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• 頸動脈硬化

  大家好，今天咱們再探討一個臨床上，也就是現實生活中，比較常見的現象，頸動脈斑塊，現在大家的生活水平都提高了，而且到醫院里進行查體，或者到體檢中心體檢，已經是某些單位，對于職工的一種福利了，也是一部分，咱們的人群，群眾，作為自我保健的一種方式了，但是大家可能夠注意到了，頸動脈的超聲是常查的一個項目，而且在很多的，超過50歲以上的患者中間，甚至現在有40多歲以上的，人群中間就發現，拿到報告單了，一看頸動脈的超聲顯示，頸動脈，頸內動脈分叉出斑塊，甚至雙側都有，許多人都感覺很恐懼了，拿著單子就找體檢中心，體檢中心說我們處理不了，你去找專業的大夫，到了醫院，患者把這個情況說明，常常患者第一句話就是，大夫，怎么把我這個斑塊取出來，這可能是許多人的心聲，許多人第一的反應，我們把這個問題要澄清一下，首先動脈硬化的斑塊，尤其是以頸動脈為代表，斑塊出現很正常，它是隨著你的年齡地增加，你想，你這個血管運行了那么多年了，要不出問題基本上可能性很小，正如咱們鋪設的管道，或者咱們開的一個新車一樣，它總有老化的時候，人體也是這，人不可能長生不老，最主要的老化就是靠動脈硬化，血管的老化及全身的老化，所以說這個倒不用恐懼，這個就相當于，類似于你頭上長了白頭發一樣，長了白頭發讓人心情郁悶嗎，確實郁悶，顯示著你稍微老了一點了，但是我們勇敢的面對，這個斑塊它自己，現在是這樣，斑塊一般來說，不但頸動脈有，全身都有。為什么大家，單單對頸動脈重視那么狠呢，重視的程度那么重呢，是因為它跟腦子里面的血管，是直接通的，它是它的上游的血管，這類的斑塊會到腦子里去，所以人們才恐懼，但是可以這么說，絕大部分的斑塊，一般來說不會脫落的，脫落的都是極個別的，而且都是一些特殊的情況，所以說這就是為什么，但是它一旦脫落之后到腦子里去，就出現了腦梗，腦梗是很可怕的，雖然說不能一下子要命，有的小的斑塊，但是腦梗了之后，半側肢體不能活動，臥在床上，臥床不起，而且大小便失禁，這是很多人都難以接受的，但是這個斑塊，絕大部分是脫落不了的，所以這個時候，很多人采取那種的想法說，你幫我取出來，這也是咱們來說不可取的，為什么說，你做手術的創傷，要比你這個斑塊帶在身上，要大的多的多，所以換句話來說，我們不能為了賺一塊醫院的錢，去拿著十萬塊錢做本錢，去賺這一元錢去，因為這一元錢能夠賺了之后，也是虧的，賺不了呢，十萬塊錢投進去了，虧得更厲害，所以手術是不足取的，也不會有大夫，給你把這個斑塊取出來，但是我們可以用一些方法，讓這個斑塊長得更慢一點，讓我們這個心里更踏實一點，這是完全可以做到的。

  

  04:09
  李春民 副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2018-08-16 12472次

• 動脈硬化檢測

  首先最簡單的就是一個肢體的多普勒的動脈測壓,它其實是非常簡單的,是無創的,實際上就是做一個動脈,就跟咱們量血壓一樣,量一下肢體的血壓,把下肢的血壓和上肢的血壓進行一個對比,這樣的話就可以初步地判斷肢體是否有存在缺血或者初步地判斷他的缺血程度,如果判斷有缺血的話,我們可以再做彩超,彩超可以看到局部血管血流速度有沒有改變,局部有沒有血管的狹窄,狹窄的程度是什么樣的,而且有經驗的彩超室的大夫甚至可以告知血管的局部,外膜的寬度有多少,為接下來的手術,甚至具體的手術材料的選擇可以提供幫助。如果彩超明確有動脈硬化、有缺血,下一步就應該做一些影像學的檢查,我們一般選擇做CTA或者做MRA,一般來講首先選擇做CT,做CTA更加清晰,它可以通過打藥的方式,它需要往身體里打造影劑,通過CT的平掃,后期的電腦的重建來把全身的血管、下肢的血管重建連接在一起,很清晰地能夠看到哪一段的血管出現狹窄或者閉塞,給我們整個的大局和局部的這個血管的條件,都可以給我們很多的信息,對于手術幫助非常大的,再有就是通過一些DSA,就是進行一些影像學的檢查,當然這個影像學的檢查一般都是有創的,一般是在手術的同時進行檢查的。

