據了解，臨床中有60%以上的缺血性腦卒中是由于頸動脈狹窄造成的，所以大家對于頸動脈狹窄不可不防。那么如果不幸患上了頸動脈狹窄，患者應該如何治療呢？目前來講，頸動脈狹窄的治療方案有保守治療和手術治療，保守治療主要適用于狹窄率低于50%的患者，而對于狹窄程度大于50%且有明顯癥狀、狹窄率大于70%無癥狀者，則需要進行手術治療，那么頸動脈狹窄的手術治療有哪些呢？
頸動脈狹窄多少要放支架
金永健主任醫(yī)師
中國醫(yī)科大學航空總醫(yī)院神經外科
2019-12-124228次
概述：
手術治療：
頸動脈狹窄的手術治療有兩種，一種是頸動脈支架置入手術，但是經過一系列的臨床驗證顯示，這個手術存在很多的問題，比如容易發(fā)生腦栓塞，還可能會引發(fā)頸動脈出現二次狹窄，總體來說，效果并不理想。另一種治療頸動脈狹窄的手術是頸動脈內膜剝脫術，可有效去除動脈粥樣硬化斑塊、重建正常管腔和血流，臨床效果很好。
頸動脈內膜剝脫術：
頸動脈內膜剝脫術是在顯微鏡下進行的，可全面清晰的觀察到頸部的整體情況，精準地找到頸動脈病變部位與受損程度，有效的修復嚴重病變的頸動脈血管，從而使得血管運行暢通。所以患者在患病后，一定要到醫(yī)院經過詳細檢查，確定狹窄程度后，在醫(yī)生的建議下，進一步采取合適的治療方案。
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頸動脈狹窄多少下支架頸動脈狹窄多少需要下支架，這是非常好的問題。絕大多數頸動脈狹窄，如果無癥狀的頸動脈狹窄，一般是超過70%，發(fā)生腦卒中的機會才明顯的增高，所以這部分我們是需要干預的，可以去給他下支架。其次就是中度的頸動脈狹窄，也就是50%到70%的狹窄程度，但是合并有癥狀的，比如說病人，有一過性的腦卒中的癥狀，有一過性的偏癱失語，一過性的面癱，伸舌歪等等這些情況，那么就提示這個病人，是有癥狀的頸動脈狹窄。我們可以去考慮支架的治療。針對絕大多數，無癥狀頸動脈狹窄，狹窄程度小于50%的，或者是尤其是，小于70%的這部分病人，不需要去干預，即使有癥狀，但是狹窄程度小于50%的，一般也不去考慮支架的治療。我們可以針對嚴重，斑塊性質不好的脫落的，我們可以考慮去做頸動脈內膜剝脫的治療。
01:28
郭連瑞
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2020-03-18 8812次
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頸動脈狹窄多少要手術對于無癥狀的頸動脈狹窄，這是最常見的人群，超聲偶然發(fā)現的頸動脈狹窄，一般是超過70%，病人發(fā)生腦卒中的風險，會明顯增大，這時候去進行外科的干預，對病人來說獲益是最大的。因為外科干預，所發(fā)生的并發(fā)癥，比病人自然發(fā)生的，腦卒中的并發(fā)癥更低。其次如果病人，出現有癥狀的頸動脈狹窄，超過50%，就應該積極的干預，因為這時候常常提示是不穩(wěn)定的斑塊，病人發(fā)生腦梗的風險非常高，做外科手術干預的風險，要比自然的風險低得多，所以這時候通過手術能夠降低病人，發(fā)生卒中和死亡的風險。
01:12
郭連瑞
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2020-03-18 4774次
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頸動脈狹窄多少要放支架頸內動脈狹窄放支架的標準是狹窄超過70%或者是狹窄超過50%伴有腦缺血的癥狀。頸內動脈狹窄是常見的腦血管疾病，狹窄的原因大多數是由于頸內動脈內膜斑塊形成，造成管腔狹窄，血流減少。會引發(fā)顱內缺血的癥狀，嚴重者可以形成腦梗死。支架治療是常用的治療辦法，治療中通過支架導管進入狹窄處，球囊擴張后將支架釋放，改善狹窄程度、增加腦灌注，以達到治療的目的。語音時長 01:10”
