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• 什么是總膽紅素偏高

  膽紅素是生化指標(biāo)，尤其生化肝功的指標(biāo)，它反應(yīng)的是肝臟分泌膽紅素的代謝過(guò)程，又分直接膽紅素和間接膽紅素。膽紅素升高了其實(shí)原因很多，一方面首先要考慮，是不是肝膽系統(tǒng)的疾病。肝膽系統(tǒng)又分內(nèi)科情況和外科情況，內(nèi)科情況我們知道脂肪肝膽紅素可能會(huì)高，藥物性肝損害，吃了些傷肝的藥，轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素都有可能升高。比如我們經(jīng)常遇到的血脂高，吃降脂藥有可能損傷到肝膽功能，可能造成膽紅素升高。除了內(nèi)科的這些肝膽系統(tǒng)的疾病之外，還有一些就是一些外科性疾病，比如說(shuō)膽道的感染，膽道的腫瘤、結(jié)石，都可以造成膽紅素升高。膽紅素又分直接膽紅素和間接膽紅素，外科的一些疾病，往往和直接膽紅素有關(guān)。其他系統(tǒng)比如血液系統(tǒng)，也會(huì)造成溶血一些疾病，也可以造成膽紅素升高，所以單純膽紅素升高，很難界定是什么疾病。我們有可能需要影像學(xué)的B超，或者說(shuō)是CT，除外一下有沒(méi)有外科因素，外科的膽道的梗阻，引起的膽紅素升高。如果說(shuō)除外之后，再尋找內(nèi)科的一些，比如藥物因素或者一些炎癥，比如說(shuō)病毒性肝炎，有可能造成膽紅素明顯的升高。單純膽紅素升高不能界定任何病，但是提示我們需要進(jìn)一步檢查。

  

  02:08
  樊華 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2018-09-07 97109次

• 總膽紅素偏高的原因

  總膽紅素偏高的原因，總膽紅素包括間接膽紅素和直接膽紅素，是它們的總合，間接膽紅素呢是難溶于水的，間接膽紅素呢是在肝細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)化，它與葡萄糖、醛酸結(jié)合以后，形成直接膽紅素，那么直接膽紅素呢可以溶于水，它可以經(jīng)過(guò)腎臟排出，那么我們的肝臟呢，對(duì)膽紅素代謝，是非常的重要的，那么肝細(xì)胞對(duì)膽紅素的攝取、結(jié)合、排泄，就有三個(gè)過(guò)程，那么在這三個(gè)任何一個(gè)過(guò)程中，任何一個(gè)環(huán)節(jié)中發(fā)生錯(cuò)誤，都會(huì)導(dǎo)致總膽紅素的一個(gè)增高。那么總膽紅素增高呢，它有生理性的原因，也有病理性的原因，生理性的原因，你比方說(shuō)我們小孩，新生兒他會(huì)出現(xiàn)一個(gè)生理性的黃疸，這種黃疸呢，一般來(lái)說(shuō)不需要治療，一般一周左右就會(huì)消退的，另外呢長(zhǎng)期大量的飲酒，或者是一個(gè)劇烈的活動(dòng)的時(shí)候，也會(huì)引起總膽紅素的升高，那這都是生理性的膽紅素的升高，這個(gè)呢都不需要治療，可以自行的消退，那么還有病理性的膽紅素的增高，病理性的膽紅素增高呢，主要見(jiàn)于你比方說(shuō)肝炎、肝硬化、胰頭癌、膽管癌等等這些疾病。

  

  01:52
  柯山 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2018-10-12 55379次

• 肝功能總膽紅素偏高
  ?總膽紅素是肝功能檢查其中的一個(gè)很重要的指標(biāo)，總膽紅素分兩種：一個(gè)是直接膽紅素，還有個(gè)是間接膽紅素。因此當(dāng)總膽紅素升高的時(shí)候，我們還需要結(jié)合直接膽紅素和間接膽紅素升高的一個(gè)比例來(lái)判斷。當(dāng)直接膽紅素升高為主的話(huà)，第一個(gè)就是要排除是否有更多新的疾病或者是肝細(xì)胞等一些病變；如果是有間接膽紅素升高為主的話(huà)，就需要排除一些溶血性方面的一些疾病。如果說(shuō)直接膽紅素和間接膽紅素升高的比例相當(dāng)?shù)脑?huà)就要特別考慮是否有肝細(xì)胞受損受損為主的一些疾病，所以說(shuō)當(dāng)總膽紅素偏高的時(shí)候，我們還需要結(jié)合是哪種膽紅素升高為主引起。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:13”
  王晶 主治醫(yī)師武漢市第四醫(yī)院(武勝路院區(qū))

