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• 骨質(zhì)疏松怎么辦？

  引起骨質(zhì)疏松的原因很多，除了缺乏鈣以外，骨質(zhì)疏松還與維生素D、維生素C、蛋白質(zhì)、內(nèi)分泌、年齡及運(yùn)動等因素有關(guān)。而骨質(zhì)疏松最容易導(dǎo)致的危害，就是骨折，一旦骨折，患者會出現(xiàn)劇烈的疼痛，活動受限，嚴(yán)重影響生活。原發(fā)性骨質(zhì)疏松，是一種全身性的，代謝性的骨骼疾病，是人體衰老的表現(xiàn)，無論男性還是女性，一般在30到35歲，達(dá)到一生中所獲得的最高骨量，稱為峰值骨量，此后骨質(zhì)就開始丟失。由此可見，要想避免晚年出現(xiàn)骨質(zhì)疏松，就得在35歲之前打好基礎(chǔ)，獲得較高的峰值骨量，骨質(zhì)疏松癥并發(fā)癥多且嚴(yán)重，治療棘手，預(yù)后較差，一旦診斷為骨質(zhì)疏松癥，就應(yīng)給予抗骨質(zhì)疏松藥物治療。特發(fā)性原因或其他原因，或其他疾病引起骨質(zhì)疏松，更應(yīng)針對病因積極治療原發(fā)疾病。主要治療方案，可概括為以下五個(gè)方面，增加或保持骨量，改善骨強(qiáng)度，消除誘因，防止骨折發(fā)生，對癥處理。治療骨質(zhì)疏松的藥物，一般可分為以下三類，醫(yī)生根據(jù)患者的具體情況選用：一、抑制骨吸收的藥物，包括雙磷酸鹽，雌激素受體調(diào)節(jié)劑，降鈣素、雌激素。二、促進(jìn)骨形成藥物，包括氟制劑、甲狀旁腺素，胰島素樣生長因子等。三、其他藥物，鈣制劑、維生素D劑、鍶鹽等。維生素D是促進(jìn)鈣質(zhì)吸收的重要維生素，對于骨質(zhì)疏松患者而言，部分患者存在普通維生素D，在體內(nèi)不能活化的情況，這是需要補(bǔ)充骨化三醇軟膠囊，骨化三醇軟膠囊，是一種活化的維生素D，優(yōu)點(diǎn)是不需要在肝腎代謝的轉(zhuǎn)化，就可以直接發(fā)揮功效，起到促進(jìn)腸道對鈣的吸收，促進(jìn)骨形成，調(diào)節(jié)甲狀旁腺分泌，從而起的預(yù)防，和治療骨質(zhì)疏松的作用。

  

  04:39
  李鼎鋒 主任醫(yī)師北京中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-10-15 2666次

• 骨質(zhì)疏松導(dǎo)致胸椎骨折怎么辦

  由于骨質(zhì)疏松嚴(yán)重，可能會導(dǎo)致椎體的骨折，這是骨質(zhì)疏松比較常見的并發(fā)癥。如果骨質(zhì)疏松導(dǎo)致胸椎的骨折，在這種情況下，一般來說，建議是盡早手術(shù)。因?yàn)殡S著現(xiàn)在醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，通過非常微創(chuàng)的技術(shù)，比如局麻下注入骨水，就是椎體成形術(shù)等等。手術(shù)非常微創(chuàng)，大概在20到30分鐘就可以完成，病人可以當(dāng)天做完手術(shù)，當(dāng)天就可以回家，這樣是減少病人疼痛的痛苦，同時(shí)也可以減少，由于保守治療臥床休息，所帶來的不必要的并發(fā)癥。如果是不愿意接受手術(shù)的患者，或者不能夠進(jìn)行手術(shù)治療的患者，也可以進(jìn)行保守治療。這樣臥床可能得兩個(gè)月左右，然后服用抗骨質(zhì)疏松的藥物，兩個(gè)月以后再戴支具，再下地活動，可能對于患者來說會比較痛苦一些。所以對骨質(zhì)疏松胸椎骨折的患者，目前治療的原則，如果能夠手術(shù)還是盡量手術(shù)，可能會減少很多，因?yàn)榕P床帶來的并發(fā)癥。

  