  

  02:00
  田軒 副主任醫師北京積水潭醫院

  2018-08-06 15220次

• 什么叫動脈硬化
  動脈硬化是一種動脈的非炎癥性病變，可以使動脈管壁增厚、變硬、失去彈性，進而管腔狹窄，動脈硬化是隨著年齡的增長而出現血管疾病，其規律通常是在青少年時期發生，到中老年時期加重發病，通常男性較女性出現動脈硬化者較多。近年來這種疾病在我國有逐漸增多的趨勢成為老年人死亡的主要原因之一，導致動脈硬化的因素主要有高血壓、高血脂和吸煙等，其他的因素還有肥胖、糖尿病、運動不足以及長期的精神緊張、高齡、家族史等，都可以導致動脈硬化。另外大量膽固醇的攝入也會導致動脈硬化的發生。其主要的臨床表現主要取決于血管的病變以及受累器官的嚴重程度，早期的動脈硬化者大多數沒有任何的臨床癥狀，對于中期的動脈硬化，大多數患者或多或少的都會出現心悸、胸悶、胸痛、頭暈、頭痛、以及視力的降低、記憶力的下降、失眠多夢等臨床情況。
  語音時長 1:41”
  潘凌云 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2019-01-10 6745次

• 啥叫動脈硬化
  動脈硬化一般是指患者的動脈血管內壁上出現了脂質沉積，形成黃色粥樣的改變，稱之為動脈粥樣硬化，動脈粥樣硬化是全身血管動脈硬化的一種表現，也是一種老年性的疾病，是動脈血管非炎癥性的疾病。動脈血管壁增厚，變硬，彈性消失而導致管腔狹窄、堵塞，所以時間長了有可能會導致一些并發癥的發生，所以應該進行積極的治療，比如在平常可以根據醫生的指導應用一些抗血小板聚集的藥物，如阿司匹林，還可以用一些調節血脂的藥物，常用的有瑞舒伐他汀、辛伐他汀，再一個就是在生活中注意調理，以低鹽、低脂飲食為主，保持良好的作息規律，適當的運動，這樣都有助于病情的控制。
  語音時長 01:14”
  馮澤瑞 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2022-06-10 897次

• 什么叫動脈硬化
  出現動脈硬化這種情況是由于血管彈性減退而引起的典型表現，這種情況和飲食也是有一定的關系的，這種情況可以選擇一些軟化血管的藥物來進行治療，才能夠達到很好的治療和治愈的效果，同時應該多注意些休息，密切的進行觀察。
  柳瑞 副主任醫師聊城市人民醫院

  2019-01-06 1601次

• 啥叫動脈硬化
  病情分析：動脈硬化是指在人體的動脈壁上形成了動脈粥樣硬化的斑塊，它主要是在高血壓，糖尿病，血脂異常，吸煙等多種危險因素的作用下，導致了血管內皮的損傷。在氧化應激，炎癥反應等諸多病生理因素下，導致血液當中多余的脂質成分就會沉積在血管壁內，從而形成了動脈粥樣硬化的斑塊。意見建議：動脈粥樣硬化的檢查主要可以通過完善血脂的檢查，動脈超聲，以及動脈的CTA，必要時行動脈造影來明確，以決定進一步治療。
  王欣 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2021-05-19 701次

• 動脈硬化吃什么藥
  動脈硬化是指動脈粥樣硬化，動脈粥樣硬化患者一般吃阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片、華法林鈉片、利伐沙班片、阿托伐他汀鈣片等藥。患病后要及時就醫，并在醫生指導下選擇藥物治療。1、阿司匹林腸溶片：動脈粥樣硬化屬于一種緩慢的進行性疾病，患病后會導致動脈壁變硬，還會形成斑塊。而阿司匹林腸溶片具有抗血小板聚集
  尹杰 副主任醫師北京大學第一醫院

  2023-12-29 0次

• 動脈硬化吃什么藥物
  動脈粥樣硬化的患者，血脂異常者應該服用降低膽固醇和低密度脂蛋白的他汀類的調脂藥如阿托伐他汀等，其他的還有貝特類和煙酸類的調脂藥。此外還要服用抗血小板藥物，如阿司匹林，氯吡格雷，替格瑞洛等來防止血栓形成。如果動脈內已有血栓形成，也需要服用抗凝藥和溶栓藥，如凱那?貝前列素鈉片等。如果有缺血的癥狀如心絞痛
  李博 主治醫師浙江大學醫學院附屬第一醫院

  2019-05-21 5047次