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一、對(duì)降壓藥需長(zhǎng)期服用,并因人和并發(fā)癥而異,初始用藥劑量易小。

二、其次,并用兩種以及以上的藥。如利尿劑很好的降壓作用,對(duì)老年單純收縮期高血壓,高壓的療效顯著,降低心腦血管病的死亡率。對(duì)老人而言,選用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑和鈣通道阻滯劑,不僅降壓,還可對(duì)抗動(dòng)脈壁肌層增厚和內(nèi)皮增生,有助于修復(fù)心,腦,腎的損害。

三、對(duì)老年人收縮壓較高,或半浮腫者應(yīng)選利尿劑,或吲達(dá)帕胺,對(duì)老年人舒張壓較高者和心率偏快者,應(yīng)選β受體阻滯劑,老年人收縮壓和舒張壓均較高和脈壓較大者,應(yīng)選鈣通道阻滯劑。對(duì)半心肌肥厚,心力衰竭,高血壓腎病患者,應(yīng)選用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑,對(duì)老年人伴糖尿病,高脂血癥,應(yīng)選用阿爾法堿受體阻滯劑。此類藥不會(huì)引起血脂升高,還能對(duì)老年前列腺增生者,有治療作用。

四、平穩(wěn)降壓,維持血壓在一個(gè)穩(wěn)定的水平,血壓不易忽高忽低,理想的降壓藥,應(yīng)平穩(wěn),緩和,持久,方便,一日僅服一次,作用維持24小時(shí)。

五、降壓時(shí),注意血糖,血脂的改變,更重要的是保護(hù)心,腦,肝,腎。口服降壓藥時(shí),推薦應(yīng)用阿司匹林,其對(duì)抗血小板的聚集的,可防止血栓形成,小劑量給藥,一日75至125毫克,可預(yù)防暫時(shí)性腦缺血,心肌梗死血栓。國(guó)外大量的研究表明,在控制血壓時(shí),應(yīng)用阿司匹林,可使急性心肌梗死的發(fā)生率降低36%。

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