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• 患新冠病毒肺炎怎么排痰

  新聞報道有一個病人，一個小伙子，他的肺功能正常應該在3000到4000，他才只有1600。那在這種情況下，一個人絕對無法保持他有效地通氣量。所以說我們對于早期輕癥的時候，就要重視他的肺活量，肺通氣量，不能讓它降低，增加肺的這種通氣程度。但在我們重癥的病人，我們就要進行有效地這種排痰。那有效地排痰，就要通過我們的體位順位引流，不能讓他平臥，這時候肺里面充滿了痰液，而這次我們的新冠病毒它是毛玻璃影，廣泛的肺的浸潤影。那在這種情況下，它不是某個左側右側部位，是全肺。那在這種情況，我們就要有體位變換，要左側順位引流，我們的頭低腳高位，臀高位，右側一個小時。當你平臥的時候也要臀高位，不讓你整個的肺部，我們的肩胛直接壓在床上，靠重力的問題。還有我們的俯臥式，俯臥式通氣，也是要讓病人把痰排出來。最重要的就是我們肺里的痰怎么能夠通過我們的體位，通過重力的因素給它排出來。還有一種，在這種情況下，我們還有手法，就是我們的搖振法和推壓法。這個方法，是我在做香港危重病學會專科護士的時候，我們學到的這種方法，在國際上作為最先進的一個肺部的一個護理方法，得到了廣泛的應用。這種方法就是，你的肺現在沒有力量排出，通過我外部的壓強、壓力，我的手法對肺有一個擠壓，有一個搖動，讓這些分泌物擠出通過壓強的作用，擠壓到我們的肺上，通過胸腔，胸腔壓力，對我們的肺臟壓力，有點像我們的CPR復蘇。但它的手法是不一樣的，一樣都是推動讓這些液體出來。你既然黏，那我就要給一些外在的動力，來推動它。當然在它這個前面，我們要進行有效地霧化，如果沒有有效地霧化，這個痰液粘稠的東西，它墜到那里頭，形象地說，它相當于把我們的肺泡，就是粘黏在一起，那就是閉合了，氧氣進不去，我們里頭的二氧化碳出不來。所以說，我們把這個阻隔的屏障打開，打開了以后，我們的氣體進入，那病人有效地循環就沒有問題了，我們就能夠度過病人的這個炎性期，到達康復期。

  

  02:49
  高巖 主任護師中國人民解放軍總醫院

  2020-02-26 51214次

• 患新冠病毒肺炎通氣方法有哪些

  這個報道我也看到了，談到在17年前sars的時候，很多死亡病人的解剖報告上，肺纖維化。這次很多病人是在急性期去世，肺泡的顯示，是肺泡存在，但肺泡里有大量的黏性滲出物，特別黏，無法排出。這個就給我們臨床護理，提出了挑戰。因為在臨床痰液滯留是我們一個大的隱患，特別是病人痰液滯留在肺泡里頭，相當于我們的通氣換氣功能，特別是換氣功能就沒有了。就是給了高濃度的氧，它進去以后無法利用，肺泡相當于淹溺在一個炎性的一個液體里頭。那這樣的話，阻斷了我們的氣體，就是組織器官跟我們的肺泡進行有效地氧合交換的這種過程。所以這種對病人來說，是非常可怕的。我們在臨床很多病人就是ARDS，就是這種原理，肺整個最后的這種沒有功能，最后上ECMO。所以我們在臨床有時候用有創的，就是我們這種纖支鏡。但是纖支鏡吸痰，它的效果非常棒。但對病人一個常規操作，沒有能夠做到，一個病人他痰液不是一次能夠吸凈的。我們在17年前，我們在抗sars的時候，我們就向我們的臨床一線，推薦過我們的胸肺物理治療方法。這兩年我們醫院成立了，胸肺物理治療專項組，一直在推廣這種方法，取得非常好的效果，特別是對于危重癥，老年病人，臥床的病人，特別是ARDS的病人有非常好的效果。我認為胸肺物理治療，如果全部能夠用于病人，從輕癥開始就要用，那我們就不會讓病人走到重癥。所以說在早期我們就要進行一些肺部的呼吸訓練，胸式呼吸，還有腹式呼吸，增加他的肺活量，讓他的肺泡完全打開，讓他的肺功能走到正常的達到正常。所以說我們一線的我們的護理人員非常辛苦，但是科學的防控非常重要，怎么通過我們的科學的手法，科學的這種工作的手段和技術，能夠把面對我們現在存在的這種問題，我覺得我們才能夠迎來我們戰勝疾病的曙光。

