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• 糖尿病腎病腹膜透析和血液透析有哪些區別

  糖尿病腎病的患者可以選擇血液透析，也可以選擇腹膜透析，當然，不同的透析治療方案各自有其優缺點。首先先來看一下腹膜透析，腹膜透析的優點是可以保存殘存的腎功能，病人自由度會比較高，所以不用老跑醫院。另外做腹膜透析，腹透管是放在腹腔里的，所以操作是不需要沾血的，病人也沒有疼痛的感覺。另外腹膜透析是靠自身腹膜半透膜的功能來進行交換的，所以對于患者血流動力學的影響會比較小，尤其是心血管系統不穩定的患者，耐受性是比較好的，另外腹膜透析相對血液透析來說比較便宜。但是腹膜透析也有其缺點，比如對毒素的清除沒有那么立竿見影，另外如果操作不規范，有可能會有腹膜炎的風險。再來看一下血液透析，血液透析的優點主要是對于毒素和水的清除會更好。另外操作會簡單，不需要病人自己操作，主要由醫護人員來進行就可以，另外病人可能會和醫護人員交流比較多。但是血液透析的缺點主要是對于殘余腎功能的保護會比較差，尤其是對于一些血流動力學影響會比較大，容易大出大入，所以心功能差的病人耐受度會要差一些。另外如果有出血風險比較高的病人，因為血液透析要抗凝，所以出血的風險也會加大。另外針對于糖尿病腎病來說，血糖的控制血液透析腹膜透析是不一樣的。血液透析患者的血糖，可能會更低一些，因為透析液往往不含糖，病人可能還會有低血糖的風險。腹膜透析液中是含糖的，所以病人的血糖濃度會偏高，所降糖藥物應用量也會更大。

  

  02:52
  楊冰 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-06-24 5426次

• 透析能治療高血脂嗎

  高血脂現在發病率非常得高，和不健康的生活方式，有很大的關系，和年齡或者基因遺傳，也有很大的關系，主要是血液中的甘油三酯和膽固醇的水平明顯的增加。甘油三酯會有很大的危害，主要是引起來血粘度的增加，動脈粥樣硬化的發生，心腦血管供血不足，心梗或者腦梗。所以說高血脂是應該積極控制，高血脂的控制：第一，要有很好的健康的生活方式；第二，就是藥物治療，膽固醇的升高，主要靠他汀的藥物治療。那甘油三酯升高，主要靠非諾貝特力平之的治療，而且甘油三酯的治療，一定是長期的。因為人的代謝，總是在不斷地進行當中，如果停藥，血脂水平還會再次升高。所謂的透析，也就可能老百姓所說的，是換血治療，老百姓總覺得我這血脂太高了，我去換換血，可能血脂就下來了。但是從臨床上來說，沒有非常正規的換血治療的方法，也沒有指南來推薦換血去治療。那么我們可以想象一下，換血也只是一時的，就算是有換血治療也只是一時的，把你這段時間血換的比較好了。但是如果代謝不改善，生活方式不改善，過一段時間，血脂水平又升高了，所以無論是透析也好，換血治療也好，都不是治療高血脂的根本的方法。

  

  01:53
  趙虹 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2020-01-22 6132次

• 腰肌勞損能正常上班嗎
  對于病人出現了腰部肌肉勞損的情況，在癥狀發作以后，病人是無法長時間站立或者是坐著活動的。因為在長時間站立，坐著活動時，會出現腰部兩側有明顯的發皺、僵硬和疼痛的癥狀，從而就會影響病人工作的質量，所以腰部肌肉損傷在癥狀發作期間是不能夠正常上班的。如果正常上班期間腰部受力比較大，還會導致腰部勞損加重，并且不利于腰部肌肉勞損的恢復，并且后期還容易導致腰肌勞損反復的發作，從而影響病人正常的生活和工作。
  語音時長 01:12”
  王富 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2019-06-26 4427次

• 腹膜透析初期如何制定腹膜透析處方？
  ?初始透析處方的制定，主要根據患者的臨床狀態，體表面積和殘余腎功能，臨床狀態，根據患者的意愿和生活方式，確定透析模式，根據患者狀態決定透析液的葡萄糖濃度。一般首先從1.5%的葡萄糖腹膜透析液開始，但是在透析初始處方制定以后，要密切觀察患者的腹膜透析超濾量與容量狀態的變化，如果容量超負荷不能通過其他方法糾正，可以適當的提高腹膜透析液的葡萄糖濃度。體表面積與殘余腎功能，體表面積大的患者需要較大的透析劑量，殘余腎功能較好的患者可以考慮從較低的透析劑量開始或者是適當的縮短透析液的留腹時間，隨訪中必須加強殘余腎功能的監測，及時調整透析處方。
  語音時長 1:29”
  袁玉飛 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-06 3406次

• 什么是腹膜透析
  腹膜透析就是利用腹膜作為半滲透膜的透性。通過重力作用將配制好的透析液。規律定時。經導管灌入患者腹膜腔內。由于在腹膜兩側存在溶質的濃度梯度差高濃度一側溶質向低濃度一側移動。水分則從低滲一側像高滲一側移動。通過腹膜透析液不斷的更換。以達到清除體內代謝產物毒性物質及糾正水電解質平衡紊亂的目的。
  邸志勇 主任醫師黑龍江省醫院

  2018-12-13 3605次

• 腹膜透析是什么
  透析是使體內液體通過半透膜的方式排出體外，這是一種救治急慢性腎功能衰竭的有效辦法，可以分為血液透析和腹膜透析兩種。腹膜透析是利用人體自身的腹膜作為透析膜的一種儲蓄方式，主要是通過灌入腹腔的透析液與腹膜另一側的毛細血管內的血漿成分，進行溶質和水分的交換，清除在體內潴留的，過多的水分，同時也通過透析液補充體內所需要的一些物質，通過這樣不斷的更新腹透液達到代替腎臟的目的。
  孟憲華 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2019-01-09 2704次

• 腹膜透析能正常上班嗎
  腹膜透析作為尿毒癥等腎臟疾病的重要治療手段，其最大的優勢在于患者通常可以在家進行透析治療，從而大大減少了往返醫院的時間。腹膜透析患者是否能正常上班？這主要取決于患者的個體健康狀況、工作性質與強度以及透析治療的管理情況。對于健康狀況穩定、透析
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2024-12-11 0次

• 腹膜透析身上脫皮是正常的嗎
  腹膜透析身上脫皮是不是正常的需要根據具體情況判斷，如果是缺乏水分，一般正常。如果是過敏，通常不正常，建議就醫治療。1、正常：腹膜透析主要是利用自身腹膜的半透膜特性，將主體內潴留的代謝產物，糾正酸堿平衡。但是在進行腹膜透析期間，導致腹透液濃度降低，影響體液平衡，導致水分丟失過多，從而造成身上脫皮，屬于
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2024-05-29 0次