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• 急性左心衰竭的處理原則

  當(dāng)患者出現(xiàn)急性左心衰時，主要表現(xiàn)為突發(fā)的嚴(yán)重呼吸困難，呼吸頻率加快、強迫坐位、煩躁、大汗，咳粉紅色泡沫痰等。急性左心衰時的缺氧，和高度呼吸困難是致命的威脅，必須加快使之緩解。建議患者在出現(xiàn)癥狀時及時到醫(yī)院就診，避免病情急速惡化。處理原則：一、體位，通常讓患者取坐位或者半坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡內(nèi)的泡沫因表面張力減低而破裂，增加氣體與肺泡壁的接觸面積，改善氣體交換。必要時進(jìn)行非侵入性通氣或氣管插管；三、藥物鎮(zhèn)靜，減少躁動所帶來的額外心臟負(fù)擔(dān)；四、快速利尿，有液體潴留的癥狀，即可應(yīng)用利尿劑，緩解肺水腫；五、適當(dāng)使用血管擴(kuò)張劑、強心劑、茶堿類藥物，或糖皮質(zhì)激素等，減低心臟負(fù)荷；六、適當(dāng)正性肌力藥物，增強心肌收縮力和輸出量；七、必要時機械輔助治療，如主動脈內(nèi)球囊反搏術(shù)、機械通氣治療。

  

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  林娟 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-28 7889次

• 左心衰竭最早出現(xiàn)的癥狀

  左心衰癥狀主要表現(xiàn)是呼吸困難，但早期癥狀，一個是夜間出現(xiàn)陣發(fā)性呼吸困難，第二個就是勞累后呼吸困難。出現(xiàn)呼吸困難，建議到醫(yī)院進(jìn)一步檢查。第一個是做心電圖檢查，看看病因是什么；第二是做肺部檢查，可以做個肺CT，看看肺部淤血程度、肺水腫程度怎么樣；第三個需要做心臟彩超，看看心臟功能射血分?jǐn)?shù)有什么變化、心臟內(nèi)部結(jié)構(gòu)有沒有變化、瓣膜情況怎么樣、室壁厚度怎么樣，做個全面檢查；第四個需要做化驗檢查，藥物可以影響到心臟的功能，比如β受體阻滯劑吃得過多、量比較大、時間比較長，有時會影響到心肌。

  

  01:12
  趙興全 主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-05-28 4649次

• 高血壓為什么有左心衰
  高血壓的患者隨著病情的發(fā)展有可能會出現(xiàn)左心衰，這是由于患者長期高血壓會導(dǎo)致心室肥厚，心肌耗氧量增加，就有可能會出現(xiàn)左心衰竭。患者往往會出現(xiàn)呼吸困難，一般會出現(xiàn)勞力性呼吸困難，隨著病情的加重患者有可能會出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難，端坐呼吸。另外，有可能會出現(xiàn)咳嗽，咳痰，咯血，如不及時治療還有可能會出現(xiàn)生命危險。患有高血壓的患者出現(xiàn)左心衰竭，首先需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下應(yīng)用降壓的藥物來進(jìn)行治療，如卡托普利，依那普利等藥物。另外，出現(xiàn)左心衰竭的患者還需要應(yīng)用利尿藥物減輕心臟負(fù)荷。應(yīng)用擴(kuò)血管的藥物改善心肌供血。另外，還需要應(yīng)用強心的藥物，如地高辛等。建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行科學(xué)規(guī)范的治療，促進(jìn)疾病康復(fù)，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語音時長 01:41”
  李國剛 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-06-08 2940次

• 為什么長期左心衰竭會導(dǎo)致右心衰竭
  長期左心衰竭不糾正會引起右心衰竭，主要的原因是左心衰竭的時候肺淤血，肺靜脈壓力增高，肺毛細(xì)血管壓增高，長此發(fā)展下去，會導(dǎo)致右心室射血后阻力增加，從而引起右心衰竭。所以左心衰竭繼發(fā)右心衰竭的時候，由于右心排血量減少，往往這種情況會使原本很嚴(yán)重的肺淤血癥狀反而有所減輕，患者呼吸困難的癥狀也會有所減輕，但是并不代表患者的癥狀好了，而是發(fā)生了全心衰竭，這種情況反而是病情加重的表現(xiàn)。所以如果早期是單純左心衰竭要盡早到糾正治療，防止病情進(jìn)展發(fā)展為全心衰竭。平時要做好一些預(yù)防措施，避免受涼感冒，避免過度的勞累，控制水和鈉鹽的攝入。
  語音時長 01:14”
  劉雪琴 主治醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2020-04-09 4517次

• 為什么左心衰竭
  病情分析：導(dǎo)致左心衰竭的原因較多，一方面可見于心臟基礎(chǔ)疾病，比如病毒性心肌炎、心肌梗死、擴(kuò)張性心肌病。它們都可導(dǎo)致心肌細(xì)胞功能受損，從而引起心臟射血分?jǐn)?shù)下降，導(dǎo)致左心衰竭。意見建議：預(yù)防左心衰竭需要積極治療原發(fā)病，如果存在心肌梗死的患者，應(yīng)當(dāng)給予冠脈再通治療，同時需要應(yīng)用抗血小板的藥物，預(yù)防心肌再次梗死。
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2019-04-25 2102次

• 高血壓如何引起左心衰
  病情分析：高血壓引起左心衰竭是因為血壓影響到了心臟的供血。需要到醫(yī)院做進(jìn)一步檢查，要注意自己的情緒，多和家人朋友溝通，減輕自己的壓力，聽取醫(yī)生的診斷，制定適合自己的治療方案。意見建議：高血壓引起的左心衰竭，在生活要規(guī)律加強營養(yǎng)和能量，合理安排飲食，注意防寒保暖，避免感冒發(fā)燒。
  汪磊 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2019-10-28 1403次

• 高血壓為什么是左心衰竭
  高血壓會導(dǎo)致左心負(fù)荷加重，從而引起左心衰竭。因為長期高血壓患者會導(dǎo)致心室肥大和心肌耗氧量增加，從而可能導(dǎo)致左心衰竭。患者常有呼吸困難，一般為勞累性呼吸困難。隨著病情的加重，患者可能在夜間出現(xiàn)陣發(fā)性呼吸困難、端坐呼吸等，此外還可能出現(xiàn)咳嗽、咳痰和咯血等癥狀。建議患者在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用呋塞米片、螺內(nèi)酯片
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-06-10 114次

• 高血壓為什么造成左心衰竭
  高血壓會導(dǎo)致心肌耗氧量增加，從而就會導(dǎo)致左心衰竭現(xiàn)象出現(xiàn)，要積極配合醫(yī)生進(jìn)行治療。高血壓是指動脈內(nèi)血液壓力過高。本病是臨床常見的全身血管性疾病，高血壓會使血管壁彈性受到影響，導(dǎo)致動脈管腔縮小，會增加心臟阻力，使心臟負(fù)荷增大，心肌纖維化，最終導(dǎo)致左心衰竭現(xiàn)象出現(xiàn)，高血壓患者要積極配合醫(yī)生進(jìn)行治療，患者
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 94次