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• 急性左心衰竭的處理原則

  當患者出現急性左心衰時，主要表現為突發的嚴重呼吸困難，呼吸頻率加快、強迫坐位、煩躁、大汗，咳粉紅色泡沫痰等。急性左心衰時的缺氧，和高度呼吸困難是致命的威脅，必須加快使之緩解。建議患者在出現癥狀時及時到醫院就診，避免病情急速惡化。處理原則：一、體位，通常讓患者取坐位或者半坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡內的泡沫因表面張力減低而破裂，增加氣體與肺泡壁的接觸面積，改善氣體交換。必要時進行非侵入性通氣或氣管插管；三、藥物鎮靜，減少躁動所帶來的額外心臟負擔；四、快速利尿，有液體潴留的癥狀，即可應用利尿劑，緩解肺水腫；五、適當使用血管擴張劑、強心劑、茶堿類藥物，或糖皮質激素等，減低心臟負荷；六、適當正性肌力藥物，增強心肌收縮力和輸出量；七、必要時機械輔助治療，如主動脈內球囊反搏術、機械通氣治療。

  

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  林娟 副主任醫師漳州市醫院

  2020-04-28 8054次

• 左心衰竭最早出現的癥狀

  左心衰癥狀主要表現是呼吸困難，但早期癥狀，一個是夜間出現陣發性呼吸困難，第二個就是勞累后呼吸困難。出現呼吸困難，建議到醫院進一步檢查。第一個是做心電圖檢查，看看病因是什么；第二是做肺部檢查，可以做個肺CT，看看肺部淤血程度、肺水腫程度怎么樣；第三個需要做心臟彩超，看看心臟功能射血分數有什么變化、心臟內部結構有沒有變化、瓣膜情況怎么樣、室壁厚度怎么樣，做個全面檢查；第四個需要做化驗檢查，藥物可以影響到心臟的功能，比如β受體阻滯劑吃得過多、量比較大、時間比較長，有時會影響到心肌。

  

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  趙興全 主任醫師河北工程大學附屬醫院

  2021-05-28 4731次

• 肺動脈壓力正常值
  我們每時每刻都在進行著血液循環，可見血液循環是我們身體最大的系統，肺動脈壓力是我們在進行血常規的時候需要做的一項檢查，如果肺動脈壓力沒有達到一個正常數值會導致休克等疾病。我們了解一下肺動脈壓力的正常數值，在靜息狀態下成人肺動脈收縮壓正常值為18到25毫米汞柱，輸張壓正常值為6到10毫米汞柱，平均壓為12到16毫米汞柱。靜息狀態下肺動脈收縮壓和平均壓分別超過30和20毫米汞柱即為肺動脈高壓。肺動脈氣壓能反應左心房充盈壓，可作用判斷左心房功能，失血性休克的病人如果pcwp降低則提示并補充血容量，心源性休克的病人如果pcwp升高提示左心衰竭或肺水腫。
  語音時長 1:23”
  惠麗超 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-11-24 15767次

• 繼發孔型肺動脈壓力增高是怎么回事？
  ?主要是由于超聲評估肺動脈高壓不是太準確，建議可以左右心導管檢查明確肺血管的情況，房間隔缺損很少會形成嚴重的肺動脈高壓，一般到成年都有手術的機會。如果肺動脈壓力輕度、中度增高可以進行手術治療。如果嚴重增高，要經導管評估還有手術機會，可以進行手術治療，術后服用的藥物改善肺高壓。如果已經有嘴唇發烏，導致判斷無手術機會，只能是通過服用降低肺動脈壓力的藥物保守治療或者是心肺聯合移植手術。藥物方面可以選擇萬艾可、萬他維，具體的藥物要在醫生的指導下進行。
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  張玥 主任醫師錦州市中心醫院

  2018-11-13 1736次

• 為什么左心衰竭
  病情分析：導致左心衰竭的原因較多，一方面可見于心臟基礎疾病，比如病毒性心肌炎、心肌梗死、擴張性心肌病。它們都可導致心肌細胞功能受損，從而引起心臟射血分數下降，導致左心衰竭。意見建議：預防左心衰竭需要積極治療原發病，如果存在心肌梗死的患者，應當給予冠脈再通治療，同時需要應用抗血小板的藥物，預防心肌再次梗死。
  李博 主治醫師浙江大學醫學院附屬第一醫院

  2019-04-25 2102次

• 右心衰為什么會導致體循環靜脈壓增高
  病情分析：右心衰竭會導致上下腔靜脈回流障礙，這種情況下會引起體循環靜脈壓力增高，會導致皮下水腫，引起胃腸道淤血，肝臟淤血腫大，嚴重的還可以導致胸腔積液，腹腔積液。意見建議：這種情況要針對心衰及早的治療，加強利尿治療，平時一定要控制水和鈉鹽的攝入，下肢水腫嚴重的話，晚上睡覺可以適當抬高下肢。
  劉雪琴 主治醫師開封市中心醫院

  2020-06-26 1802次

• 左心衰竭為何肺動脈壓力增高
  左心衰竭的患者心排血量突然減少，所以導致肺動脈壓力增高。左心衰竭如果導致了右心衰竭，也會使肺動脈壓力增高。左心衰竭的患者通常是由于心肌病、心瓣膜病、心肌炎等原因引起的心臟供血供氧不足，導致心臟的結構與功能改變，左心室的收縮與舒張功能障礙，患者容易出現肺循環淤血的癥狀，隨著病情逐漸加重，心臟的泵血能力
  徐新娜 副主任醫師北京積水潭醫院

  2022-07-15 242次

• 左心衰竭后肺動脈壓為什么增高
  左心衰竭后肺動脈壓增高主要是因為左心收縮功能減低，導致左心室收縮，末期心室內殘余血量過多，導致左心房的血液流到左心室的阻力增加，之后反射引起左心房、肺靜脈壓力升高，之后傳導到肺動脈，使肺動脈壓力增高。左心衰竭是由于各種原因向心臟結構或功能異常改變代償功能不全，導致的左心室收縮或舒張功能障礙，左心衰由
  趙慶彥 主任醫師武漢大學人民醫院

  2022-06-09 265次