  

  02:54
  高巖 主任護師中國人民解放軍總醫院

  2020-02-26 12425次

• 新冠病毒多少溫度可以殺滅
  新型冠狀病毒具有較高的傳染性和致病性，這種病毒比較怕高溫，該病毒對外界的抵抗力不強，尤其是對熱比較敏感，通常在56℃的環境中30分鐘就會死亡，加熱到100℃，很快就會滅活。所以在56度以上的環境，就可以將這種病毒滅活，平常要重視預防，還可以選擇75%的酒精以及含氯消毒劑進行消毒也可以有效的滅活這種病毒。
  語音時長 01:10”
  黃津 主治醫師福建中醫藥大學附屬第二人民醫院

  2020-07-22 8885次

• 新冠病毒疫苗是滅活的嗎
  新冠疫苗有滅活的疫苗，但是不局限于滅活疫苗。目前我國推出的新罐疫苗就屬于新冠滅活疫苗，通過接種新冠滅活疫苗，有助于預防新型冠狀病毒的感染。經過了大量的臨床試驗證實新冠滅活疫苗的安全性相對較高，療效也比較確切。但是除了新冠滅活疫苗以外，還有mRNA疫苗等其他類型的疫苗，這種疫苗目前尚未在我國推出，具體的安全性以及有效性有待于進一步的觀察。
  語音時長 01:09”
  安勇鵬 副主任醫師開封市中心醫院

  2021-03-09 9622次

• 新冠病毒疫苗是滅活的嗎
  病情分析：在目前我國接種的新冠病毒疫苗為全病毒滅活疫苗，新冠病毒疫苗是用來預防新冠病毒肺炎或者新型冠狀病毒感染的一種生物制劑，目前我國進入三期臨床試驗的疫苗分為三種類型滅活疫苗，腺病毒載體疫苗和重組蛋白疫苗。意見建議：接種疫苗的部位為上臂三角肌，接種方法為肌肉注射接種，因此建議在接種的前一天洗凈上臂的皮膚，避免發生接種部位的感染，接種當天不要在接種部位沖水。
  付云杰 副主任醫師九江市第一人民醫院

  2021-01-17 6112次

• 新冠滅活疫苗絕對安全嗎
  病情分析：新冠滅活疫苗不是絕對安全。在臨床上沒有絕對安全的疫苗，一般來講疫苗都有可能會引起一些不良反應，比如發熱，感冒一樣的癥狀；新冠滅活疫苗還可以表現為食欲不振，惡心等相關的表現，注射的局部可以有紅腫，硬結等，個別情況下有可能會發生過敏反應的現象。意見建議：接種完新冠滅活疫苗后，建議在接種的地點就地觀察30分鐘以上的時間，以免發生嚴重的不良反應，方便及時給予相應的處理；此外接種疫苗后建議不要飲酒，不要進食辛辣刺激性的食物，以免加重不良反應。
  安勇鵬 副主任醫師開封市中心醫院

  2021-04-05 1704次

• 尼古丁能殺滅新冠病毒嗎
  尼古丁多見于香煙中，一般情況下尼古丁并不能殺滅新冠病毒，而且尼古丁對人體有很大的危害。新冠病毒通常是指新型冠狀病毒，新型冠狀病毒感染是目前比較常見的傳染性疾病之一，主要傳播途徑是密切接觸、呼吸道飛沫等方式傳染，臨床表現是以發熱、咳嗽或干咳、肌肉酸痛、全身乏力等為主要癥狀。香煙中的尼古丁不但不能殺滅新
  趙英帥 主治醫師河南省人民醫院

  2022-12-29 0次

• 生姜能殺滅新冠病毒嗎
  新冠病毒通常指的是新型冠狀病毒，生姜一般不能殺滅新型冠狀病毒，需要采取藥物治療。新型冠狀病毒是一種傳染性比較強的病毒，會通過呼吸道飛沫以及密切接觸，在感染人體容易引起全身炎癥反應，導致患者出現干咳、乏力、發熱等癥狀，而生姜是日常生活中比較常見的食物，含有豐富的辛辣素，適當的吃一些能夠促進身體血液循環
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2022-12-27 200次