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• 急性左心衰竭的處理原則

  當患者出現急性左心衰時，主要表現為突發的嚴重呼吸困難，呼吸頻率加快、強迫坐位、煩躁、大汗，咳粉紅色泡沫痰等。急性左心衰時的缺氧，和高度呼吸困難是致命的威脅，必須加快使之緩解。建議患者在出現癥狀時及時到醫院就診，避免病情急速惡化。處理原則：一、體位，通常讓患者取坐位或者半坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡內的泡沫因表面張力減低而破裂，增加氣體與肺泡壁的接觸面積，改善氣體交換。必要時進行非侵入性通氣或氣管插管；三、藥物鎮靜，減少躁動所帶來的額外心臟負擔；四、快速利尿，有液體潴留的癥狀，即可應用利尿劑，緩解肺水腫；五、適當使用血管擴張劑、強心劑、茶堿類藥物，或糖皮質激素等，減低心臟負荷；六、適當正性肌力藥物，增強心肌收縮力和輸出量；七、必要時機械輔助治療，如主動脈內球囊反搏術、機械通氣治療。

  

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  林娟 副主任醫師漳州市醫院

  2020-04-28 7883次

• 左心衰竭最早出現的癥狀

  左心衰癥狀主要表現是呼吸困難，但早期癥狀，一個是夜間出現陣發性呼吸困難，第二個就是勞累后呼吸困難。出現呼吸困難，建議到醫院進一步檢查。第一個是做心電圖檢查，看看病因是什么；第二是做肺部檢查，可以做個肺CT，看看肺部淤血程度、肺水腫程度怎么樣；第三個需要做心臟彩超，看看心臟功能射血分數有什么變化、心臟內部結構有沒有變化、瓣膜情況怎么樣、室壁厚度怎么樣，做個全面檢查；第四個需要做化驗檢查，藥物可以影響到心臟的功能，比如β受體阻滯劑吃得過多、量比較大、時間比較長，有時會影響到心肌。

  

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  趙興全 主任醫師河北工程大學附屬醫院

  2021-05-28 4647次

• 心衰為什么咯血
  心衰患者出現有咯血的癥狀主要是由于心臟的收縮能力和舒張能力下降，心肌細胞出現了疲勞，功能下降，這個時候心臟的泵血功能會下降而導致出現全身各個臟器供血不足，比如會導致肺部出現血管里的血液有淤血的情況。這個時候如果時間過久會導致肺泡、支氣管黏膜受到嚴重的刺激而破裂出血。一般會出現有咳嗽，咳粉紅色的泡沫痰，而且會伴有血絲。肺部的充血、水腫的狀態越來越明顯，而咳血就會隨之越來越嚴重。
  語音時長 01:14”
  李紅冬 副主任醫師深圳市寶安區人民醫院興東社區健康服務中心

  2020-06-05 4861次

• 左心衰為什么能出現咳嗽和咯血
  一、臨床上慢性心力衰竭中，以左心衰竭最為常見，是大多數心血管疾病的最終歸宿，也是最主要的死亡原因。二、左心衰竭主要以肺淤血及心排血量降低表現為主，可以出現程度不同的呼吸困難，甚至出現心源性哮喘、急性肺水腫。另外很容易出現的就是咳嗽、咳痰、咯血，咳嗽、咳痰是肺泡和支氣管黏膜瘀血所致，開始常于夜間發生，坐位或立位時咳嗽可減輕，白色漿液性泡沫的痰為其特點，偶可見談中帶血絲。三、長期慢性瘀血、肺靜脈壓力升高，導致肺循環和支氣管血液循環之間形成，側枝在支氣管粘膜下形成擴張的血管，此種血管一旦破裂可引起大咯血。
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  潘童 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-12 10717次

• 為什么左心衰竭
  病情分析：導致左心衰竭的原因較多，一方面可見于心臟基礎疾病，比如病毒性心肌炎、心肌梗死、擴張性心肌病。它們都可導致心肌細胞功能受損，從而引起心臟射血分數下降，導致左心衰竭。意見建議：預防左心衰竭需要積極治療原發病，如果存在心肌梗死的患者，應當給予冠脈再通治療，同時需要應用抗血小板的藥物，預防心肌再次梗死。
  李博 主治醫師浙江大學醫學院附屬第一醫院

  2019-04-25 2102次

• 肺栓塞為什么會使左心衰竭
  由于各種原因引起靜脈內的血液淤積，長時間凝固后形成血栓，血栓隨著血液循環進入肺動脈，阻塞肺部血管，如果肺血管堵塞50%以上時，可發生右心功能不全，引起體動脈血量和血壓下降，影響冠狀動脈灌注，就會產生心肌缺血，導致左心衰竭。
  賈樹寶 副主任醫師國藥同煤總醫院

  2019-01-01 1601次

• 左心衰竭為什么咯血
  左心衰竭導致左心的收縮和舒張功能下降，形成肺淤血，從而使患者出現咯血。左心衰竭使左心的泵血功能下降，左心室收縮后殘留的血液增多，壓力增加，左心房的血不能順暢進入左心室，導致肺里氧合的血不能順利排到左心房，淤積在肺里形成肺淤血。形成肺淤血后，患者出現呼吸困難，氧氣不能在肺內進行交換，使肺動脈壓力增高導
  齊欣 主任醫師北京醫院

  2022-06-10 194次

• 左心衰竭咯血是大咯血嗎
  左心衰竭咯血一般不是大咯血，多表現為痰中帶有血絲。左心衰竭是由左心室代償功能不全而發生的心力衰竭，以肺循環淤血為主要特征。發病原因可能與原發性心肌損害、心肌缺血有關，也可能是由心臟負荷過重引起的。如果出現左心衰竭，動脈血不能及時有效的被泵出心臟，可能會造成肺部淤血，嚴重的肺部淤血會出現咯血，多表現為
  趙慶彥 主任醫師武漢大學人民醫院

  2022-06-09 97次