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• 頸動脈硬化

  大家好，今天咱們再探討一個臨床上，也就是現實生活中，比較常見的現象，頸動脈斑塊，現在大家的生活水平都提高了，而且到醫院里進行查體，或者到體檢中心體檢，已經是某些單位，對于職工的一種福利了，也是一部分，咱們的人群，群眾，作為自我保健的一種方式了，但是大家可能夠注意到了，頸動脈的超聲是常查的一個項目，而且在很多的，超過50歲以上的患者中間，甚至現在有40多歲以上的，人群中間就發現，拿到報告單了，一看頸動脈的超聲顯示，頸動脈，頸內動脈分叉出斑塊，甚至雙側都有，許多人都感覺很恐懼了，拿著單子就找體檢中心，體檢中心說我們處理不了，你去找專業的大夫，到了醫院，患者把這個情況說明，常常患者第一句話就是，大夫，怎么把我這個斑塊取出來，這可能是許多人的心聲，許多人第一的反應，我們把這個問題要澄清一下，首先動脈硬化的斑塊，尤其是以頸動脈為代表，斑塊出現很正常，它是隨著你的年齡地增加，你想，你這個血管運行了那么多年了，要不出問題基本上可能性很小，正如咱們鋪設的管道，或者咱們開的一個新車一樣，它總有老化的時候，人體也是這，人不可能長生不老，最主要的老化就是靠動脈硬化，血管的老化及全身的老化，所以說這個倒不用恐懼，這個就相當于，類似于你頭上長了白頭發一樣，長了白頭發讓人心情郁悶嗎，確實郁悶，顯示著你稍微老了一點了，但是我們勇敢的面對，這個斑塊它自己，現在是這樣，斑塊一般來說，不但頸動脈有，全身都有。為什么大家，單單對頸動脈重視那么狠呢，重視的程度那么重呢，是因為它跟腦子里面的血管，是直接通的，它是它的上游的血管，這類的斑塊會到腦子里去，所以人們才恐懼，但是可以這么說，絕大部分的斑塊，一般來說不會脫落的，脫落的都是極個別的，而且都是一些特殊的情況，所以說這就是為什么，但是它一旦脫落之后到腦子里去，就出現了腦梗，腦梗是很可怕的，雖然說不能一下子要命，有的小的斑塊，但是腦梗了之后，半側肢體不能活動，臥在床上，臥床不起，而且大小便失禁，這是很多人都難以接受的，但是這個斑塊，絕大部分是脫落不了的，所以這個時候，很多人采取那種的想法說，你幫我取出來，這也是咱們來說不可取的，為什么說，你做手術的創傷，要比你這個斑塊帶在身上，要大的多的多，所以換句話來說，我們不能為了賺一塊醫院的錢，去拿著十萬塊錢做本錢，去賺這一元錢去，因為這一元錢能夠賺了之后，也是虧的，賺不了呢，十萬塊錢投進去了，虧得更厲害，所以手術是不足取的，也不會有大夫，給你把這個斑塊取出來，但是我們可以用一些方法，讓這個斑塊長得更慢一點，讓我們這個心里更踏實一點，這是完全可以做到的。

  

  04:09
  李春民 副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2018-08-16 12477次

• 動脈硬化檢測

  首先最簡單的就是一個肢體的多普勒的動脈測壓,它其實是非常簡單的,是無創的,實際上就是做一個動脈,就跟咱們量血壓一樣,量一下肢體的血壓,把下肢的血壓和上肢的血壓進行一個對比,這樣的話就可以初步地判斷肢體是否有存在缺血或者初步地判斷他的缺血程度,如果判斷有缺血的話,我們可以再做彩超,彩超可以看到局部血管血流速度有沒有改變,局部有沒有血管的狹窄,狹窄的程度是什么樣的,而且有經驗的彩超室的大夫甚至可以告知血管的局部,外膜的寬度有多少,為接下來的手術,甚至具體的手術材料的選擇可以提供幫助。如果彩超明確有動脈硬化、有缺血,下一步就應該做一些影像學的檢查,我們一般選擇做CTA或者做MRA,一般來講首先選擇做CT,做CTA更加清晰,它可以通過打藥的方式,它需要往身體里打造影劑,通過CT的平掃,后期的電腦的重建來把全身的血管、下肢的血管重建連接在一起,很清晰地能夠看到哪一段的血管出現狹窄或者閉塞,給我們整個的大局和局部的這個血管的條件,都可以給我們很多的信息,對于手術幫助非常大的,再有就是通過一些DSA,就是進行一些影像學的檢查,當然這個影像學的檢查一般都是有創的,一般是在手術的同時進行檢查的。

  

