脛骨平臺骨折手術(shù)的指征主要包括關(guān)節(jié)面塌陷超過2毫米、骨折移位明顯、合并重要韌帶損傷或伴有血管神經(jīng)損傷等嚴重情況。
1、關(guān)節(jié)面塌陷
若脛骨平臺骨折導致關(guān)節(jié)面塌陷超過2毫米，將嚴重影響膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性和功能，此時需要通過手術(shù)來恢復關(guān)節(jié)面的平整，防止創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎的發(fā)生。
2、骨折移位明顯
當脛骨平臺發(fā)生明顯移位時，非手術(shù)治療難以達到復位和穩(wěn)定固定的效果。手術(shù)可以精確復位骨折塊，并采用內(nèi)固定器材如鋼板、螺釘?shù)冗M行穩(wěn)定固定，以促進骨折愈合。
3、合并重要韌帶損傷
如骨折同時伴隨有膝關(guān)節(jié)重要韌帶如前后交叉韌帶、內(nèi)外側(cè)副韌帶的撕裂或斷裂，需通過手術(shù)修復，以恢復膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性。
4、伴有血管神經(jīng)損傷
若骨折時損傷了周圍重要的血管或神經(jīng)，如腘動脈、腓總神經(jīng)等，必須立即手術(shù)探查并修復，以防止肢體缺血壞死或神經(jīng)功能喪失。
5、開放性骨折或伴有多發(fā)傷
對于開放性脛骨平臺骨折，為避免感染，應(yīng)盡早進行清創(chuàng)和內(nèi)固定手術(shù)。若患者同時伴有多發(fā)傷，如合并其他部位骨折或內(nèi)臟損傷，手術(shù)指征將更為復雜，需綜合考慮患者病情和手術(shù)耐受性。
在手術(shù)治療過程中，可能會使用到多種藥物，如抗生素以預(yù)防感染，抗凝藥物以防止血栓形成，以及鎮(zhèn)痛藥物如布洛芬、阿司匹林、對乙酰氨基酚以減輕患者術(shù)后疼痛。這些藥物的使用將根據(jù)患者的具體情況和醫(yī)生的指導來確定。
