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• 他汀類藥在治療冠心病方面如何應用

  冠狀動脈發生了動脈粥樣硬化，血管管腔狹窄，管腔斑塊破裂，形成急性血栓，導致了心肌梗死的發生。冠狀動脈如何發生動脈粥樣硬化，主要是因為冠狀動脈的內皮纖束，發生了損傷，比如說我抽煙，冠狀動脈的內皮發生了損傷。發生了損傷以后，在血管中的低密度脂蛋白膽固醇，就是一種壞膽固醇。這種膽固醇沉積在血管壁里面，沉積在血管壁里面，就形成了膽固醇的聚集，就是膽固醇的斑塊，膽固醇的斑塊越聚集越多，越長越大越長越大，就會造成管腔的狹窄。管腔狹窄到一定程度以后，有可能斑塊就破裂了，破裂以后可能就在血管腔里面，形成了急性的血栓，就會導致管腔的，百分之百的狹窄。就是我們常見的，急性的心肌梗死的發作，就是因為膽固醇的存在，所以才會導致動脈粥樣硬化的發生和發展。而他汀類藥物最主要的作用，就是降低膽固醇，降低這些不好的膽固醇的水平。所以他汀類藥物，在治療冠心病的藥物地位中，是非常非常重要的。而他汀類藥物，目前常用的他汀類藥物有幾類：一類是長效的，一類是短效的，包括普伐他汀辛伐他汀，匹伐他汀這些是一些短效的，我們就需要晚上吃他汀類藥物。另外一些他汀類藥物，包括瑞舒伐他汀、阿托伐他汀，這類的他汀是長效的，抑制膽固醇水平的藥物。

  

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  艾虎 副主任醫師北京醫院

  2018-06-15 14730次

• 乳腺結節3類會降到2類嗎

  有的人有了2類結節，她就會擔心會升級到3類，有了3類結節，她又擔心會升級到4類，所以手術意愿特別強烈。我們在臨床上也經常把這類患者給攔下，告訴她同一類的結節升級實際是很少的，大多數是在同一個級別，會長時間的穩定。當然降級也并不是說完全沒有，但是也并不多見，也是非常的少見。降級更多的見于比如乳腺囊腫，可能會自行吸收，可能從2類降到1類，這種情況會有；或者是囊腫破裂了，也可能從2類降到1類。但是從3類降到2類，或者從更高類降到更低類，這種情況并不多見。

  

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  齊立強 副主任醫師中國醫學科學院腫瘤醫院

  2021-02-20 19666次

• 他汀類與貝特類聯合應用
  此種聯合治療，適用于混合型高脂血癥，目的是降低膽固醇，低密度脂蛋白和甘油三脂水平，升高高密度脂蛋白水平，尤其適用于糖尿病和代謝綜合征時，伴有的血脂異常，他汀類和貝特類藥物，均有潛在損傷肝功能的可能，并有發生肌研和疾病的危險，合用時，發生不良反應的機會增多，應高度重視聯合用藥的安全性。對于老年，女性，肝腎疾病，甲狀腺功能減退的患者，慎用他汀類和貝特類聯合治療，并盡量避免與對干燥細胞色素，p450有誘導和抑制作用的藥物合用。
  語音時長 1:27”
  郭玉強 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-05 10796次

• 他汀類與依折麥布聯合應用
  依折麥布能有效地抑制空腸黏膜刷狀緣對膽固醇地吸收，依折麥布與他汀類合用降脂力度明顯增加，且避免了單用他汀類引起地反饋型胃腸道膽固醇吸收增加。他汀類劑量增加一倍，低密度脂蛋白降低近6%，而是10毫克依折麥布與10毫克阿托伐他汀或辛伐他汀聯合應用，降低低密度脂蛋白，作用與80毫克阿托伐他汀或辛伐他汀相當，使降脂達標率由單用他汀地19%，提高到合用地72%，相當于他汀類劑量經三次加倍后地療效。另外2006年有兩項臨床研究表明，依折麥布聯合辛伐他汀能使更多患者低密度脂蛋白降至70毫克每分升，且比例顯著高于阿托伐他汀或瑞舒伐他汀單藥治療。
  語音時長 1:32”
  郭玉強 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-05 22270次

• 貝特類降脂藥都有哪些
  病情分析：貝特類降脂藥物包含的是比較多的，一般來說在名字當中含有貝特二字的，可以被稱為貝特類降脂藥物，最常見的有氯貝特、苯扎貝特、非諾貝特等這些藥物，建議藥物的使用一定要在臨床醫生的指導下進行對癥的治療才能夠有效果。意見建議：治療的過程當中一定要注意飲食方面的清淡，養成良好的生活和飲食習慣。
  王松男 副主任醫師錦州市中心醫院

  2019-06-16 6102次

• 冠心病吃哪種他汀類藥
  病情分析：冠心病的患者是可以服用他汀類藥物的，包括辛伐他汀，阿托伐他汀，洛伐他汀等，都是能夠起到降低血脂穩定斑塊的作用的，而且還要配合應用擴張冠狀動脈的藥物以及抗血小板凝集的藥物。意見建議：患者的飲食起居一定要有規律，保證充足的睡眠，避免熬夜和勞累，避免吸煙酗酒，一定要避免吃高脂肪以及高膽固醇的食物，可以適當的進行一些體育鍛煉。
  孫麗紅 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2020-08-15 2903次

• 他汀類與貝特類聯合應用
  他汀類藥物（如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀）與貝特類藥物（如非諾貝特、吉非貝齊、苯扎貝特）的聯合應用，在血脂管理中具有重要意義。這種組合能夠針對不同類型的血脂異常，實現更全面的調控，從而降低心血管疾病的風險。然而，聯合用藥也需謹慎，以避
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2025-02-21 0次

• 他汀類與煙酸類聯合應用
  在常規他汀治療的基礎上加用小劑量煙酸是一種合理的聯合治療方法，可以顯著升高高密度脂蛋白，而不發生嚴重的不良反應。高密度脂蛋白動脈粥樣硬化治療研究顯示，煙酸與他汀聯合治療可以進一步降低心血管死亡、非致死性心肌梗死和血管重建術的比例，但由于煙酸增加他汀的生物利用度，增加疾病的危險，需要定期監測谷丙轉氨酶
  李博 主治醫師浙江大學醫學院附屬第一醫院

  2022-05-25 303次