  02:00
  田軒 副主任醫師北京積水潭醫院

  2018-08-06 15224次

• 腎炎需終身服藥嗎
  腎炎根據其病理類型不同，其服藥時間也各不相同，原發性腎炎可分為急性腎炎、慢性腎炎和急性腎小球腎炎。急性腎炎多與細菌感染等密切相關，多數病程兩到三個月，因此服藥時間多在兩到三個月，可達到臨床緩解。腎小球腎炎為持續進展的慢性疾病，病情遷延不愈，治療主要目的為延緩腎損害的發生，常用的藥物有ACEI和ARB類藥物，以控制血壓，減少尿蛋白，也可應用抗血小板聚集藥物如雙嘧達莫、阿司匹林等，以減少尿蛋白。對于出現腎功能不全的腎炎，可服用腎衰寧，藥用炭片等，促進毒素排出，多數需終身服用藥物治療。急進性腎小球腎炎起病較急，短期內即可出現急性腎衰竭，治療后部分患者達到臨床緩解，無需再服用藥物，個別患者發展至慢性腎病，需長期服用藥物治療。
  語音時長 1:43”
  呂潔 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-10-31 3610次

• iga腎病需終身服藥嗎
  在臨床上有類型的iga腎病患者并不需要終身服藥，患者表現為單純性鏡下血尿時，可以不進行特殊治療，定期密切隨訪就可以，然而如果iga腎病患者在臨床上表現為慢性腎炎綜合征，患者有可能需要終身服藥治療。建議iga腎病患者去正規醫院腎臟病可進行就診，千萬不要擅自偏方秘方，甚至古方來進行治療，需要在專業醫生指導下完善血液，尿液，影像學方面檢查評估患者病情，必要時應當積極進行腎臟穿刺活檢術，可以知道患者在臨床上采取更加積極的治療措施。如果患者表現為輕度蛋白尿，可以遵醫囑應用血管緊張素轉化酶抑制劑或者是血管緊張素二受體拮抗劑來進行治療，如果患者蛋白尿定量較多，必要時應當應用糖皮質激素進行免抑制治療，如果單用糖皮質激素療效不佳時，還可以聯合應用其他免抑制藥物，如環磷酰胺或者是霉酚酸酯等來進行治療。如果患者表現為慢性腎小球腎炎，建議患者應在醫生指導下進行保腎，醋氮排泄，減少蛋白尿以及控制血壓等方面的治療，在治療過程中，患者需要注意保持規律作息，避免過度勞累，以免病情波動。
  語音時長 1:47”
  徐亞光 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2019-01-18 3734次

• 臨界動脈硬化需治療嗎
  病情分析：臨界動脈硬化并不需要特殊的藥物治療，但是需要調理飲食習慣，改善不良的生活方式，控制好引起動脈硬化的一些危險因素，這些危險因素主要包括高血壓，高血脂，高血糖，肥胖，長期吸煙、飲酒，精神緊張壓力大等，所以要預防動脈硬化的發展。意見建議：飲食方面主要是注意清淡飲食，多吃蔬菜，多吃粗糧，要適當的鍛煉身體，控制好體重，一定不要吸煙，不要喝酒等。
  劉雪琴 主治醫師開封市中心醫院

  2021-05-25 1102次

• 腦動脈硬化需住院多久
  病情分析：腦動脈硬化癥是顱內動脈粥樣硬化所致的疾病，住院治療以預防腦血管病為主，包括抗血小板聚集，降血壓，降血糖，降血脂等，療程一般為10~14天。意見建議：腦動脈硬化癥的患者不應過度焦慮，應樂觀面對現狀，保持每日適當的體育運動，保證每天食物的正常攝入，多吃蔬菜水果，保持大便通暢，保證每晚的睡眠質量，及時就醫，在醫師的指導下進行治療。
  許多 主治醫師福建省福州神經精神病防治院

  2020-06-29 1004次

• 甲狀腺切除需終身服藥嗎
  甲狀腺切除是否需要終身服藥，要根據具體情況決定，如果只是切除部分，一般不需終身服藥，如果是全部切除，則需終身服藥。1、不需終身服藥：甲狀腺是人體重要的內分泌器官，能夠合成甲狀腺激素，還可以起到調節代謝的作用。由于疾病的原因如果只是切除了一部分甲狀腺，而甲狀腺功能沒有受到損傷，能夠分泌甲狀腺激素，這種
  袁曉勇 副主任醫師北京大學第一醫院

  2023-03-22 0次

• iga腎病需終身服藥嗎
  在臨床上有類型的iga腎病患者并不需要終身服藥，患者表現為單純性鏡下血尿時，可以不進行特殊治療，定期密切隨訪就可以，然而如果iga腎病患者在臨床上表現為慢性腎炎綜合征，患者有可能需要終身服藥治療。建議iga腎病患者去正規醫院腎臟病可進行就診，千萬不要擅自偏方秘方，甚至古方來進行治療，需要在專業醫生指
  鄭丹俠 主任醫師北京大學第三醫院

  2022-04-08 410次