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• 患新冠病毒肺炎通氣方法有哪些

  這個(gè)報(bào)道我也看到了，談到在17年前sars的時(shí)候，很多死亡病人的解剖報(bào)告上，肺纖維化。這次很多病人是在急性期去世，肺泡的顯示，是肺泡存在，但肺泡里有大量的黏性滲出物，特別黏，無法排出。這個(gè)就給我們臨床護(hù)理，提出了挑戰(zhàn)。因?yàn)樵谂R床痰液滯留是我們一個(gè)大的隱患，特別是病人痰液滯留在肺泡里頭，相當(dāng)于我們的通氣換氣功能，特別是換氣功能就沒有了。就是給了高濃度的氧，它進(jìn)去以后無法利用，肺泡相當(dāng)于淹溺在一個(gè)炎性的一個(gè)液體里頭。那這樣的話，阻斷了我們的氣體，就是組織器官跟我們的肺泡進(jìn)行有效地氧合交換的這種過程。所以這種對病人來說，是非常可怕的。我們在臨床很多病人就是ARDS，就是這種原理，肺整個(gè)最后的這種沒有功能，最后上ECMO。所以我們在臨床有時(shí)候用有創(chuàng)的，就是我們這種纖支鏡。但是纖支鏡吸痰，它的效果非常棒。但對病人一個(gè)常規(guī)操作，沒有能夠做到，一個(gè)病人他痰液不是一次能夠吸凈的。我們在17年前，我們在抗sars的時(shí)候，我們就向我們的臨床一線，推薦過我們的胸肺物理治療方法。這兩年我們醫(yī)院成立了，胸肺物理治療專項(xiàng)組，一直在推廣這種方法，取得非常好的效果，特別是對于危重癥，老年病人，臥床的病人，特別是ARDS的病人有非常好的效果。我認(rèn)為胸肺物理治療，如果全部能夠用于病人，從輕癥開始就要用，那我們就不會讓病人走到重癥。所以說在早期我們就要進(jìn)行一些肺部的呼吸訓(xùn)練，胸式呼吸，還有腹式呼吸，增加他的肺活量，讓他的肺泡完全打開，讓他的肺功能走到正常的達(dá)到正常。所以說我們一線的我們的護(hù)理人員非常辛苦，但是科學(xué)的防控非常重要，怎么通過我們的科學(xué)的手法，科學(xué)的這種工作的手段和技術(shù)，能夠把面對我們現(xiàn)在存在的這種問題，我覺得我們才能夠迎來我們戰(zhàn)勝疾病的曙光。

  

  02:54
  高巖 主任護(hù)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-26 12438次

• 患新冠病毒肺炎怎么排痰

  新聞報(bào)道有一個(gè)病人，一個(gè)小伙子，他的肺功能正常應(yīng)該在3000到4000，他才只有1600。那在這種情況下，一個(gè)人絕對無法保持他有效地通氣量。所以說我們對于早期輕癥的時(shí)候，就要重視他的肺活量，肺通氣量，不能讓它降低，增加肺的這種通氣程度。但在我們重癥的病人，我們就要進(jìn)行有效地這種排痰。那有效地排痰，就要通過我們的體位順位引流，不能讓他平臥，這時(shí)候肺里面充滿了痰液，而這次我們的新冠病毒它是毛玻璃影，廣泛的肺的浸潤影。那在這種情況下，它不是某個(gè)左側(cè)右側(cè)部位，是全肺。那在這種情況，我們就要有體位變換，要左側(cè)順位引流，我們的頭低腳高位，臀高位，右側(cè)一個(gè)小時(shí)。當(dāng)你平臥的時(shí)候也要臀高位，不讓你整個(gè)的肺部，我們的肩胛直接壓在床上，靠重力的問題。還有我們的俯臥式，俯臥式通氣，也是要讓病人把痰排出來。最重要的就是我們肺里的痰怎么能夠通過我們的體位，通過重力的因素給它排出來。還有一種，在這種情況下，我們還有手法，就是我們的搖振法和推壓法。這個(gè)方法，是我在做香港危重病學(xué)會專科護(hù)士的時(shí)候，我們學(xué)到的這種方法，在國際上作為最先進(jìn)的一個(gè)肺部的一個(gè)護(hù)理方法，得到了廣泛的應(yīng)用。這種方法就是，你的肺現(xiàn)在沒有力量排出，通過我外部的壓強(qiáng)、壓力，我的手法對肺有一個(gè)擠壓，有一個(gè)搖動，讓這些分泌物擠出通過壓強(qiáng)的作用，擠壓到我們的肺上，通過胸腔，胸腔壓力，對我們的肺臟壓力，有點(diǎn)像我們的CPR復(fù)蘇。但它的手法是不一樣的，一樣都是推動讓這些液體出來。你既然黏，那我就要給一些外在的動力，來推動它。當(dāng)然在它這個(gè)前面，我們要進(jìn)行有效地霧化，如果沒有有效地霧化，這個(gè)痰液粘稠的東西，它墜到那里頭，形象地說，它相當(dāng)于把我們的肺泡，就是粘黏在一起，那就是閉合了，氧氣進(jìn)不去，我們里頭的二氧化碳出不來。所以說，我們把這個(gè)阻隔的屏障打開，打開了以后，我們的氣體進(jìn)入，那病人有效地循環(huán)就沒有問題了，我們就能夠度過病人的這個(gè)炎性期，到達(dá)康復(fù)期。