  01:34
  申劍 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2019-02-14 5927次

• 激素后導(dǎo)致的骨質(zhì)疏松怎么辦
  激素導(dǎo)致了骨質(zhì)疏松，一般患者要積極的進(jìn)行相關(guān)的治療；首先患者應(yīng)該減量使用激素，或者是用其他的藥物進(jìn)行替代，這樣可以緩解患者骨質(zhì)疏松的情況。一般患者應(yīng)該多吃一些含鈣比較豐富的食物，比如患者可以多吃牛奶，豆制品，魚類，蝦類，這樣可以為體內(nèi)提供比較多的鈣質(zhì)；患者應(yīng)該補(bǔ)充維生素d，應(yīng)該進(jìn)行鍛煉，這樣可以促進(jìn)鈣質(zhì)的沉積，有利于緩解患者的骨質(zhì)疏松。一般患者應(yīng)該避免一些劇烈的體育運(yùn)動，主要是患者避免出現(xiàn)骨質(zhì)疏松性病理性骨折。
  語音時(shí)長 01:08”
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-01-11 1639次

• 激素導(dǎo)致骨質(zhì)疏松怎么辦
  引起骨質(zhì)疏松的激素主要是指糖皮質(zhì)激素，它引起骨質(zhì)疏松的機(jī)制主要是有以下幾點(diǎn)，包括抑制小腸對鈣的吸收，增加尿液中鈣的排泄，抑制成骨細(xì)胞的增殖以及引起肌力下降等等。如何預(yù)防激素導(dǎo)致的骨質(zhì)疏松。首先第一點(diǎn)，在必須應(yīng)用激素治療疾病的同時(shí)，我們一定要采取最小有效劑量的激素，避免大劑量，長時(shí)間的使用。在疾病控制之后要及時(shí)的減量。第二，在激素治療疾病的同時(shí)，不管患者有沒有骨折疏松，都必須要補(bǔ)充足夠的鈣元素以及維生素D。第三，如果激素已經(jīng)導(dǎo)致了骨質(zhì)疏松的發(fā)生，在補(bǔ)充鈣元素和維生素D之外，還需要加用其他的抗骨質(zhì)疏松的藥物，比如說雙膦酸鹽類或者是降鈣素類。
  語音時(shí)長 01:23”
  李光宇 主治醫(yī)師中國中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院

  2019-09-11 2908次

• 激素后導(dǎo)致的骨質(zhì)疏松怎么辦
  病情分析：激素引發(fā)的骨質(zhì)疏松多數(shù)和用藥有關(guān)。對于這類藥物性引發(fā)骨質(zhì)疏松，首先就是盡量避免激素類用藥，其次就是針對性用藥預(yù)防和治療骨質(zhì)疏松，比如口服鈣片和維生素D，針對性選擇中成藥，像是仙靈骨葆膠囊，藤黃健骨片。意見建議：對于激素用藥引發(fā)骨質(zhì)疏松癥，患者在應(yīng)用激素初期就針對性選擇藥物預(yù)防骨質(zhì)疏松癥，并勤復(fù)查骨密度，以判斷骨質(zhì)疏松程度。
  李磊 主治醫(yī)師泰安市中醫(yī)醫(yī)院

  2021-02-08 1204次

• 激素導(dǎo)致骨質(zhì)疏松怎么辦
  病情分析：如果給患者長期大劑量應(yīng)用糖皮質(zhì)激素的話，可能會直接導(dǎo)致患者的骨質(zhì)破壞增加而形成減少，這樣就會導(dǎo)致骨質(zhì)疏松的情況。意見建議：對于此類患者，除非存在一些威脅生命的情況，那么在近期要停止糖皮質(zhì)激素的使用。在此之后需要使患者保持制動休息，并且給其使用一系列抗骨質(zhì)疏松的相關(guān)藥物來進(jìn)行治療。在此基礎(chǔ)上，還可以給患者著重的增加一些鈣質(zhì)，維生素，蛋白質(zhì)之類的營養(yǎng)，以促進(jìn)恢復(fù)。
  方大正 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-11-12 1101次

• 吃激素導(dǎo)致骨質(zhì)疏松
  吃激素如果長期大量的服用，有可能導(dǎo)致鈣的大量的流失，出現(xiàn)骨質(zhì)疏松，患者可能會在輕微的外傷，或者是自發(fā)性的一些因素下出現(xiàn)骨折，或者出現(xiàn)壓縮性的腰椎的骨折，還有可能會導(dǎo)致股骨頭的壞死。所以激素治療疾病的需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥量，不能自行進(jìn)行大量長期的激素的服用，如果是短期內(nèi)激素的治療，停止激素治療以后，
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2021-12-17 193次

• 吃激素導(dǎo)致骨質(zhì)疏松嗎
  長期使用激素類藥物是導(dǎo)致骨質(zhì)疏松的一個(gè)重要原因。激素特別是糖皮質(zhì)激素，如潑尼松、地塞米松和氫化可的松等，經(jīng)常用于治療炎癥、自身免疫性疾病等，但長期使用會顯著增加患者罹患骨質(zhì)疏松的風(fēng)險(xiǎn)。1、影響骨代謝：激素類藥物會干擾骨骼的正常代謝過程，能夠
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2025-02-28 0次