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• 肺有空洞是肺結核嗎

  肺有空洞不一定是肺結核，也有可能是腫瘤、曲霉菌病引起的。肺結核空洞是比較特異性的表現，肺結核是感染性疾病，結核桿菌進入人體內會進行增殖形成一個球，慢慢向周圍腐蝕，最終形成結核病灶。如果生長比較快，病灶的中心有可能出現壞死、液化，當壞死灶和某一支氣管相通的時候，里面液化壞死的組織就會被咳出來。結核病空洞提示結核病已經比較重了，有明顯的傳染性，會伴有咯血，有生命危險。結核性的空洞，需要和腫瘤性的空洞進行鑒別。結核性空洞相對來說，空洞壁是比較薄的，而且厚薄均勻。腫瘤性的空洞尤其是鱗癌相對來說厚薄不均，而且里面凹凸不平，甚至會有氣液平。另外結核性空洞也要和曲霉菌引起的空洞進行鑒別，曲霉菌空洞中心有曲霉球，可以看到是新月型的空洞，和典型的肺結核空洞是有區別的。所以如果遇到肺有空洞的情況，需要考慮肺結核，也需要考慮腫瘤等情況。

  

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  王沖 主治醫師首都醫科大學附屬北京胸科醫院

  2021-09-24 3507次

• 肺結核肺會疼嗎

  肺組織內很少有感覺神經，所以肺一般不會疼痛，肺結核造成的疼痛通常是胸口疼痛，最常見的原因是肺結核伴發了結核性胸膜炎。肺表面有層胸膜，一般像腫瘤、結核菌或其他細菌是很難突破胸膜進入胸腔的，但是假如結核菌活力特別強，離胸膜特別近或者有結核菌入血的情況，是有可能突破胸膜進入到胸膜腔，造成胸腔積液，就有可能會引起胸口疼痛。胸腔積液經過抽吸或者是自身吸收之后，胸膜表面就會形成粘連，形成增厚、水腫，這時候患者疼痛可能會更加明顯，因為胸膜上的神經是非常豐富的，如果有胸水刺激或者粘連刺激，疼痛就會非常敏感。疼痛并不是肺結核典型或者特異性癥狀，單純通過疼痛來診斷結核是不夠的，更重要的是進行胸部CT檢查、氣管鏡或者CT引導下穿刺檢查獲得病原學證據，才能診斷肺結核。

  

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  王沖 主治醫師首都醫科大學附屬北京胸科醫院

  2021-09-27 2915次

• 左下肺感染是肺結核嗎
  左下肺感染一般的情況下，不是肺結核，肺結核的好發部位為兩肺尖。左下肺感染最常見的原因是肺炎，如果患者出現了上述的影像學改變，我們需要完善相關檢查，例如常用的檢查包括血常規、C反應蛋白、支原體抗體、病毒抗體、痰培養等相關檢查以評估致病菌。如果患者的血常規，提示了白細胞中性利細胞、中性利細胞百分比、C反應蛋白出現了明顯的升高，此時我們考慮為細菌感染，需要使用頭孢、青霉素、阿奇霉素、左氧氟沙星等相關的抗生素進行治療，并且抗感染后復查，如果患者復查感染灶吸收，那可明確診斷為左下肺的肺炎。以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規醫院按醫囑用藥。
  語音時長 1:04”
  郭福瑩 副主任醫師沈陽醫學院附屬第二醫院

  2019-01-28 8755次

• 兩肺感染就是肺結核嗎
  一般所說的兩肺感染并不是肺結核，我們一般所說的兩肺感染是指存在肺部的炎癥，可能是因為細菌感染，也可能是因為真菌感染，所以需要進一步進行痰液檢查，進行病原學檢查，明確診斷，明確可能的病原體，根據不同的感染的病原體做出不同的處理。比如細菌感染，需要選擇敏感的抗生素進行治療；真菌感染需要選擇敏感的抗真菌藥物進行治療。如果檢查發現存在肺結核，應該是直接診斷肺結核，只是說有部分肺結核病人有可能同時合并存在細菌感染或者真菌感染，所以肺結核病人有可能同時存在肺炎。
  語音時長 01:19”
  潘金平 主治醫師宜春市人民醫院

  2019-10-28 3056次

• 右下肺感染是肺結核嗎
  病情分析：右下肺感染不一定就是結核，有可能是普通的細菌感染，還有可能是真菌感染比如曲霉、隱球菌。另外，還有一些特殊的病原菌比如軍團菌、支原體、衣原體等，應該進一步檢查痰結核菌涂片，PPD試驗等進一步明確。意見建議：右下肺感染應該盡快到醫院完善炎癥指標、病原學檢查等明確，如果是細菌感染，應該予抗生素藥物治療。如果是結核感染，應該予抗結核藥物治療，同時定期復查胸部CT。
  黃津 主治醫師福建中醫藥大學附屬第二人民醫院

  2021-03-18 1104次

• 左上肺感染是肺結核嗎
  病情分析：左上肺部感染不一定就是肺結核，也可能是細菌感染、病毒感染、支原體感染，需要進行呼吸道病原學檢測進一步明確。如果考慮肺結核，還要做結核菌涂片、肺部CT、支氣管鏡進一步鑒別。意見建議：肺結核是一種呼吸道傳染性疾病，平常要注意戴口罩，避免與結核病患者密切接觸，保持室內空氣流通，不要去人群密集的場所。如果出現結核中毒癥狀，就需要到感染科進一步就診。
  黃津 主治醫師福建中醫藥大學附屬第二人民醫院

  2021-01-26 1403次

• 右上肺片感染是肺結核嗎
  右上肺片感染指的是右上肺感染，可能是肺結核，也可能是大葉性肺炎、病毒性肺炎等。1、大葉性肺炎：大葉性肺炎是由肺炎球菌引起的以肺泡間彌漫性纖維素滲出為主的炎癥，肺部會出現斑片狀或者實變影，可以在醫生的指導下使用頭孢丙烯膠囊、注射用鹽酸多西環素、注射用青霉素鈉等藥物進行治療。2、病毒性肺炎：病毒性肺炎是
  陸海英 主任醫師北京大學第一醫院

  2023-05-12 0次

• 肺穿孔是肺結核嗎
  那么肺穿孔一般來說就是肺部空洞，肺部空洞的形成的可能是肺結核的感染，也可能是真菌感染，當然以結核感染是最為多見的。針對空洞型的肺結核，需要進行痰找抗酸桿菌、痰培養等系統的檢查，當然還需要排除一些腫瘤的可能性，要結核實際情況來進行分析。那么痰檢或者是必要的時候，進行一些穿刺組織病血的檢查，明確具體的診
  蘇遠 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-01-25 143次