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• 心肌缺血嚴(yán)重嗎

  心肌缺血到底嚴(yán)重不嚴(yán)重，總體上面說(shuō)，如果心肌發(fā)生缺血了，就說(shuō)明你的血管狹窄了，血管?chē)?yán)重的狹窄，心肌缺血嚴(yán)重不嚴(yán)重，這個(gè)主要是取決于心肌缺血的范圍，和心肌缺血的程度。打個(gè)比方，如果說(shuō)是你心臟的肌肉10%以上的心肌都出現(xiàn)了缺血，那就說(shuō)明是大面積的心肌缺血，這就說(shuō)明可能有比較嚴(yán)重的心肌受損傷，有一個(gè)大的血管有嚴(yán)重的狹窄，或者大的血管有嚴(yán)重的痙攣。如果說(shuō)你的心肌缺血的面積，心肌缺血的容積體積，只占心肌細(xì)胞的10%以下，這可能就是認(rèn)為心肌缺血，就不是非常嚴(yán)重了。心肌缺血是否嚴(yán)重，主要是我們要看心肌缺血的范圍和心肌缺血的程度。另外當(dāng)然一般的網(wǎng)友的話，我們很難評(píng)價(jià)是否把握，如何把握這10%的概念。但是總體上面我們一般做一些檢查，打個(gè)比方，你要出現(xiàn)了嚴(yán)重的心肌缺血的癥狀，嚴(yán)重的心絞痛的話。絕大多數(shù)情況下，你的心肌的缺血的范圍已經(jīng)超過(guò)了10%，大多數(shù)情況下，當(dāng)然有極少數(shù)極罕見(jiàn)的情況下，我缺血的范圍很小，但是我心絞痛很?chē)?yán)重，這種情況也有，但是不多見(jiàn)。那我們應(yīng)該怎么辦呢，還是要去就醫(yī)，如果你有嚴(yán)重的心絞痛，心肌有嚴(yán)重的缺血，而且還要做心電圖，心電圖如果也發(fā)現(xiàn)，你有嚴(yán)重的心肌缺血的話，這就說(shuō)明你心肌缺血的面積是非常大的，是非常嚴(yán)重的。

  

  01:59
  艾虎 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-10-15 66648次

• 心肌缺血的癥狀

  心肌缺血的癥狀主要是心絞痛。典型的心絞痛不是疼，心絞痛它是個(gè)外來(lái)詞，是從英文翻譯過(guò)來(lái)的，英文的原意并沒(méi)有疼，沒(méi)有pain的表述。典型的心肌缺血心絞痛，我們叫做勞累性心絞痛，就是跟活動(dòng)相關(guān)的。比方有些人一走路、一爬樓梯、快跑兩步，就出現(xiàn)胸悶憋氣的感覺(jué)，往往有些病人還伴有向左肩部的放射，向脖子的放射，向牙齒的放射。出現(xiàn)這種情況以后，病人休息一會(huì)兒，比如在跑步的時(shí)候出現(xiàn)這種情況，站一會(huì)兒，歇個(gè)四五分鐘，慢慢的癥狀就能緩解。這就是一個(gè)典型的心肌缺血的癥狀，也叫勞累性心絞痛，就是一勞累就出現(xiàn)，休息一會(huì)兒就能好，并不是真正的疼，往往是以憋悶氣短為主。

  

  01:19
  艾虎 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-10-15 124726次

• 心肌酶正常心肌缺血
  心肌缺血沒(méi)有達(dá)到心肌壞死的狀態(tài)，心肌酶可以完全正常的，一般心肌缺血可以分為以下幾種類(lèi)型：第一心絞痛是心肌缺血最具代表的類(lèi)型，特點(diǎn)是前胸陣發(fā)性壓榨性的疼痛，可以向前胸、后背、腹部、上頜部放射，這種情況心肌并沒(méi)有壞死，心肌酶可以完全是正常。第二個(gè)類(lèi)型就是心肌梗死，心肌細(xì)胞壞死，心肌細(xì)胞內(nèi)的心肌酶就可以釋放到血液當(dāng)中，然后就可以檢測(cè)到心肌酶升高。第三種是缺血性的心肌病，缺血性心肌病是指心肌長(zhǎng)期的一種缺血缺氧的狀態(tài)，導(dǎo)致心肌細(xì)胞慢性的壞死，瘢痕形成。這時(shí)心肌酶也可以是完全正常的，主要表現(xiàn)可以是心力衰竭或者是心律失常。第四是猝死，常常沒(méi)有任何前期的表現(xiàn)突然出現(xiàn)心臟的驟停，然后發(fā)生猝死，這時(shí)候心肌酶是沒(méi)有辦法檢測(cè)的。所以心肌缺血的病人心肌酶可以完全正常，也可以出現(xiàn)升高或者是降低的情況。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:49”
  姜倩倩 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-12-19 21111次

