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• 膀胱癌分期

  膀胱癌，我們通常采用國際通用的TMN分期。T指腫瘤的侵犯程度，N是淋巴結(jié)是否有轉(zhuǎn)移，M是指有沒有遠處轉(zhuǎn)移。其中T又分T0、T1、T2、T3、T4；那么N是分N0、N1、N2；M也一樣分M0、M1、M2。T1主要是腫瘤局限于黏膜層，T2主要是腫瘤侵犯到肌層，T3腫瘤侵透膀胱包膜，T4就有遠處轉(zhuǎn)移了。大概是這么分的，具體細分可能分的更細了。

  

  01:02
  鄭清友 主任醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2018-09-19 12139次

• 膀胱癌的臨床分期和分級

  膀胱癌臨床分級是比較特殊的，我們一般把膀胱腫瘤的分級分成以下幾類：第一，膀胱乳頭狀瘤，我們認為它是良性的，就是說劃為零級。第二，然后一級，一級的膀胱腫瘤往往是分化比較好的，但是這種腫瘤具有惡性潛能。所以我們往往把這類腫瘤劃分為低度惡性潛能的膀胱乳頭狀瘤。這類腫瘤在過去也叫做一級膀胱癌，就是膀胱癌里頭分到第一級，現(xiàn)在把名詞改成低度惡性潛能的膀胱乳頭狀瘤。對于這種腫瘤我們一般，往往也是按惡性腫瘤來治療，但實際上，它應該是歸類于膀胱的良性腫瘤。第三，二級的膀胱腫瘤，就是我們現(xiàn)在給定義為低度惡性的膀胱腫瘤。這一類的膀胱腫瘤已經(jīng)很明確了是惡性的，但是它的惡性度比較低。這樣手術后復發(fā)的概率低一些，大約有30%左右的低度惡性的膀胱癌，通過膀胱鏡手術以后還會復發(fā)。而且復發(fā)以后，它的惡性度有可能增加。第四，高級別的膀胱癌就是三級的膀胱癌，是惡性度很高的膀胱癌。這種膀胱癌往往復發(fā)率很高，超過50%。就是在膀胱鏡下做完手術之后，它復發(fā)的概率很高。這類膀胱癌如果說它沒有侵潤性，就只是病變局限在膀胱黏膜層，我們還是可以通過膀胱鏡來把腫瘤切除。然后通過灌注化療藥，或者灌注卡介苗，來達到治愈的目的。這樣可以避免的膀胱全切手術。但是如果這個高級別的膀胱癌，伴有肌層侵潤的性質(zhì)，就是侵潤性高級別尿路上皮癌，也就是這個侵潤性的高級別膀胱癌，往往需要選用膀胱全切手術，來達到治愈的目的。

  

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  許勇 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2018-05-03 20725次

• 膀胱癌灌注哪個藥好
  對于膀胱癌灌注并沒有哪個藥最好，哪個藥不好之區(qū)分，主要是選到自己最合適的藥，就是對自己最好的。因為膀胱灌注化療主要是適用于膀胱惡性腫瘤手術之后，如患者進行TURBT也就是經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切手術或者進行膀胱部分切除術后可以進行定期膀胱灌注化療。化療藥物主要有吡柔比星、表柔比星以及羥喜樹堿、絲裂霉素等等，在術后前八次是每周一次，然后更換為每月一次，進行半年到一年。如果是G3期也就是非常高級別的膀胱癌，患者在經(jīng)濟條件允許的情況下也可以選擇卡介苗進行灌注，可以取得良好的治療效果。但是一般一年左右才會顯現(xiàn)出明顯的治療獲益?；颊呖梢愿鶕?jù)醫(yī)生的建議以及術后病理情況選擇吡柔比星還是卡介苗來進行灌注即可。以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  語音時長 01:26”
  姚家喜 主治醫(yī)師河西學院附屬張掖人民醫(yī)院

  2019-05-05 9016次

• 膀胱囊腫和膀胱癌區(qū)別
  二者最主要的區(qū)別就是一個是良性的病變，一個是惡性的病變，膀胱癌可能會危及到人的生命健康，膀胱囊腫一般不會，二者可能臨床表現(xiàn)有一些相似的地方，比如說尿頻，尿急，還有有的會有血尿這些癥狀，膀胱鏡取病理檢查可以確診。膀胱癌手術治療之后還需要做膀胱灌注化療或者是全身化療控制病情發(fā)展，膀胱囊腫一般手術切除根治之后就不需要做其他的治療了，但是后面還需要定期復查，就算是良性的病變，也有再復發(fā)的可能。
  語音時長 1:04”
  孫偉 主治醫(yī)師六安市人民醫(yī)院

  2018-07-22 7000次

• 膀胱結(jié)石和膀胱癌區(qū)別
  病情分析：膀胱結(jié)石一般是很容易治療的，但是膀胱癌是一種惡性病變，一般很難徹底治愈。膀胱結(jié)石與膀胱癌癥狀有相同之處，單從癥狀上很難去區(qū)分，因為有很多相同點，比如血尿、腹痛等。意見建議：建議可以到泌尿外科就診，行泌尿系的超聲、膀胱鏡等相關的檢查，明確病情，在醫(yī)生指導下對癥治療。平時一定要多喝水，適當運動，忌食辛辣刺激性食物。
  王海豐 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2021-10-15 1401次

• 膀胱癌會遺傳和傳染嗎
  病情分析：膀胱癌一般情況下不會遺傳和傳染，需要到醫(yī)院完善各方面的相關檢查，明確診斷，判斷具體的分期分級，在專業(yè)醫(yī)師的指導下選擇合適的治療方式。比如經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術，膀胱癌根治術等等。意見建議：出現(xiàn)了膀胱癌，一定要到正規(guī)醫(yī)院檢查處理，不可延誤治療時機。治療完成之后需要多飲水，多排尿，禁忌辛辣刺激性食物。進行適當?shù)捏w育鍛煉，增強自身的體質(zhì)，及時的到醫(yī)院進行復查，判斷治療效果，盡量避免復發(fā)。
  王世平 副主任醫(yī)師萊蕪市人民醫(yī)院

  2021-07-07 902次

• 膀胱癌化療
  化療是膀胱癌常用的治療方法，其他的還有藥物治療，放射治療中醫(yī)治療相結(jié)合的治療，每個治療方法都有各自的效果和副作用，權(quán)衡利弊，在醫(yī)生的建議下選擇最適合的才是治療的根本。膀胱癌的化療包括膀胱灌注化療、全身化療、動脈灌注化療。膀胱灌注化療適用于所有患者，尤其適用于0-I期的淺表性腫瘤。它對其他深部浸潤不能
  王世平 副主任醫(yī)師萊蕪市人民醫(yī)院

  2018-12-07 4072次

• 膀胱癌分級
  依據(jù)腫瘤組織的分化程度分為一級，二級，三級:移行細胞癌一級，瘤細胞呈息肉狀排練具有一定的特異性，細胞層次增多，極性紊亂不明顯。移行細胞癌二級，瘤細胞呈乳頭狀排列或伴有實性癌巢異型性明顯，核分裂象多見細胞層次明顯增多，極性消失。移行細胞癌三級，瘤細胞乳頭狀結(jié)構(gòu)消失，呈實性癌巢細胞分化差異性特別明顯和分
  王世平 副主任醫(yī)師萊蕪市人民醫(yī)院

  2018-12-18 7687次