邢海龍
主治醫(yī)師濱州醫(yī)學院附屬醫(yī)院
2020-04-30 5342次
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腎動脈狹窄多少放支架腎動脈狹窄治療主要包括藥物治療和介入治療。對于腎動脈狹窄在50%到75%的患者，選擇藥物治療還是介入治療，目前沒有定論。藥物治療，雖然能夠很好的控制血壓，血脂等動脈粥樣硬化的危險因素，但無法從根本上解除腎動脈的解剖異常。介入治療盡管從解剖上改善腎動脈狹窄，但并不是所有患者都可能獲得血壓與腎功能的改善和穩(wěn)定。一般認為，當腎動脈狹窄小于50%，或腎動脈狹窄在50%到80%，并且卡托普利腎圖檢查為陰性的患者，可以選擇藥物治療。當腎動脈狹窄在50%到80%，并且卡托普利腎圖檢查為陽性的患者可以選擇支架治療。語音時長 1:23”
郭玉強
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-01-22 6818次
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頸動脈狹窄多少要放支架病情分析：頸動脈狹窄要進行支架治療，一般情況下要求，頭顱CTA或者MRA的狹窄程度大于75%以上，或者DSA狹窄程度大于50%以上。另外，有明顯的因為頸動脈狹窄引起的腦供血不足的癥狀，比如頭痛，頭暈之類的。意見建議：頸動脈狹窄的支架之后，一定要注意休息，控制好患者的血壓。另外，要長期口服抗凝藥物，比如阿司匹林腸溶片，氯吡格雷等等。另外，要定期復查頭顱cta或者dsa，了解病情的變化。
鈕優(yōu)生
主治醫(yī)師南陽市第一人民醫(yī)院
2021-03-07 1905次
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哪些頸動脈狹窄不能做支架病情分析：如果患者沒有任何癥狀，頸動脈狹窄是不需要處理的；如果有癥狀，60%以下也是不需要做支架手術的。另外，患者在發(fā)病后，鈣化非常嚴重的患者，即有過自身免疫性血管炎的患者，不能做支架手術。所以患者發(fā)病后，首先要到正規(guī)的醫(yī)院就診，并在醫(yī)生的指導下進行治療。意見建議：日常生活中建議患者養(yǎng)成良好的作息規(guī)律，早睡早起保證充足的睡眠，要避免做劇烈的運動，不能長時間站立或坐著，要適當的活動身體。
陳建富
副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院
2020-07-21 2104次
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頸動脈狹窄多少需要放支架頸動脈狹窄需要放支架的標準是狹窄超過70%或者是狹窄超過50%，并伴有腦缺血癥狀的患者，便需要放支架進行干預。頸動脈狹窄是一種常見的動脈粥樣硬化性疾病，是因為動脈粥樣硬化斑塊導致血管的狹窄，醫(yī)學上，動脈粥樣硬化是頸動脈狹窄的主要病因，約占90%以上，其他的疾病，如夾層動脈瘤、纖維肌發(fā)育不良、動脈炎和
尹杰
副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2022-04-14 1163次
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頸動脈狹窄多少需要放支架頸動脈狹窄是常見的血管疾病，主要由動脈粥樣硬化引起。當狹窄達到一定程度時，可能需要通過支架植入來恢復血流。一般來說，有癥狀的頸動脈狹窄超過50%，或無癥狀但狹窄超過75%，是考慮支架治療的臨界點。不過，實際治療決策還需結合患者的具體情況和醫(yī)
尹杰
副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2024-12-10 0次
