蛔蟲病是似蚓蛔線蟲寄生于人體小腸或其他器官所導致的寄生蟲病。本病流行廣泛，兒童的發病率高。患者的臨床表現依寄生部位或侵入部位、感染程度不同而不同。如果僅限于腸道的患者稱為腸蛔蟲病，多數無明顯癥狀，但可有不同程度的消化道表現。當蛔蟲侵入膽管、胰腺、闌尾以及肝臟等臟器，或幼蟲移動到肺、眼、脊髓等器官時，可以引起相應部位的病變，并可以導致嚴重的并發癥。
蛔蟲病怎么治療
李偉才副主任醫師
南華大學附屬第三醫院內科
2019-07-245846次
蛔蟲病是什么
蛔蟲病的傳播：
患者以及帶蟲者的糞便含受精卵，是主要的傳染源。豬、狗、雞、貓、鼠等動物，以及蒼蠅等昆蟲，可以攜帶蟲卵或吞食后排出存活的蟲卵，也可以成為傳染源。主要是通過吞食感染期蛔蟲卵而感染。當農民農田勞動等接觸被污染的泥土時，經手入口或生食帶活蟲卵的蔬菜、瓜果等容易感染，也可以隨灰塵吸入咽喉吞下而感染。兒童在地上爬行、吸吮手指等易感染。
蛔蟲病的治療：
①驅蟲治療：苯咪唑類藥物廣譜、高效、低毒，常用阿苯達唑治療，用法為400mg，一次頓服，蟲卵轉陰率可以達到90%。嚴重感染者需要多個療程。治療中偶爾有出現蛔蟲躁動甚至膽道蛔蟲癥。廣譜驅蟲藥為伊維菌素。②異位蛔蟲病及并發癥的治療：膽道蛔蟲病以解除膽囊收縮止痛、驅蟲、抗炎治療為主；蛔蟲性腸梗阻可以服用豆油或花生油，等蛔蟲團松解后再驅蟲，如果無效要及時手術治療；闌尾蛔蟲病、急性化膿膽管炎、肝膿腫、出血性壞死性胰腺炎都需要及早的外科治療。
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兒童蛔蟲病癥狀隨著目前社會的發展，衛生條件的改善，蛔蟲病目前來說很少見了，只在極個別的農村，環境比較差，還有一些城市，由于傳染問題，會得寄生蟲感染。最常見的就是蛔蟲病，它是常通過糞口傳播進入體內，主要在于小腸內發育成長，然后逐步發育成成蟲。因為蛔蟲有一定的特點，由于它首先是蠕動的在腸道內，所以說如果蛔蟲較多的話，可能會出現打結的情況，因此會形成腸梗阻。所以說孩子可能會表現出腹痛，而且甚至哭鬧劇烈。另外我們在觀察孩子大便的時候，有可能發現一些蟲卵，或死去的蟲子尸體，這些是比較常見的。然后就是蛔蟲有一定的特點，它喜歡鉆孔，像我們在腸道中有闌尾，十二指腸壺腹部位有一些開口，比如說膽囊，有膽總管和胰腺的開頭，這些部位也容易引起蛔蟲鉆入的情況。因此蛔蟲一旦感染，首先孩子主要是表現出腹痛，然后孩子在饑餓的情況下，會表現出蛔蟲蠕動更加劇烈，孩子會表現出腹脹，然后能摸到蠕動的包塊，這也是在門診比較常見的。對于極個別的，可能由于蟲卵的吸入，引起一些肺炎，甚至顱腦內的病變，這也是我們在臨床中見過的。所以，如果一旦孩子考慮有寄生蟲的情況，一定要及時到醫院進行治療，正規服用藥物，而且要定期檢查。通過一些便常規進行檢查蟲卵、蟲體等，蛔蟲病這種病并不可怕，主要是需要正規治療，而且作為家屬我們要時刻留心，一旦說孩子出現腹痛，或者體重增長較慢，大便有一些白色的蟲體等情況，一定要及時到醫院治療。
02:56
李廣
主治醫師陸軍總醫院附屬八一兒童醫院
2018-10-15 68702次
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煙霧病怎么治療煙霧病治療，一個是保守治療一個是手術治療，保守治療目前實際上，沒有什么特好的辦法，缺血的病人可以吃一些，抗血栓，抗凝治療，出血的病人控制血壓，保持情緒穩定不要太疲勞等等，這是一個保守治療，大多數煙霧病需要積極的，通過手術治療才能完成，因為本身煙霧病，它頸動脈的末端血管是閉塞的，它會導致缺血引起的，一種相應的缺血癥狀，也會導致慢性缺血改變的一些，記憶力，認知方面的一個障礙，所以目前為止，確實沒有一個特殊的藥物，達到血管再通，所以一定要通過手術的方法，來解決煙霧病。
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金永健
主任醫師中國醫科大學航空總醫院
2018-12-26 3370次
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蛔蟲病的治療蛔蟲病常用的驅蟲藥物有丙硫咪唑、甲苯咪唑、左旋咪唑和枸櫞酸哌嗪等，驅蟲效果都比較好而且副作用少。如果同時存在別的腸道蠕蟲，則應當先驅蛔蟲，以防成蟲異位移行，為緩解梗阻并發癥，必要時可以做手術和內鏡處理。主要還是要做好預防工作，對于蛔蟲病的防治應采取綜合性措施，包括查治患者和帶蟲者，處理糞便，管好水源和預防感染幾個方面。加強宣傳教育普及衛生知識，注意飲食衛生和個人衛生，做到飯前便后洗手，不吃生的、未洗凈的蔬菜和瓜果，不飲生水，防止吃入蛔蟲卵，減少感染機會。語音時長 1:12”
李娜
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蛔蟲病的治療說明?第一個，膽道蛔蟲癥，治療原則是解痙，鎮痛，驅蟲和抗感染等內科治療，并常規用手術治療，解痙鎮痛用阿托品0.5毫克加異丙嗪25毫克，肌內注射或靜脈滴注；也可以配合針刺治療，蛔蟲大多數可以自動從膽管退出，驅蟲最好是在癥狀緩解之后進行，可選藥物有甲苯咪唑，丙硫苯咪唑，派吡嗪。再就是抗感染，抗感染主要是用于激發性感染的可用適當的抗生素控制，內鏡宜行胰膽管檢查，可直接將蛔蟲從十二指腸取出。手術治療當蛔蟲嵌頓于膽管內，伴膽總管和肝內膽管有泥沙樣結石或化膿性梗阻性膽管炎，肝膿腫形成的時候應進行手術驅蟲和引流。第二個，蛔蟲性腸梗阻，首先可以給予內科保守治療，治療之后可以進行驅蟲的治療，必要的時候可用手術處理。語音時長 1:33”
于姍
主治醫師聊城市第二人民醫院
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蘇德泉
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韓猛祥
副主任醫師濟南市中西醫結合醫院
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蘇德泉
主治醫師復旦大學附屬兒科醫院
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蘇遠
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