右肺上葉尖段是否好切除，需要根據(jù)患者是否有并發(fā)癥而定。如果患者沒有并發(fā)癥，一般右肺上葉尖段比較好切除。如果患者并發(fā)有胸腔黏連，此時(shí)不好手術(shù)切除。
右肺上葉尖段切除手術(shù)的適應(yīng)癥是嚴(yán)重肺裂傷、支氣管肺內(nèi)腫瘤、支氣管擴(kuò)張癥、肺膿腫等。
首先，醫(yī)生會(huì)將右肺各葉與胸膜的黏連分離，切開縱隔胸膜，分離縱隔結(jié)締組織，切斷、結(jié)扎迷走神經(jīng)分支及伴隨的小血管，顯露右肺動(dòng)脈主干及上葉尖前段分支，將尖前段分支分離、結(jié)扎、縫扎和切斷。如果仍然不能顯露，則可先從后側(cè)切斷上葉支氣管，將遠(yuǎn)端支氣管用組織鉗夾住后，向下后方牽引，沿肺動(dòng)脈主干向下作鞘膜內(nèi)分離，然后加以結(jié)扎、縫扎和切斷。在肺門前側(cè)和膈神經(jīng)后側(cè)，顯露右上肺靜脈，分離上葉靜脈，保留中葉靜脈，經(jīng)縫扎后切斷。上葉支氣管位于右肺動(dòng)脈后側(cè)，在用小紗布球和彎止血鉗分離清除后，縫扎上葉支氣管動(dòng)脈，摘除病肺。檢查無漏氣、出血后，縫合。
患者在術(shù)后需要注意預(yù)防感染、做好居住環(huán)境的清潔與消毒、充分休息、按時(shí)服藥以及定期復(fù)查等。