  2018-09-10 8806次

• 肝功能總膽紅素偏高
  如果說(shuō)是總膽紅素偏高的話(huà)，往往是反應(yīng)肝臟的分泌和排泄功能出現(xiàn)了異常。對(duì)于總膽紅素升高往往有可能是因?yàn)椴《靖腥疽饋?lái)的病毒性肝炎，或者藥物酒精中毒引起來(lái)的中毒性肝炎，再就是溶血性黃疸、惡性貧血、陣發(fā)性血紅蛋白尿、新生兒黃疸、內(nèi)出血等都有可能會(huì)引起膽紅素的偏高。膽道梗阻，這種情況也有可能會(huì)引發(fā)膽紅素的偏高。再就是某些情況，比如說(shuō)肝臟纖維化、肝硬化，那么也會(huì)導(dǎo)致總膽紅素升高，對(duì)于這種情況一定要積極的尋找病因，作肝臟的b超檢查發(fā)現(xiàn)問(wèn)題。如果說(shuō)通過(guò)肝臟b超發(fā)現(xiàn)肝臟有病變，那么下一步就需要做肝臟的ct或者肝臟的核磁，進(jìn)一步明確。有可能需要在b超引導(dǎo)下進(jìn)行肝臟穿刺活檢，證實(shí)一下到底是哪種肝臟疾病。如果說(shuō)是病毒性肝炎導(dǎo)致的，主要就是積極的抗病毒保肝治療。另外如果說(shuō)是阻塞性黃疸、膽結(jié)石，那么這種情況可能需要手術(shù)治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-31 22762次

• 肝功總膽紅素偏高怎么回事
  肝功能檢查總膽紅素偏高，如果在黃疸范圍內(nèi)，大多數(shù)是一種生理現(xiàn)象。由于孩子處于生長(zhǎng)發(fā)育階段，新陳代謝旺盛造成的，是不需要特殊處理的。如果肝功總膽紅素超過(guò)顯性黃疸范圍以外，需要到醫(yī)院進(jìn)一步檢查，確定是否有感染的情況，遵醫(yī)囑進(jìn)行治療。
  王廷 主治醫(yī)師長(zhǎng)治市婦幼保健院

  2019-02-15 2201次

• 總膽紅素偏高怎么回事
  一、生理性增高：新生兒出現(xiàn)生理性黃疸，其它沒(méi)有不適，經(jīng)過(guò)一周左右就會(huì)自行消退。長(zhǎng)期飲酒，劇烈運(yùn)動(dòng)等，也可能引起總膽紅素增高，生理性原因引起的總膽紅素偏高，一般都會(huì)在調(diào)節(jié)后自行恢復(fù)。 二、病理性增高：常見(jiàn)于肝炎、阻塞性黃疸、肝硬化、新生兒病理性黃疸、膽石癥、胰頭癌，溶血性黃疸等疾病?；颊邞?yīng)引起高度的重視，及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行治療。
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2018-11-14 5605次

• 肝功檢查總膽紅素偏高怎么回事怎么辦
  肝功檢查總膽紅素偏高考慮是病毒性肝炎、黃疸型肝炎、膽結(jié)石等原因?qū)е?，可以通過(guò)藥物、手術(shù)等方式治療。1、病毒性肝炎：通常是多種病毒感染引起，比如甲肝、乙型肝炎、丙型肝炎等，會(huì)出現(xiàn)食欲不振、渾身乏力、肝區(qū)疼痛、肝臟腫大等癥狀，嚴(yán)重時(shí)會(huì)影響身體正常的運(yùn)轉(zhuǎn)，導(dǎo)致體內(nèi)總膽紅素含量逐漸增多，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下服
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2023-04-07 0次

• 肝功能檢查總膽紅素偏高
  總膽紅素是直接膽紅素和間接膽紅素二者的總和，總膽紅素升高也就是常說(shuō)的黃疸，總膽紅素可以用來(lái)診斷是否有肝臟疾病或者膽道是否有異常，而總膽紅素偏高的主要原因以下幾方面：第一，來(lái)源增加了，病人有可能有溶血。第二，就是肝細(xì)胞損傷導(dǎo)致黃疸代謝出現(xiàn)問(wèn)題。第三，由于出現(xiàn)梗阻，比如結(jié)石，腫瘤，導(dǎo)致膽汁引流不暢，肝臟
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2021-12-08 362次