  

  02:49
  高巖 主任護(hù)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-26 51222次

• 得了新冠病毒癥狀
  一旦感染新型冠狀病毒，就有可能出現(xiàn)相關(guān)的臨床癥狀，比如發(fā)熱，全身乏力，食欲下降，干咳，鼻塞，流涕，肌肉酸痛以及腹瀉等等臨床表現(xiàn)，有的患者病情比較重，還可能會出現(xiàn)頑固性低氧血癥，表現(xiàn)為胸悶，氣喘，呼吸困難，甚至咯血等臨床癥狀，一定要重視早期的治療。有些患者會進(jìn)展到急性呼吸窘迫綜合征，甚至?xí)霈F(xiàn)多臟器功能衰竭，膿毒癥等等。所以一定要重視本病的早發(fā)現(xiàn)，早診斷，早治療，目前沒有特效的抗病毒藥物，可以選擇有效的對癥支持治療，同時(shí)還要注意休息，多吃維生素類的食物。
  語音時(shí)長 01:13”
  黃津 主治醫(yī)師福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二人民醫(yī)院

  2020-04-24 19261次

• 新冠病毒感染眼睛癥狀
  一般出現(xiàn)了新型冠狀病毒的感染，很少會出現(xiàn)一些眼睛的癥狀。大多數(shù)情況下會出現(xiàn)一些呼吸道的癥狀，或者是全身的癥狀表現(xiàn)，比如大多數(shù)的患者會出現(xiàn)一些發(fā)燒，乏力和干咳的表現(xiàn)。重癥的患者可能會在短期內(nèi)出現(xiàn)呼吸困難，甚至出現(xiàn)一些嚴(yán)重的并發(fā)癥，比如急性呼吸窘迫綜合征，膿毒癥休克，難以糾正的代謝性酸中毒，或者是出凝血功能的障礙。此外，一些輕型的患者，僅僅會出現(xiàn)發(fā)燒和乏力的現(xiàn)象，可能不會有肺炎的表現(xiàn)，有一些年齡比較大的患者或者是有基礎(chǔ)疾病的患者，有可能會出現(xiàn)一些死亡的現(xiàn)象。目前新型冠狀病毒的疫情是比較嚴(yán)重的，可以人傳人，所以減少外出是比較安全的。以上的方法僅供參考，具體的檢查和治療措施，應(yīng)該去醫(yī)院咨詢專業(yè)的醫(yī)生。
  語音時(shí)長 01:11”
  王陽陽 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-02-24 14477次

• 出現(xiàn)發(fā)燒是否得了新冠病毒
  病情分析：發(fā)燒是否得了新冠病毒，是需要結(jié)合患者是否有新冠病毒感染的接觸史，同時(shí)要注意精神狀態(tài)，需要進(jìn)一步檢查新冠病毒核酸，如果新冠病毒核酸陽性，就可以確診為新冠病毒感染。意見建議：如果發(fā)燒要給予積極的檢查，看是病毒感染還是細(xì)菌感染，多喝水，清淡飲食，如果是感染了新冠病毒，要注意積極隔離治療，以免導(dǎo)致傳染的發(fā)生。同時(shí)要避免到處走動，減少傳染。
  肖勝偉 主任醫(yī)師洛陽市中心醫(yī)院

  2020-07-04 3803次

• 咳嗽是不是就是得了新冠病毒
  病情分析：咳嗽并不就是得了新型冠狀病毒肺炎。因?yàn)橐鹂人缘牟∫蛴泻芏啵m然咳嗽是新型冠狀病毒肺炎主要的臨床癥狀，但并不是其特有的臨床表現(xiàn)，此時(shí)要具體的分析，并完善相關(guān)的檢查予以診斷。意見建議：在新型冠狀病毒疫情期間，當(dāng)發(fā)生咳嗽時(shí)，如果患者是有流行病學(xué)史就要引起注意。早期完善血常規(guī)、胸部CT、新型冠狀病毒核酸檢測和特異性的抗體檢測，來予以排外是否有新型冠狀病毒肺炎的形成。
  廖彬 副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2020-07-05 2304次

• 得了新冠有什么感覺
  得了新冠一般是指感染了新型冠狀病毒，感染了新型冠狀病毒通常有體溫升高、頭痛、咽部疼痛等感覺。新型冠狀病毒的傳染性比較強(qiáng)，目前多以無癥狀感染以及輕型病例為主，部分患者在感染了新型冠狀病毒后可能會感覺體溫升高，使患者出現(xiàn)發(fā)熱的癥狀，還可能會因?yàn)閲?yán)重的發(fā)熱而引起頭痛，病毒對咽部反復(fù)刺激也會引起咽部疼痛，甚
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-12-15 27次

• 得了新冠病毒能吃牛肉嗎
  得了新冠病毒一般指的是感染新型冠狀病毒，感染新型冠狀病毒的患者能吃牛肉，適當(dāng)?shù)某砸恍┡Ｈ鈱Υ龠M(jìn)身體恢復(fù)有幫助。牛肉屬于日常生活中比較常見的一種肉類，其中含有豐富的蛋白質(zhì)、脂肪、維生素、纖維素、鈣元素以及鐵元素等人體必需的營養(yǎng)成分。感染新型冠狀病毒的患者身體抵抗力通常會有所下降，此時(shí)適當(dāng)?shù)某砸恍┡Ｈ饽?/div>

  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-12-27 100次