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概述:

盡量讓患者進(jìn)入良性轉(zhuǎn)歸的軌道上,主要是生活習(xí)慣和用藥習(xí)慣。特別針對(duì)酒精和激素中毒,患者需要促進(jìn)骨再生和病變組織修復(fù),來防止股骨頭變形塌陷。可以減少負(fù)重,行走,降低載荷,避免發(fā)生顯微骨折,塌陷。切忌蹦跳,病變進(jìn)展期宜靠扶持助行。做減負(fù)式運(yùn)動(dòng),如游泳。可試用促進(jìn)骨生長的藥物。可行人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù),效果肯定,成功率高。股骨頭壞死累及髖關(guān)節(jié),病因消除是股骨頭壞死病變停止的先決條件。

檢查

患者可以通過早期拍攝X線片進(jìn)行檢查診斷。隨病變進(jìn)展,病變區(qū)出現(xiàn)線性透亮區(qū),呈現(xiàn)新月征。晚期出現(xiàn)塌陷,半脫位。X線可以確定病變的范圍,具有簡單、方便等優(yōu)點(diǎn),仍作基本檢查方法。骨頭壞死診斷后塌陷有重要意義,CT檢查也是常用的方法。CT可顯示新月征為三層結(jié)構(gòu)。MRI可早期發(fā)現(xiàn)骨壞死灶。T2加權(quán)像顯示中等稍高信號(hào),則呈典型的雙線征。放射性核素骨掃描(ECT)的檢測手段。

病因:

導(dǎo)致產(chǎn)生股骨頭壞死病因不外有兩種:股骨頸骨折復(fù)位不良的愈合以及還有一種是負(fù)重骨小梁轉(zhuǎn)向負(fù)重區(qū),出現(xiàn)應(yīng)力損傷,所以在患者骨折愈合之后常會(huì)產(chǎn)生該病。骨組織自身病變,如慢性酒精中毒引起的骨壞死,同時(shí)再生修復(fù)能力障礙。長期股骨頭生發(fā)中心會(huì)引起股骨頭骨骺壞死。

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