(jìn)而造成胃出血，或者腸出血。所以要在止疼藥吃的時(shí)候，要注意有沒有腸道，比如大便的顏色有沒有變化。第三，止疼藥，如果是跟阿司匹林，就是有一些高血壓和心臟病的患者，會(huì)長期服用小劑量的阿司匹林。如果和止痛藥合用，會(huì)增加止疼藥的副作用，也就是發(fā)生腸出血，和胃出血的機(jī)會(huì)，就要明顯的增加，所以這類的患者更要增加，要小心。第四，使用止疼藥的時(shí)間，如果長了以后，需要定期的查一下腎功能，比如間斷的使用超過一個(gè)月，要查血象和腎功能。因?yàn)橹固鬯幩L期使用，它有可能會(huì)造成腎功能損害。

  

  02:07
  岳劍寧 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2018-10-26 19888次

• 類風(fēng)濕應(yīng)用止痛藥的注意事項(xiàng)
  類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎治療的藥物通常分為四大類：非甾體類抗炎藥也叫抗炎止痛藥，改善病情抗風(fēng)濕藥，糖皮質(zhì)激素和植物藥等，其中常說的抗炎止痛藥是指非甾體類抗炎藥，此類藥物通過抑制環(huán)氧化酶活性，減少前列腺素的釋放而具有強(qiáng)大的鎮(zhèn)痛、消腫、抗炎、退熱的作用，被廣泛應(yīng)用于風(fēng)濕免疫性疾病，尤其是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。應(yīng)用此類藥物時(shí)，無論選擇何種藥物都會(huì)出現(xiàn)胃腸道的不良反應(yīng)，使用中必須加以注意，劑量都應(yīng)個(gè)體化，只有在一種非甾體類抗炎藥足量使用一到二周后無效才更改為另一種，應(yīng)避免兩種或兩種以上的本類藥物同時(shí)服用，因其療效不疊加，而不良反應(yīng)增多。對(duì)有潰瘍病史的老年人應(yīng)盡量選用選擇性的環(huán)氧化酶二抑制劑，以減少胃腸道的不良反應(yīng)。
  語音時(shí)長 1:47”
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-25 2087次

• 癌痛患者需要終生服用止痛藥物嗎？
  治療癌痛的目的是使患者能夠獲得最佳的療效和最小的副作用，止痛藥物最合適的劑量應(yīng)該是能夠控制疼痛的同時(shí)副作用最小，在醫(yī)療實(shí)踐中只要癌癥患者的疼痛病因得到控制疼痛消除，隨時(shí)可以停止嗎啡類鎮(zhèn)痛藥。當(dāng)嗎啡的日用量為三十到六十毫克時(shí)，突然停藥一般不會(huì)發(fā)生意外，對(duì)長期大量用藥的患者逐漸減量停藥也不會(huì)發(fā)生意外，所以癌痛患者無需終生服用止痛藥物，藥物減量建議咨詢有經(jīng)驗(yàn)的腫瘤科醫(yī)生，切忌自己隨便胡亂的減量。
  語音時(shí)長 1:04”
  展瑞靜 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-09 3412次

• 服用頭孢的注意事項(xiàng)
  病情分析：第1點(diǎn)，對(duì)于青霉素過敏的患者應(yīng)該慎用此藥物。第2點(diǎn)，頭孢菌素類藥物屬于時(shí)間依賴性抗生素，一般需要一日多次給藥，效果更佳。其中頭孢曲松例外，因?yàn)轭^孢曲松半衰期較長，只需一日一次給藥即可，還能增加患者用藥順應(yīng)性。第3點(diǎn)，頭孢菌素類藥物療程不宜過長，以防止耐藥菌的出現(xiàn)。意見建議：患者存在細(xì)菌感染指征才能應(yīng)用抗菌藥物，例如頭孢菌素類藥物。
  畢瑞 副主任藥師唐山市人民醫(yī)院

  2019-08-29 3602次

• 服用降尿酸藥物的時(shí)候，有什么注意事項(xiàng)
  病情分析：在服用降尿酸藥物的時(shí)候，要注意從小劑量開始服用，不要使血尿酸降低的過快，在最初應(yīng)用降尿酸藥物過程中，可以同時(shí)服用秋水仙堿等藥物來預(yù)防痛風(fēng)反復(fù)發(fā)作。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。意見建議：在痛風(fēng)穩(wěn)定期患者可以適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)過程中要注意補(bǔ)充水分，運(yùn)動(dòng)量不要過大、過于劇烈，運(yùn)動(dòng)過程中要注意避免運(yùn)動(dòng)損傷。
  李霞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-06-27 1402次

• 膽道疾病使用止痛藥的原則與注意事項(xiàng)
  膽道疾病使用止痛藥的原則是按時(shí)給藥、按階梯用藥、交替用藥等。膽道疾病的患者使用止痛藥的注意事項(xiàng)包括要在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥，切勿自行用藥，避免吃辛辣刺激性的食物，平時(shí)多注意休息等。膽道疾病包括膽囊炎、膽總管結(jié)石、膽囊息肉等，需要積極治療，以免造成嚴(yán)重后果。
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-30 119次

• 服用阿司匹林的注意事項(xiàng)
  服用阿司匹林的注意事項(xiàng)有根據(jù)藥物劑型選擇服用時(shí)間、服藥后注意密切觀察、服藥期間注意飲食、在服藥期間進(jìn)行檢查需告知醫(yī)生等。阿司匹林常用劑型為片劑、膠囊劑、散劑，為解熱鎮(zhèn)痛、非甾體抗炎藥、抗血小板聚集藥，具有緩解疼痛、抑制血栓形成等作用。1、根據(jù)藥物劑型選擇服用時(shí)間：如果是阿司匹林腸溶片，最好空腹服用，
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2023-02-27 0次