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• 結核性腦膜炎

  關于結核性腦膜炎，首先要明確，它的病因很明確，就是結核菌引起的顱內(nèi)感染。一般情況下，病人可以出現(xiàn)發(fā)燒，出現(xiàn)意識障礙，出現(xiàn)精神障礙，甚至出現(xiàn)腦膜刺激征，比如kernig征、Brudzinski征、頸項強直等表現(xiàn)。對這類的病人，要做腰穿檢查，如果腰穿發(fā)現(xiàn)腦脊液的細胞數(shù)，在幾十個左右，同時腦脊液靜置以后，可以出現(xiàn)毛玻璃樣改變，同時做結核抗體的相關檢查陽性，同時做眼底發(fā)現(xiàn)，有視神經(jīng)萎縮等，顱底神經(jīng)病變的情況。這樣要高度懷疑是不是結核性腦膜炎，必要的時候，可以做試驗性治療。如果療效好，也要考慮結核性腦膜炎的可能。

  

  01:24
  萬繼峰 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院

  2018-11-06 11970次

• 腦膜炎治療周期多久

  腦膜炎的治療周期大部分病人還是比較長的。腦膜炎是由很多原因所引起的軟腦膜的彌漫性炎癥性的改變，包括細菌性的、病毒性的，也有一些是真菌感染、螺旋體感染、寄生蟲感染、立克次體感染，還有其他的少見的原因，像有腫瘤或者有白血病。不同原因引起的治療周期是不同的。舉個例子來講，病毒感染引起的腦膜炎可能經(jīng)過1周到2周恰當?shù)闹委熅湍芨纳啤Ｈ绻羌毦鸬哪X膜炎，只要選擇正確的抗生素，一般1周左右也能很顯著的改善。但是對于真菌性腦膜炎，是一個比較危重的疾病，因為抗真菌的藥物治療起來都會很慢，所以常常要維持1~2個月甚至更長的時間，而且抗真菌的藥物有比較大的副作用，特別對于腎臟的影響。對于腫瘤，包括白血病引起的腦膜炎，治療周期就更長了，因為這種屬于比較慢性的，而且腫瘤細胞很難通過藥物完全根治。所以對于腦膜炎的治療周期，要根據(jù)腦膜炎的原因來區(qū)別對待。

  

  01:36
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2021-07-19 4124次

• 真菌性腦膜炎的治療藥物有哪些
  真菌性腦膜炎的治療藥物主要包括兩性霉素b，氟康唑等，這些藥物都是臨床上經(jīng)常使用的藥物，真菌性腦膜炎，它的病情比較重，病死率相對較高，臨床表現(xiàn)與結核性腦膜炎頗相似，故臨床常易誤診。真菌性腦膜炎，它的臨床表現(xiàn)起病比較緩慢，早期可有不規(guī)則低熱或者間歇性的頭痛，以后持續(xù)病程并進行性加重，免疫功能低下的患者可呈急性發(fā)病，常以頭痛發(fā)熱，惡心嘔吐為首發(fā)的臨床表現(xiàn)。神經(jīng)系統(tǒng)感染比較明顯，神經(jīng)系統(tǒng)查體的時候多數(shù)的患者有明顯的頸強直，腦膜刺激征(+)。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導下用藥。
  語音時長 01:18”
  高勇 主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學第四臨床醫(yī)學院）

  2019-12-14 1995次

• 真菌性腦膜炎的病因有哪些
  一般來說，真菌性腦膜炎它的病因是因為真菌侵犯到腦膜引起的神經(jīng)系統(tǒng)炎癥出現(xiàn)的一系列的臨床表現(xiàn)。多數(shù)是因為患者有長期的養(yǎng)鴿子或者其他鳥類的習慣，另外患者也有可能經(jīng)常接觸鳥類或者是土壤等造成了真菌性的感染。一般來說，在土壤中鴿子和其他鳥類糞便中真菌比較容易繁殖。一般如果出現(xiàn)了真菌性的腦膜炎，它具有病情比較危重，診斷困難，另外治療比較棘手，病死率高等特點，需要加以重視。
  語音時長 01:17”
  高勇 主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學第四臨床醫(yī)學院）

  2020-01-04 2201次

• 真菌性腦膜炎的治療藥物有哪些
  病情分析：真菌性腦膜炎的治療藥物，包括兩性霉素B、氟康唑、5-氟胞密啶等。兩性霉素B是目前藥效最強的抗真菌藥物，但不良反應多且嚴重;氟康作為廣譜抗真菌藥，耐受性好，口服吸收良好，血液和腦脊液中藥物濃度高;5-氟胞嘧啶單用療效差且易產(chǎn)生耐藥性，通常與兩性霉素B合用。意見建議：真菌性腦膜炎的患者不必過度悲觀，應樂觀面對現(xiàn)狀，保證每日足夠的能量供應，多吃蔬菜水果，保持大便通暢，避免因便秘增高顱內(nèi)壓，保證每晚的睡眠質(zhì)量。在醫(yī)師的指導下進行治療。
  許多 主治醫(yī)師福建省福州神經(jīng)精神病防治院

  2020-07-01 1203次

• 真菌性腦膜炎的病因有哪些
  病情分析：真菌性腦膜炎是由于真菌侵犯了腦膜以及腦實質(zhì)而引起了中樞神經(jīng)系統(tǒng)的炎癥。一般常見的病因可以是由于病人的免疫力低下，一般見于應用免疫抑制劑，抗腫瘤藥物或者是艾滋病的病人感染了新型隱球菌，念珠菌，曲霉菌等而導致的。意見建議：對于真菌性腦膜炎要給予抗真菌治療，對癥治療和手術治療。其中抗真菌要分期治療、聯(lián)合用藥以及多途徑給藥治療。對癥治療主要是控制顱內(nèi)壓，防止腦疝等。必要的時候還可以進行外科的手術治療。
  劉月姮 副主任醫(yī)師大慶市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-06-23 1301次

• 真菌性腦膜炎的病因有哪些
  患者一般是由于真菌侵犯腦膜導致，一種為致病性真菌，如新型隱球菌莢膜組織胞漿菌等；另一種為條件致病菌，如曲霉菌、毛孢子菌屬等。一般首選藥物治療，病情嚴重可以通過手術治療。發(fā)病后應臥床休息，避免勞累和營養(yǎng)不良，避免辛辣刺激和過冷過硬的食物，以清
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2025-03-31 0次

• 真菌性腦膜炎的危害有哪些
  真菌性腦膜炎的危害如下：患者在晚期常表現(xiàn)為高熱、劇烈頭痛、腦疝等，甚至可能引發(fā)失明，癱瘓甚至死亡。臨床發(fā)現(xiàn)該疾病主要由于各類真菌是腦膜感染引起的。首先，進行抗真菌治療，可以選擇聯(lián)合用藥。對于顱內(nèi)壓升高，水、電解質(zhì)紊亂、其他系統(tǒng)感染、補體缺陷
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2025-03-31 0次