急性腎功能衰竭的主要發(fā)病機制是腎小球濾過率突然下降，導(dǎo)致氮質(zhì)廢物在體內(nèi)儲留，水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂，進而引發(fā)一系列臨床癥狀的綜合征。急性腎功能衰竭的發(fā)病機制復(fù)雜，涉及多個方面，以下五點為其核心機制：
1、腎毒性物質(zhì)損傷。某些藥物如氨基糖苷類抗生素（如慶大霉素）、非甾體抗炎藥（如布洛芬、吲哚美辛）以及造影劑等，可直接損害腎臟組織，導(dǎo)致腎功能急劇下降。
2、腎臟缺血或再灌注損傷。嚴(yán)重創(chuàng)傷、大出血或手術(shù)等情況可引起腎臟血流灌注不足，長時間缺血后再恢復(fù)血流，反而可能加重腎臟損傷，這種現(xiàn)象被稱為缺血-再灌注損傷。
3、尿路梗阻。結(jié)石、腫瘤或前列腺增生等疾病可造成尿路梗阻，使尿液排出受阻，腎盂內(nèi)壓力升高，影響腎小球濾過率，從而導(dǎo)致急性腎功能衰竭。
4、腎臟炎癥性疾病。急性腎小球腎炎、急進性腎小球腎炎等炎癥性疾病，可因免疫反應(yīng)損傷腎小球，引發(fā)急性腎功能衰竭。
5、代謝性疾病。糖尿病酮癥酸中毒、高鈣血癥等代謝性疾病，可通過不同機制影響腎功能，造成急性腎功能衰竭。
綜上所述，急性腎功能衰竭的發(fā)病機制是多方面的，臨床上需仔細分析病因，采取針對性治療措施，以改善患者預(yù)后。
