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• 肺膿腫如何治療

  肺膿腫是由于肺部的重癥感染，引起肺組織壞死，而形成膿腔的疾病。表現為咳嗽、咳大量膿痰，在X線片上我們可以看到一個，甚至數個空腔，帶或不帶液平。由于重癥感染侵襲到了我們肺組織，如果侵襲到我們血管的話，到后期甚至會出現咯血這種表現。肺膿腫的早期治療我們需要積極有效地使用敏感抗生素，大量敏感抗生素的使用，抑制細菌的增殖，幫助肺組織感染的有效控制、吸收，幫助肺組織的恢復。如果由于大量抗生素還無法控制感染的情況下，甚至于有血管的侵蝕，引起咯血這種情況，遷延不愈的肺膿腫，我們可以通過外科手術切除膿腔，或者肺葉、肺段的切除，來幫助控制我們的感染。

  

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  王海灝 副主任醫師武漢同濟醫院

  2018-12-26 20404次

• 肺膿腫嚴重嗎

  肺膿腫是由于肺部的重癥感染，引起肺組織壞死形成膿腫，表現為咳嗽、咳大量膿痰，X線片上可以看到一個或數個空腔、空洞形成。肺膿腫由于肺組織的壞死會形成一個膿腔，而這個膿腔里面積聚了大量的膿液，會導致感染，甚至于嚴重的會引起膿胸。由于現在對抗生素的大量使用，如果患者細菌由于長期使用抗生素而產生耐藥之后，往往會導致比較嚴重的后果，遷延不愈。持續到后來，如果感染膿腔，侵襲到我們的血管，后期甚至會出現咯血等危及生命。而如果我們早期有效地干預，肺膿腫可以得到完全有效的治愈。

  

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  王海灝 副主任醫師武漢同濟醫院

  2018-12-26 11737次

• 肺膿腫的治療原則
  一、抗生素治療，應根據病原體給予相應治療。細菌性肺膿腫的標準治療方案是，克林霉素六百毫克靜點q8，后改為一百五十到三百毫克口服qid，也可根據情況選用靜脈青霉素劑二代和三代頭孢菌素或其他敏感抗生素。合并厭氧菌時可加用甲硝唑，目前推薦抗生素應用到胸部，X線片顯示肺膿腫吸收和僅存在小的穩定病灶，建議抗生素療程為四到六周。二、體位引流，原則上應使患肺位置抬高，引流支氣管開口朝下，每天引流兩到三次，每次十五至三十分鐘。三、在外科治療，急性肺膿腫藥物治療效果不佳者，可經皮穿刺引流，一般不手術。開胸手術的適應癥：急性肺膿腫內科治療三個月以上，膿腫較大超過六厘米，嚴重咯血，膿胸，支氣管梗阻，臨床考慮肺癌或突然破裂造成膿氣胸。
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  董愛芝 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-11 2096次

• 肺膿腫的治療原則
  肺膿腫的治療首先是抗生素治療，吸入性肺膿腫多合并厭氧菌感染，一般對青霉素比較敏感，可根據病情的嚴重程度，決定青霉素的劑量。血源性的肺膿腫，多為葡萄球菌和鏈球菌感染，可選用耐β-內酰胺酶的青霉素或者頭孢菌素。抗生素的療程一般就是六到八周，或者直至X線胸片示膿腔和炎癥消失，僅有少量的殘留纖維化，其次是膿液引流，膿液引流是提高療效的有效措施，痰黏稠不易咳出者，可用祛痰藥或者霧化吸入生理鹽水，祛痰藥或者支氣管舒張劑以利痰液的引流。手術治療，手術治療的適應癥一般為肺膿腫病程超過三個月，經內科治療膿腔不小，或者膿腔過大，在五個厘米以上，估計不易閉合者，還有一種就是大咯血經內科治療無效或者危及生命的，最后一種就是支氣管阻塞限制氣道的引流，如肺癌，這些情況下就需要一個手術治療。
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  何萍 主治醫師第四軍醫大學西京醫院

  2018-08-17 2303次

• 肺膿腫的治療原則是什么
  治療肺膿腫的治療原則是抗炎和引流。一般可以服用青霉素，或者紅霉素進行治療。一般經過藥物治療以后都可以痊愈的，還有一種就是進行引流手術，這種手術方法也是可以治療肺膿腫的情況的。建議患有肺膿腫的患者及時去醫院進行檢查治療。
  王寒 主治醫師淄博市第一醫院

  2019-01-24 1401次

• 慢性肺膿腫需要治療嗎
  通常在臨床上慢性肺膿腫的病人也需要進行治療。尤其是慢性肺膿腫的病人，病變侵犯的肺部的大血管，導致咯血比較嚴重的病人。這些病人通常往往需要進行內科治療，甚至需要進行手術治療。另外慢性肺膿腫急性發作的病人也需要進行治療。
  張鵬 主治醫師北京307醫院

  2018-12-28 1602次

• 肺膿腫治療
  1、抗生素治療：吸入性的肺膿腫大多合并有厭氧菌感染，一般都對青霉素敏感，療效較佳，故臨床最常用。劑量根據病情的嚴重程度來決定，輕度患者每天120-240萬單位分次靜脈滴注，嚴重患者1000萬單位分次靜脈滴注，以提高壞死組織中的藥物濃度，在體溫下降到正常之后，可以改為肌肉注射。如果青霉素不敏感，可用克
  馮獻榮 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-11-08 4952次

• 慢性肺膿腫的鑒別診斷
  慢性肺膿腫應該和原發性支氣管擴張相區別，晚期的支氣管擴張也可以形成多發性的小膿腫，癥狀和肺膿腫相似，支氣管擴張的患者常有多年咳嗽，反復咯血和多痰的病史。病變部位可以聽到多數固定的濕羅音，x線檢查可以發現支氣管卷發樣陰影或者是多發性的管腔小，ct檢查可以顯示管壁增厚的柱狀擴張或者是成串的囊狀改變，如果
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2022-05-24 114次