• 心肌缺血心肌酶正常嗎
  對(duì)于存在心肌缺血的患者，一般來(lái)講心肌酶都是正常的。除非目前發(fā)生了急性心肌缺血，比如說(shuō)像急性心肌梗死患者，相對(duì)就會(huì)出現(xiàn)心肌酶學(xué)的異常，普通的心肌缺血一般來(lái)講心肌酶都是正常的，只是說(shuō)在心電圖上會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)的缺血性的改變。如果患者目前疼痛時(shí)間比較長(zhǎng)，疼痛程度非常劇烈，這個(gè)時(shí)候建議患者除了要檢查心電圖之外，一定要化驗(yàn)一下肌鈣蛋白以及肌酸激酶同工酶，有助于進(jìn)一步判斷有沒(méi)有心肌梗死的可能。如果高度考慮是急性心梗，就要緊急行冠脈介入治療。導(dǎo)致心肌缺血的原因其實(shí)有很多，比如說(shuō)貧血或者是過(guò)度的勞累，都可能引發(fā)心肌缺血，但是這種情況引發(fā)的心肌缺血，往往是不伴有心肌酶異常的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:17”
  魏曉冬 主治醫(yī)師哈爾濱市第一醫(yī)院

  2020-11-03 4406次

• 心肌缺血心肌酶正常嗎
  病情分析：心肌缺血在沒(méi)有達(dá)到心肌壞死的情況下，心肌酶可以完全正常的，一般心肌缺血可能出現(xiàn)的現(xiàn)象有心絞痛，心絞痛發(fā)作時(shí)有癥狀出現(xiàn)，發(fā)作期緩解后如常人。這種情況下心肌并沒(méi)有壞死，心肌酶可以完全是正常。如果是心肌梗死，心肌細(xì)胞壞死，心肌酶可能會(huì)升高。意見(jiàn)建議：建議多吃易于消化、吸收的食物。多吃新鮮的、應(yīng)季的，蔬菜、水果。少吃生冷、油膩、辛辣刺激性食物，例如燒烤，火鍋等。
  姜麗萍 主任醫(yī)師吉林市人民醫(yī)院

  2020-10-18 2303次

• 心肌酶能查出心肌缺血嗎
  病情分析：不能。心肌酶檢查可以判斷是否伴有心肌炎，心肌酶值較高的話，提示伴有心肌炎。如需確診心肌缺血，需要結(jié)合動(dòng)態(tài)心電圖和心臟彩超等相關(guān)檢查來(lái)進(jìn)行判斷。如果確定是心肌缺血的話，可以使用一些營(yíng)養(yǎng)心肌的藥物來(lái)進(jìn)行治療。意見(jiàn)建議：建議秋冬換季時(shí)節(jié)注意防寒保暖。注意保持心情舒暢，心態(tài)平和，不能急躁，易怒，煩躁。多吃富含維生素豐富的水果和蔬菜。
  姜麗萍 主任醫(yī)師吉林市人民醫(yī)院

  2020-10-06 1801次

• 心肌酶檢測(cè)心肌缺血嗎
  心肌酶一般無(wú)法檢測(cè)心肌缺血，檢測(cè)心肌缺血可以做冠狀動(dòng)脈造影，或者是心電圖等。心肌酶化驗(yàn)檢查是檢查心肌缺血及損傷情況的重要標(biāo)記物，不同的年齡段，不同的人群，不同的癥狀可能都會(huì)有不同的變化，比如心肌炎、急性心肌梗塞、電復(fù)律等都會(huì)對(duì)心肌細(xì)胞造成一定的損傷，導(dǎo)致心肌酶不同程度的升高，所以心肌酶一般無(wú)法檢測(cè)心
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-06-10 191次

• 心肌缺血心肌酶都會(huì)高嗎
  心肌缺血心肌酶通常都會(huì)高。心肌缺血期間，心肌酶通常會(huì)顯著增加。心肌酶是位于心肌細(xì)胞中的各種酶的總稱(chēng)，主要包括肌酸激酶及其同功酶、天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、α-羥基丁酸脫氫酶、乳酸脫氫酶。心肌缺血時(shí)，肌酸激酶及其同工酶升高。當(dāng)心肌受損時(shí)，心肌細(xì)胞中的CK-MB會(huì)釋放到循環(huán)中，CK-MB會(huì)升高，心肌缺血3-6
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 577次