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• 痛風患者有血尿酸應控制在什么水平

  對于痛風患者來講的話，一定要控制血尿酸，并且長期監測，在一個合理的范圍之內。我們說的這種合理范圍之內，大家可能有不同的觀點，對于歐洲來講的話，他們認為要控制在5毫克每分升以下，而咱們中國2016年的標準認為，應該控制在6毫克每分升以下。但是對于一些有痛風石或者局部有痛風結晶形成的病人，我們應該控制在5毫克每分升以下，控制在這個水平的話，能夠使尿酸鹽的結晶，或者痛風石逐漸地溶解出來，然后消除。如果說痛風石和結晶消除了以后，我們可以使這個目標值，稍微的升高一點，但是還是應該，控制在6毫克每分升以下。一般我們講降尿酸治療以后，不希望他把血尿酸降得太低，一般我們不希望，它降到3毫克每分升以下。

  

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  劉愛華 副主任醫師北京醫院

  2018-10-10 6657次

• 脫發的原因是什么

  目前的病因主要這幾個方面，第一個是遺傳因素占50%左右，就是父親脫發，他的孩子可能50%的男孩子中有50%的雄脫的概率，第二個因素，就是我們的性激素的代謝，包括我們的睪酮，在5α還原酶作用下，變成二氫睪酮，二氫睪酮跟毛囊受體結合的能力，比睪酮要高很多，有人認為是為是3到5倍，還有一個就是，我們毛囊受體的敏感性，如果睪酮比較高，酶的活性也比較強，會產生更多的二氫睪酮，同時它受體比較敏感，他出現雄脫的概率，會明顯增加，還有一點就是，還有一個重要的誘因就是，我們的精神因素，當我們精神緊張的情況下，或者容易緊張熬夜的情況下，我們人體就產生一些應激激素，或者是血管的物質，這樣會造成我們毛囊進入休止期，或者是毛囊的的微循環的障礙，同時在微循環不好的情況下，特別是局部微循環不好的情況下，我們的5α還原酶活性會增加，這樣在局部，會產生更多的二氫睪酮，也會加速我們頭發的脫落，還有一點重要的因素，就是真菌的問題，因為我們頭皮，雄脫的患者，經常會伴有很多的油脂，這種油脂在馬拉色菌的作用下，會變成游離脂肪酸，這種游離脂肪酸，會刺激我們的頭皮產生頭屑瘙癢和頭皮的炎癥，同時會產生一些自然凋亡的因子，會加速我們的毛發的脫落，所以以上就是這些造成雄脫發病的主要因素。

  

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  楊頂權 主任醫師中日友好醫院

  2018-07-02 65011次

• 洗胃液溫度
  洗胃液的溫度通常是在40度左右的溫開水，也可以應用生理鹽水。洗胃最好的方法就是越快、越早越好。而且一般的原則是在服用毒藥以后的4-6個小時內洗胃效果才是最好的，超過六個小時也需要應用洗胃的方法。洗胃一次的灌注量通常是在300毫升左右。如果攝入了比較腐蝕性強的液體的時候，是禁止洗胃的。如果存在著食管靜脈曲張的患者，也是不能夠洗胃的，否則是容易引起大出血的發生。洗胃還要先了解患者服用的是哪一類的藥物或者是毒物。
  語音時長 01:11”
  高笑娜 主治醫師聊城市人民醫院

  2019-07-05 9624次

• 血糖應控制在什么范圍
  正常人餐前血糖標準是3.3到5.6毫摩爾每升，餐后2小時血糖3.3到7.8毫摩爾每升。糖尿病的病人由于長期的高血糖，如果血糖接近正常人血糖的低線，容易發生低血糖反應。低血糖會造成腎上腺素分泌增多，使人感到心慌，出汗，饑餓，血管收縮容易造成心絞痛，心肌梗死，腦血管意外等嚴重并發癥。對于糖尿病控制，血糖的標準定為以下一些方面：一，較好標準餐前血糖6.1到7.0毫摩爾每升，飯后2小時血糖7.8到10毫摩爾每升。二，最好標準餐前血糖4.4到6.1毫摩爾每升，餐后2小時血糖4.4到7.8毫摩爾每升。不論血糖低限到多少，以不要出現低血糖癥狀為標準。
  語音時長 1:47”
  徐亞光 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-13 2407次

• 洗胃液的溫度應該是多少
  病情分析：對有上消化道出血的患者，用冰鹽水洗胃止血時，冰鹽水的溫度在2~4℃。對有幽門梗阻或做術前準備的病人洗胃時，洗胃液的溫度在38~40℃。對進食有毒物質的患者洗胃時，洗胃液的溫度在25~38℃。意見建議：凡經口攝入的各種有毒物質，如農藥、過量藥物、食物中毒，為迅速清除毒物，減少毒物吸收，應盡快盡早洗胃。攝入有毒物質如果超過6個小時以上，超過胃排空時間，毒物已經被吸收，剩余毒物已經排入到腸道，就失去洗胃的意義了。另外如攝入強腐蝕劑，如強酸強堿，禁忌洗胃。存在食管靜脈曲張、主動脈瘤患者，洗胃應慎重。
  胡志國 副主任醫師華潤武鋼總醫院

  2020-06-15 4106次

• 房顫心率控制在多少
  如果患者發生了房顫，我們最好把患者的心室率控制在比較好的范圍，盡量能達到60到100次，每分之間比較好，另外我們針對一些房顫患者，也可以建議他做射頻消融手術，來徹底的除根，但復發率比較高，需要告訴患者。而且房顫的射頻消融難度比較大，建議到比較好的醫院進行就診治療，針對房顫的心率控制可以服用美托洛爾以及西地蘭等藥物。
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2019-02-21 3204次

• 血糖要控制在什么范圍
  正常人餐前血糖的標準是3.3到6.1毫摩爾每升，餐后2小時血糖是3.3到7.8毫摩爾每升。糖尿病的病人由于長期的高血糖，如果血糖接近正常人血糖的底線，容易發生低血糖反應。低血糖會造成腎上腺激素分泌增多，使人感到心慌，出汗，哆嗦，饑餓，血管收縮，容易發生心絞痛，心肌梗死，腦血管意外等嚴重并發癥。所以對
  袁曉勇 副主任醫師北京大學第一醫院

  2022-05-25 459次

• 成人血壓應該控制在什么水平
  我國有1.6億以上的高血壓病人，血壓嚴格的控制正常最為關鍵，如果血壓高于140/90毫米汞柱，病人發生冠心病、腦卒中、腎功能不全的危險性就大大增加，而且血壓高發生心腦血管疾病的危險性越大，所以對于血壓的控制，特別是具有高血壓發生危險因素的病人血壓控制更應該嚴格。具體的要求就是：第一，一般人和一般的高
  齊欣 主任醫師北京醫院

  2022-01-24 77次